Als u lijdt aan arbeidsongeschiktheid, is er een grote kans dat uw zus, neef of moeder dat ook doet. Dit komt omdat je genen je meer of minder vatbaar maken voor het ontwikkelen van migraine.
Laten we de genetica van migraine onderzoeken en wat dit betekent voor u en uw gezin.
De interactie tussen genen en omgeving bij hoofdpijn
De meeste hoofdpijn is het gevolg van meerdere genetische en omgevingsfactoren die in een gecompliceerd web met elkaar in wisselwerking staan.
Hoewel velen van jullie onophoudelijk werken aan het beheersen van omgevingsfactoren door middel van triggervermijding en gedragsverandering, kunt u de genen waarmee u bent geboren natuurlijk niet veranderen. Door de genetica die betrokken zijn bij de ontwikkeling van migraine te bestuderen, kunnen wetenschappers echter nieuwe geneesmiddelen maken die gericht zijn op specifieke genen, in de hoop dat ze onze lastige en slopende hoofdpijn kunnen genezen of zelfs verlichten.
Welke soorten genen zijn betrokken bij migraine?
Er is een belangrijke rol van overerving in de ontwikkeling van migraine en andere primaire hoofdpijnen. Dit is aangetoond door meerdere familie- en tweelingstudies. Maar wat zijn de eigenlijke genen die worden doorgegeven? Hieronder is een voorbeeld van twee genen waarvan gedacht werd dat ze een rol spelen bij de vorming van migraine.
Eén gen wordt het MTHFR-gengenoemd, wat staat voor het lange termijn methyleentetrahydrofolaatreductase. Dit gen is betrokken bij de homocysteïne-route. Homocysteïne is een aminozuur in onze bloedbaan dat, wanneer het wordt verhoogd, kan leiden tot ontsteking van de bloedvaten, evenals het vuren van bepaalde zenuwcellen die mogelijk betrokken zijn bij hoofdpijn.
Bepaalde mutaties in dit gen zijn in verband gebracht met zowel migraine als clusterhoofdpijn.
Een studie in Farmacogenetica en Genomica ontdekte dat vitamine suppletie bij vrouwen met migraine met aura hun homocysteïnespiegels, migraine ernst en migraine invaliditeit significant verlaagde in vergelijking met vrouwen die placebo namen.
Vitaminesupplementen werden uitgevoerd met vitamine B6, B9 (foliumzuur) en B12, waarvan is vastgesteld dat ze het homocysteïnegehalte in de bloedbaan verlagen.
Toen de vitaminebehandelde groep van dichtbij werd onderzocht, bleek bovendien dat patiënten met een bepaald allel van het MTHFR-gen een significant grotere verlaging van het homocysteïnegehalte hadden, evenals migraine ernst- en invaliditeitsscores, dan die met een andere allel allel. Een allel is een alternatieve vorm van een gen dat een specifieke plek op een specifiek chromosoom inneemt. Deze bevinding geeft aan dat bepaalde genvarianten van invloed kunnen zijn op hoe goed migraineurs reageren op vitaminesuppletie.
TRPV1 (Voorbijgaand verwant potentieel Vanilloid Type 1) is voorgesteld om een vitale rol te spelen bij sensibilisatie van migraine – een term die verwijst naar een overdreven gevoelig of reactief zenuwstelsel bij patiënten met migraine.
Dit gen speelt een rol bij hyperalgesie van migraine en allodynie, twee aandoeningen die kunnen optreden tijdens een migraineaanval. Hyperalgesie verwijst naar een verhoogde reactie op een pijnlijke stimulus. Allodynie verwijst naar een pijnlijke reactie op een normaal onschuldige stimulus, zoals het voelen van ongemak met een simpele aanraking tijdens een migraineaanval.
In de afgelopen jaren zijn geneesmiddelen gericht op de TRP-kanalen bestudeerd als mogelijke migrainetherapieën.
Een van de voorbeelden van geneesmiddelen die op het TRPV1-kanaal zijn gericht, is sumatriptan, een veel voorkomende migrainetherapie.
Wat betekent dit voor mij?
Het grote beeld hier is dat migraine een sterke genetische basis heeft. Door meer te leren over de specifieke genen die iemand vatbaar maken voor migraine, kunnen wetenschappers zich vervolgens op deze genen richten.
Ook inzicht in de genetische basis van migraine kan een deel van de last die individuen ervaren verminderen, omdat ze proberen hun migraineaanvallen onder controle te houden. Overweeg om uw familiegeschiedenis met uw zorgverlener te bespreken, omdat dit enig inzicht kan bieden in uw migraine en toekomstige therapie kan beïnvloeden.
