Overzicht
De opeenhoping van de chemische serotonine in het lichaam kan een mogelijk dodelijke ziekte veroorzaken die bekend staat als het serotoninesyndroom. Dit syndroom is zeldzaam, maar komt meestal voor wanneer een patiënt een cocktail van medicijnen neemt die serotonine verhogen, zoals een triptan voor hun migraine en een antidepressivum voor hun depressie – die beide werken om het serotoninegehalte in de hersenen te verhogen.
Het is onduidelijk waarom sommige mensen het serotoninesyndroom ontwikkelen en anderen niet wanneer ze dezelfde cocktail van medicijnen innemen. Evenzo is het onduidelijk waarom sommige mensen slechts een milde vorm van serotoninesyndroom ontwikkelen en anderen een ernstiger vorm ontwikkelen die levensbedreigend is.
Er zijn drie manieren waarop het serotoninesyndroom kan optreden:
- Gebruik van twee of meer serotonergische medicijnen (dit zijn medicijnen die de serotoninespiegel verhogen)
- Overdosering van een enkel serotonerge medicatie
- Verhoging van de dosis van één serotonerge medicatie
Tekenen en symptomen
Symptomen van het serotoninesyndroom zijn zeer variabel en kunnen zijn:
- Rusteloosheid
- Diarree
- Zweten
- Koorts
- Moeilijkheden met Balans
- Verwarring
- Koorts
- Rillend
- Hoge bloeddruk en snelle hartslag
- Drukspeech
Fysiek onderzoek, als uw arts vermoedt serotoninesyndroom, kan hij op zoek gaan naar de volgende symptomen:
- Overactieve reflexen (hyperreflexie)
- Onvrijwillige spiertrekkingen van een spier (myoclonus)
- Dilated pupils (mydriasis)
Zeldzame bevindingen van serotoninesyndroom die in ernstige gevallen voorkomen, zijn onder meer:
- Spieruitval
- Aanvallen
- Nierfalen
- Ademhalings (adem) falen
- Dood
Bijbehorende medicatie
Er is een aantal van migraine-gerelateerde medicijnen die het serotoninesyndroom kunnen veroorzaken. Deze omvatten de anti-emetische Reglan (metoclopramide) en medicijnen tegen acute migraine, zoals triptanen en dihydro-ergotaminen.
Bepaalde preventieve migrainemedicijnen, zoals valproïnezuur en antidepressiva, zoals selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI’s), serotonine-norepinefrineheropnameremmers (SNRI’s) en tricyclische antidepressiva, kunnen ook leiden tot het serotoninesyndroom.
Andere medicijnen zijn het voorgeschreven pijnstiller Tramadol (Ultram) of het spierverslappende cyclobenzaprine (Flexeril). Bepaalde illegale drugs (cocaïne), supplementen (sint-janskruid) en vrij verkrijgbare koude medicijnen (bijvoorbeeld dextromethorfan – bekend als Robitussin) kunnen ook tot deze zeldzame aandoening leiden.
Preventie
Zorg ervoor dat uw arts al uw medicijnen kent, inclusief alles zonder recept, vitamines en supplementen. Op deze manier kan uw arts voorkomen dat u te veel serotonine-verhogende medicijnen voorschrijft, of op zijn minst u adviseren over de symptomen als u meer dan één medicijn neemt dat de serotoninespiegel verhoogt.
Bovendien treedt serotoninesyndroom meestal op binnen een dag na het verhogen van een medicatiedosis of het toevoegen van een serotonine-verhogende medicatie. Neem onmiddellijk contact op met uw arts als u zich niet lekker voelt of bezorgd bent over het serotoninesyndroom.
Behandeling
Het goede nieuws is dat de meerderheid van de gevallen van serotoninesyndroom mild en vastberaden zijn met het stoppen van de schuldige medicatie (s).
In meer ernstige gevallen is ziekenhuisopname vereist.
De bottom line
De sterke rol die serotonine in het lichaam speelt, maakt het een uitstekend doelwit voor veel medicijnen. Daarmee komt echter het risico. Zoals in alle dingen, is moderatie hier de sleutel. Laat de angst voor dit syndroom u niet weerhouden om medicijnen te nemen die u echt kunnen helpen. Wees in plaats daarvan voorzichtig en verstandig door goed met uw arts te communiceren en nieuwe symptomen te melden.
DISCLAIMER: Deze site is alleen voor informatieve doeleinden. Het mag niet worden gebruikt als vervanging voor persoonlijke verzorging door een bevoegd arts. Raadpleeg uw arts voor diagnose en behandeling van eventuele symptomen of medische toestand.
