Tendinitis en bursitis zijn twee relatief veel voorkomende aandoeningen waarbij ontsteking van het zachte weefsel rond spieren en botten betrokken is, meestal in de schouder, elleboog, pols, heup, knie of enkel.
Zo nauw zijn deze voorwaarden verbonden dat mensen de termen vaak onderling uitwisselbaar gebruiken. Dat zou suggereren dat iets als, bijvoorbeeld, rotator cuff tendinitis ongeveer hetzelfde is als schouder bursitis, maar dat is duidelijk niet het geval.
Of is het?
Vergelijken van tendinitis en bursitis
In grote lijnen worden tendinitis en bursitis gedifferentieerd door de soorten getroffen weefsels:
- Tendinitis verwijst naar een ontsteking van de pees, het touwachtige, vezelachtige weefsel dat spieren met bot verbindt. Wanneer een spier buigt of ontspant, werkt de pees als een lier en zorgt ervoor dat het bot beweegt. Pezen kunnen klein zijn, zoals die in de handen en voeten, of groot, zoals de achillespees.
- Bursitis is de ontsteking van de met vocht gevulde zak, de slijmbeurs, die fungeert als een kussen tussen de botten en de pezen of spieren rond het bot. De slijmbeurs vermindert de wrijving enorm, omdat deze structuren regelmatig tegen elkaar wrijven. De belangrijkste bursae bevinden zich naast de pezen van de grote gewrichten, zoals die in de schouders, ellebogen, heupen en knieën.
Omdat pezen en bursa vaak dicht bij elkaar liggen, kan een ontsteking die in de ene optreedt, de andere beïnvloeden.
Daarom kan soms een diagnose van "rotator-manchet-tendinitis" en "schouderbursitis" worden gebruikt om diezelfde gebeurtenis te beschrijven. Het zijn onafhankelijke maar tegelijkertijd bestaande omstandigheden die soms, maar niet altijd, door hetzelfde worden veroorzaakt.
Hoe tendinitis en slijmbeursontsteking verschillen
Over het algemeen wordt tendinitis veroorzaakt door een acuut letsel of herhaalde beweging (zoals een spijker slaan, hardlopen of tennissen).
Bursitis kan intussen door dezelfde dingen worden veroorzaakt, maar kan ook het gevolg zijn van een infectie of aandoeningen zoals jicht of reumatoïde artritis.
(Peesontsteking daarentegen wordt meestal tenosynovitis genoemd en tast met name de membranen rondom een pees aan.)
Terwijl bursae van vitaal belang zijn om pezen over de botten te laten glijden, hebben niet alle pezen een slijmbeurs. Bursa vormt alleen met botuitsteeksels, zoals in de schouder, de buitenkant van de heup of de knieschijf.
Behandeling van tendinitis of bursitis
De behandeling van tendinitis of bursitis hangt grotendeels af van de plaats van de verwonding. Het kan zo simpel zijn als activiteit beperken tot je heelt of zo gecompliceerd bent als een operatie voor meer serveren. Behandeling van beide aandoeningen omvat doorgaans:
- Het rusten van het getroffen gebied is de eerste stap naar genezing. Het gaat om het vermijden van verzwarende bewegingen en kan een spalk of ondersteuning vereisen om ervoor te zorgen dat het gebied volledig geïmmobiliseerd is. Pijn is het eerste teken dat je het geblesseerde gebied niet genoeg kans geeft om uit te rusten.
- Het aanbrengen van een ijspakket helpt de ontsteking onder controle te houden en de zwelling te verminderen. Door beide dingen te minimaliseren, kunnen de pezen en bursa terugkeren naar hun normale toestand.
- Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen helpen verder om ontstekingen en pijn te verlichten. Advil (ibuprofen), Aleve (naproxen) en aspirine zijn populaire keuzes. Het pijnstillende Tylenol (paracetamol) zorgt voor pijnverlichting maar vermindert de ontsteking niet.
- Cortison-injecties kunnen worden gebruikt als de symptomen aanhouden. Cortison is een krachtig ontstekingsremmend medicijn dat pijnverlichting op korte termijn biedt, maar meestal minder effectief is als langdurige therapie.
- Fysiotherapie kan de omliggende spieren versterken, stress op het getroffen gebied verlichten en herhaling voorkomen.
In gevallen waar bursitis wordt veroorzaakt door een infectie, kunnen antibiotica worden voorgeschreven. Behandeling van bursitis kan ook gericht zijn op de behandeling van een onderliggende aandoening zoals artritis.
