Onderzoek wijst uit dat migraine gepaard gaat met laesies diep in de witte hersenmassa, zoals te zien is op een MRI-scan (Magnetic Resonance Imaging). Deze migraine-gerelateerde hersenletsels kunnen al dan niet een langdurig effect hebben op de gezondheid van een persoon. Experts weten het gewoon niet op dit moment – dus artsen maken zich nu niet al te veel zorgen om hen, totdat er meer bekend is over hun relevantie.
Dat gezegd hebbende, onderzoek naar het mogelijke effect van deze laesies op iemands migraine en algehele gezondheid is belangrijk, niet alleen voor de toekomst van migrainetherapie, maar ook om verder inzicht te verschaffen in het hersenmechanisme achter migraine.
Migraine en de hersenen
We weten dat een migraine een beroerte kan veroorzaken (hoewel zelden) en dit wordt een door een migraine veroorzaakt infarct of door migraine geïnduceerde beroerte genoemd. Evenzo is migraine met aura een risicofactor voor een beroerte bij bepaalde mensen, vooral vrouwen en mensen die roken, een hoge bloeddruk hebben of anticonceptiepillen nemen.
Bovendien hebben wetenschappers ontdekt dat mensen met migraine een verhoogde kans hebben op hersenlaesies die lijken op die van een beroerte. Deze laesies staan bekend als hyperintensieve hyperintensiteiten of stille infarctlaesies. op een MRI. Ze worden "stil" genoemd omdat ze niet zijn gekoppeld aan een beroerte-achtige symptomen en "infarct" omdat ze als ischemisch worden beschouwd, wat betekent dat ze een gebrek aan bloedstroom vertegenwoordigen.
Experts hebben geprobeerd de precieze oorzaak van deze hersenletsels bij elkaar te houden, wat betekent of het de migraine zelf is of een andere factor die migrainepatiënten hebben. Onderzoek wijst uit dat de aanwezigheid van deze laesies vaker voorkomt bij vrouwen, met name vrouwen die vaak worden aangevallen en die een lange geschiedenis van migraine hebben.
Aan de andere kant lijkt het er niet op dat al dan niet iemand medicijnen neemt voor zijn migraine.
In termen van andere oorzaken van hersenlaesies, onderzocht een onderzoek uit 2015 in Oman Medical Journal relationship de relatie van cardiovasculaire risicofactoren (factoren die de kans op een beroerte of een hartaanval vergroten), zoals roken en hoog cholesterol, bij de aanwezigheid van deze witte stof hyperintensiteiten bij migrainepatiënten. De resultaten gaven aan dat deze cardiovasculaire risicofactoren ze niet waarschijnlijker maakten. Dit geeft aan dat de werkelijke migraine de directe oorzaak is van de hersenlaesie. Of er kunnen andere factoren zijn betrokken. Sommige wetenschappers bevelen bijvoorbeeld aan de relatie tussen een patent foramen ovale of PFO en hersenletsels bij migraine te onderzoeken. Een PFO (een gat in het hart) komt vaker voor bij migrainepatiënten met aura en komt voor bij ongeveer een vijfde van de bevolking. PFO verhoogt het risico van een beroerte voor een persoon, omdat kleine bloedstolsels vanuit het hart door het gat naar de hersenen kunnen reizen.
Wat betekent het hebben van stille infarct Hersenen letsels betekenen voor mij?
We weten het belang van deze hersenletsels nog niet echt. Een aantal studies hebben ouderen onderzocht die geen migraine hebben, maar vergelijkbare laesies hebben (hyperintensiteiten van witte stof), en deze laesies werden geassocieerd met een verhoogd risico op beroerte, dementie en denkproblemen.
Anderzijds bleek uit een onderzoek uit 2012 in
JAMA that dat vrouwelijke migrainepatiënten (niet-mannen) in een periode van negen jaar een hogere incidentie hadden van witte-stof-hyperintensiteiten in vergelijking met een controlegroep, maar dat ze geen slechter cognitief functioneren hadden. Dit geeft aan dat deze hersenlaesies in feite niets betekenden voor de gezondheid, wat geruststellend nieuws is. Dat gezegd hebbende, als migraine en de bijbehorende hersenletsels op lange termijn neurologische effecten hebben, kan dit de manier veranderen waarop neurologen episodische migraine behandelen. Neurologen kunnen bijvoorbeeld migraine preventieve medicatie voor episodische migraine overwegen bij bepaalde mensen met een hoog risico op het ontwikkelen van hersenletsels of die al hersenletsels hebben – het is echt moeilijk om te zeggen op dit moment. De bottom line
We weten echt niet of hersenletsel gezondheidseffecten heeft, en dus maak je je er je in deze tijd niet veel meer zorgen over. In plaats daarvan, blijf standvastig in de gezondheid van uw migraine door regelmatig met uw arts te overleggen, uw medicatie te nemen zoals voorgeschreven en uw triggers te controleren. Langdurige studies die de aanwezigheid en progressie van deze hersenlaesies in het licht van iemands neurologische functie na verloop van tijd onderzoeken, zullen nuttig zijn.
