Zenuwpijn – een bijwerking van HIV-medicijnen en de infectie zelf – kan behandeld worden met duloxetine (Cymbalta), een veelgebruikt antidepressivum. Dit biedt een groot voordeel voor mensen die besmet zijn met HIV, omdat zenuwpijn, perifere neuropathie en depressie veelvoorkomende aandoeningen zijn.
Bovendien hebben mensen met hiv de last van het nemen van veel medicijnen – nu kunnen hun pijn en lage stemming mogelijk worden behandeld met slechts één medicijn, een enorme bonus.
Overzicht
Duloxetine (Cymbalta) is een antidepressivum dat ook door de FDA is goedgekeurd voor de behandeling van perifere neuropathie. Dit is van groot voordeel voor mensen met hiv die vaak aan beide aandoeningen lijden.
Hoe het werkt
Om te begrijpen hoe Cymbalta werkt, moet u eerst de fysiologie of oorzaak van depressie begrijpen. Er zijn twee van nature voorkomende chemicaliën in de hersenen die verantwoordelijk zijn voor de stemming en de stabiliteit van de stemming. Onder normale omstandigheden bevinden deze twee chemicaliën – serotonine en norepinefrine – zich in een specifieke balans. Deze chemicaliën kunnen echter uit balans raken en veranderingen in de stemming veroorzaken, met name depressie. Cymbalta werkt door het evenwicht van deze twee chemicaliën te herstellen en op zijn beurt de symptomen van depressie te verlichten.
Dezelfde twee chemische stoffen die verantwoordelijk zijn voor de stemming hebben ook een invloed op de pijnperceptie. Net zoals een onbalans depressie veroorzaakt, veroorzaakt een onbalans van deze chemicaliën pijn.
Wanneer Cymbalta de chemische balans herstelt, kunnen de symptomen van pijn ook worden verlicht.
Hoe Cymbalta wordt ingenomen
Cymbalta is verkrijgbaar in capsules van 20 mg, 30 mg en 60 mg. De voorkeursdosering is 60 mg eenmaal daags, maar sommige mensen hebben minder dan 60 mg per dag nodig. Zoals bij elk medicijn het geval is, moet de voorgeschreven dosis de laagste dosering zijn waarbij er een therapeutisch effect is.
Een voordeel van Cymbalta is dat het eenmaal daags als één capsule kan worden ingenomen, waardoor therapietrouw veel gemakkelijker wordt. Dit staat in contrast met andere medicijnen die vaak worden gebruikt voor de behandeling van perifere neuropathie waarvoor meerdere doses per dag nodig zijn.
Wat te verwachten
Zoals de meeste antidepressiva, zal het enige tijd duren voordat u de gunstige effecten van Cymbalta op zowel de stemming als de pijn voelt. Sommige mensen zullen zich na ongeveer een week beter voelen en de meesten zullen zich na vier tot vijf weken na het begin beter voelen. U moet het geneesmiddel niet stoppen voordat u met uw arts hebt gesproken.
Bijwerkingen
Zoals de meeste medicijnen zijn er bijwerkingen verbonden aan Cymbalta. Veel bijwerkingen – als ze zich voordoen – zullen verdwijnen nadat het lichaam zich aan het medicijn heeft aangepast, meestal binnen een paar weken. In klinische onderzoeken omvatten de meest gemelde bijwerkingen:
- misselijkheid
- droge mond
- constipatie
- verminderde eetlust
- vermoeidheid
- slaperigheid of zich slaperig voelen
- meer zweten
- seksuele bijwerkingen
- mogelijke ontwenningsverschijnselen bij abrupt staken
Interacties met medicijnen en voorzorgsmaatregelen
Hoewel Cymbalta door de FDA als veilig werd beschouwd, zijn er mensen die de medicatie niet mogen gebruiken vanwege bepaalde interacties tussen geneesmiddelen. Sommige geneesmiddelen kunnen bij onvoorziene en mogelijk gevaarlijke bijwerkingen leiden tot bijwerkingen.
Om die reden moet u Cymbalta niet gebruiken als:
- u in het verleden een allergische reactie had op Cymbalta
- u geneesmiddelen heeft ingenomen die bekend staan als monoamineoxidaseremmers (MAOI); – raadpleeg uw arts of apotheker als u een MAOI-medicijn gebruikt
- u hebt glaucoom
- u neemt de medicatie Mellaril (thioridazine).
Belangrijke opmerking! – Breng uw arts op de hoogte van alle voorgeschreven medicijnen die zonder recept verkrijgbaar zijn voordat u met Cymbalta begint, om gevaarlijke interacties tussen geneesmiddelen te voorkomen.
Naast de bovengenoemde voorzorgsmaatregelen, is het belangrijk op te merken dat Cymbalta niet is goedgekeurd voor gebruik bij personen jonger dan 18 jaar.
Praat met uw arts
Als u lijdt aan HIV-gerelateerde pijn en / of een slecht humeur, raadpleeg dan uw arts voor een evaluatie. Cymbalta kan al dan niet de juiste medicatie voor u zijn.
Bron:
Physicians Desk Reference Package Insert – Cymbalta; Eli Lilly and Company, september 2006.
