Zuurstoft saturatie-soms aangeduid als O-sats, of eenvoudig, sats-verwijst naar de mate waarin hemoglobine verzadigd is met zuurstof. Hemoglobine is een element in het bloed dat zich bindt aan zuurstof om het door de bloedbaan naar de organen, weefsels en cellen van het lichaam te voeren. Normale zuurstofverzadiging ligt meestal tussen 96 en 98 procent.
Elk van onze rode bloedcellen bevat 4 moleculen hemoglobine.
IJzer, dat aanwezig is in hemoglobine, is waaraan zuurstof bindt na diffunderen vanuit de longblaasjes in de longen en in de haarvaten van de longen. Meestal is het hemoglobine volledig verzadigd.
De zuurstofsaturatie is afhankelijk van:
- Beschikbaarheid van zuurstof.
- Gasuitwisseling in de longen: het vermogen van zuurstof om de longblaasjes te bereiken, en eenmaal in de longblaasjes, om door de wanden van de longblaasjes en capillair te diffunderen om de rode bloedcellen te bereiken.
- De concentratie van hemoglobine in rode bloedcellen.
- De affiniteit van hemoglobine voor zuurstof, in andere woorden hoe sterk hemoglobine zuurstof aantrekt.
Meten van zuurstofverzadiging
Zuurstoftijdverzadiging wordt meestal gemeten door:
- Arteriële bloedgassen:De waarde verkregen uit arteriële bloedgassen of ABG’s (SaO2) beschrijft de zuurstofsaturatie van arterieel bloed en wordt verkregen door bloed uit een slagader zoals als de radiale slagader in de pols of de dij slagader in de lies.
- Pulsoximetrie:De waarde verkregen uit perifeer capillair bloed met behulp van pulsoximetrie (SpO2) weerspiegelt vaak de niveaus die in arterieel bloed zouden worden gevonden. Pulsoximetrie heeft als voordeel dat het een niet-invasieve test is, waarbij een sonde wordt gebruikt die is bevestigd aan een vinger of oorlel of andere delen van het lichaam die de golflengten van het door het bloed weerkaatste licht afleest. Niet alleen zijn pulsoximeters nu een standaard voor het monitoren van mensen in het ziekenhuis, maar mensen kunnen zelfs hun eigen verzadiging volgen via het gebruik van draagbare technologie.
Verlaagde zuurstofverzadiging
Een verlaging van de zuurstofsaturatieniveaus wordt verwezen naar desaturatie of hypoxemie en kan worden veroorzaakt door eventuele wijzigingen of beschadigingen in de bovenstaande variabelen.
- Een verandering in zuurstofbeschikbaarheid kan worden veroorzaakt door een verminderde concentratie van zuurstof in de geïnspireerde lucht, zoals op hogere hoogten en bij het vliegen in een vliegtuig.
- Problemen met gasuitwisseling die een afname van de zuurstofverzadiging veroorzaakt, kunnen alles omvatten dat het vermogen van zuurstof om van de buitenlucht naar beneden te gaan in de longblaasjes van ons lichaam of tijdens het proces van zuurstofoverdracht van de longblaasjes naar de haarvaten van het bloed vermindert.
- Verminderde zuurstofverzadiging kan het gevolg zijn van een lagere concentratie hemoglobine, zoals bij bloedarmoede met ijzertekort.
- Een lagere affiniteit van hemoglobine voor zuurstof kan optreden als er iets anders aanwezig is dat sterker aan hemoglobine bindt dan zuurstof, zoals bij koolmonoxidevergiftiging waarbij de verbinding carboxyhemoglobine wordt gevormd.
Hypoxemie en hypoxie
De termen hypoxemie en hypoxie worden vaak door elkaar gebruikt, maar betekenen heel andere dingen. Hypoxemie is de term die een verlaagde zuurstofconcentratie in het bloed definieert. Hypoxia beschrijft op zijn beurt de gevolgen die optreden als gevolg van hypoxemie.
Wanneer cellen niet genoeg zuurstof krijgen, kunnen ze zich aanpassen als het tekort klein is. Bij grotere tekortkomingen is het resultaat echter celbeschadiging gevolgd door celdood.
Hypoxie wordt vaak veroorzaakt door hypoxemie, maar kan ook optreden als:
- Er bloedarmoede is, omdat er te weinig rode bloedcellen zijn, dus zelfs volledig met zuurstof verrijkt bloed brengt onvoldoende zuurstof naar de weefsels.
- Er is onvoldoende bloedstroom zodat zelfs volledig met zuurstof verrijkt bloed de weefsels niet bereikt.
- De weefsels zijn niet in staat tot nuttig geoxygeneerd bloed dat wordt afgeleverd.
- De weefsels hebben nog meer zuurstofrijk bloed nodig dan kan worden toegediend, zoals bij ernstige infecties.
Behandeling van hypoxemie en hypoxie als gevolg van hypoxemie
Wanneer de zuurstofverzadiging onder een bepaald niveau daalt, is meestal aanvullende zuurstoftherapie nodig en soms opkomende. Het is ook belangrijk om de oorzaak van een lage zuurstofsaturatie te bepalen. Het behandelen van de onderliggende oorzaak is dan het primaire doel van de behandeling.
