Terwijl de vruchtbaarheid geleidelijk afneemt naarmate je ouder wordt, kunnen vrouwen op middelbare leeftijd nog steeds zwanger worden – of ze het willen of niet.
Volgens het National Center for Health Statistics waren er in 2014 743 geboorten bij vrouwen van 50 jaar en ouder. Daarnaast was het geboortecijfer voor vrouwen van 45 tot 49 jaar 0,8 geboorten per 1.000 vrouwen. Hoewel dit kleine aantallen zijn, duidt dit erop dat zwangerschap op middelbare leeftijd kan plaatsvinden (wanneer veel mensen ten onrechte aannemen dat een natuurlijk geconcludeerde zwangerschap niet langer mogelijk is.)
Veel andere vragen omringen de biologische overgang van vruchtbare jaren naar de postmenopauze, waaronder:
Wat Is perimenopauze?
Perimenopauze verwijst naar de maanden of jaren voorafgaand aan de menopauze, wat de permanente stopzetting is van menstruatieperiodes die optreedt op een gemiddelde leeftijd van 51 jaar. Perimenopause (ook overgang met de menopauze genoemd) kan slechts enkele maanden duren of maximaal acht jaar, begint al in de late jaren dertig van een vrouw. Perioden hebben de neiging onregelmatig te worden tijdens de perimenopauze en vrouwen ervaren vaak opvliegers, stemmingswisselingen, vaginale droogheid, vermoeidheid of slaapproblemen.
Ben ik zwanger of perimenopauze?
Artsen kunnen bloedtesten uitvoeren om te bepalen of een vrouw die een of meer menstruaties heeft overgeslagen, zwanger is of de menopauze nadert. Deze tests meten de niveaus van bepaalde hormonen, waarvan sommige signaalzwangerschap (een positieve hCG-test) en andere die aanwijzingen kunnen geven over de ovariële functie of achteruitgang van een vrouw.
FSH, of follikelstimulerend hormoon, wordt geproduceerd in de hersenen en neemt toe naarmate het aantal eieren geproduceerd door de eierstokken van een vrouw afneemt. Daarmee ondersteunt een consistent verhoogde FSH-waarde samen met het einde van de menstruatiecyclus gedurende twaalf maanden een diagnose van de menopauze.
Dat gezegd hebbende, FSH-niveaus fluctueren tijdens de perimenopauze – dus is het moeilijk om een enkel getal te interpreteren.
Dit is de reden waarom een FSH-bloed- of urine-niveau de perimenopauze of menopauze niet nauwkeurig kan diagnosticeren. Het is gewoon een ander stuk van de taart. De symptomen van een vrouw en de menstruatie zijn ook nodig om het hele plaatje samen te stellen.
Hoe weet u of u nog steeds vruchtbaar bent?
Je moet aannemen dat je nog steeds in staat bent om zwanger te worden tot de menopauze voltooid is, wat niet is gebeurd tot de menstruatieperiode gedurende 12 volledige maanden is afgelopen. "Menopauze is geen aan / uit-schakelaar", zegt Dr. Stuenkel. "Maar veel vrouwen begrijpen niet precies wat er aan de hand is."
Olieroesfunctie werpt en neemt af in de perimenopauze, wat betekent dat een vrouw enkele maanden een ei kan vrijgeven, maar geen andere eieren. Bovendien zijn de oestrogeen-, progesteron- en andere hormonen in het lichaam tijdens deze periode onregelmatig en neemt de eikwaliteit af, wat allemaal bijdraagt aan een afname van de vruchtbaarheid bij vrouwen van meer dan 50% ten opzichte van jongere vrouwen van 40 jaar en ouder. Maar natuurlijke conceptie is tot halverwege de jaren vijftig nog steeds mogelijk – voor vrouwen op afstand.
Heeft u nog steeds anticonceptie nodig?
Ja. Tenzij u zwanger wilt worden tijdens de perimenopauze, is anticonceptie van essentieel belang totdat u geen volledige periode hebt gehad. Maar de vraag is gebruikelijk. Een onderzoek naar perimenopausale anticonceptie bij Turkse vrouwen inBMC Nursingontdekte dat terwijl 87 procent van de deelnemers seksueel actief was, de overgrote meerderheid van hen geen idee had wanneer ze het gebruik van anticonceptie moesten staken.
"Als u het echt zeker wilt weten," zegt Dr. Stuenkel, "zou het het beste zijn om door te gaan met het gebruik van anticonceptie."
Wat zijn de risico’s voor de zwangerschap tijdens de perimenopauze?
De mogelijke gevaren zijn talrijk voor zowel moeder als baby. Miskraam neemt toe bij oudere moeders vanwege eieren van mindere kwaliteit, variabele hormonen en veranderingen in de baarmoeder. Slechte eikwaliteit verhoogt ook de kansen op geboorteafwijkingen zoals het syndroom van Down, dat wordt veroorzaakt door een fout in de celdeling die een extra chromosoom produceert.
Andere risico’s voor de baby zijn vroeggeboorte (op elk gewenst moment vóór 37 weken zwangerschap), wat verband houdt met een groot aantal complicaties, variërend van hersenverlamming tot leer- en ontwikkelingsstoornissen.
De ontberingen van de zwangerschap zijn ook moeilijker voor oudere moeders, die meer lijden dan hun jongere tegenhangers door complicaties zoals hoge bloeddruk, beroertes, toevallen, zwangerschapsdiabetes en hartproblemen.
Wat als ik in de prenopauze ben en toch een baby wil hebben?
Reageer snel. Neem daarnaast contact op met uw arts als u na zes maanden onbeschermde geslachtsgemeenschap niet bent verwekt (één jaar is de aanbeveling voor vrouwen van 35 jaar en jonger). Het goede nieuws is dat er een aantal opties beschikbaar zijn om stellen te helpen worstelen met het concipiëren van een kind.
