Intraarticulaire hyaluronzuurinjecties zijn een van de behandelingsopties voor artrose van de knie. Wat weten we over de effectiviteit van hyaluronzuur voor de heup? Zijn hyaluronzuurinjecties onderzocht voor andere gewrichten of worden deze voornamelijk gebruikt om osteoartritis bij de knie te behandelen?
Hyaluronzuurinjecties zijn door de FDA goedgekeurd voor artrose van de knie, maar niet voor heupen
Hyaluronzuurinjecties zijn al vele jaren door de FDA goedgekeurd als behandeling voor artrose van de knie.
Maar hyaluronzuur is niet goedgekeurd voor heupen of andere gewrichten. Desalniettemin gebruiken sommige artsen het niet op het etiket voor heupinjecties voor hun patiënten. De medische verzekering Blue Cross / Blue Shield beschouwt intra-articulaire injecties ervan in elk gewricht anders dan de knie als onderzoek en niet medisch noodzakelijk. Onderzoekers hebben de effectiviteit van hyaluronzuur-injecties voor de heup bestudeerd en de resultaten waren niet indrukwekkend. Het American College of Rheumatology raadt het niet aan om het te gebruiken voor heupartrose.
Injecteerbare hyaluronzuurgeneesmiddelen
Er zijn verschillende merken injecteerbaar hyaluronzuur, waarbij Synvisc degene is die voor het eerst werd goedgekeurd. Euflexxa, Orthovisc, Hyalgan en Supartz zijn anderen. Synvisc-One werd op 26 februari 2009 goedgekeurd als een enkele-injectieformulering van Synvisc, waarvoor een reeks van drie injecties nodig is.
- Wat is viscosupplementatie? Lees meer over hoe deze worden gebruikt voor artrose van de knie.
- Hyaluronan Injecties voor knieartrose: 10 dingen die u over deze behandeling moet weten.
- Gezamenlijke smeermiddelinjecties: meer bespreking van recente onderzoeken of deze effectief zijn voor artrose bij de knie.
Hyaluronzuur niet effectief voor heup artrose
Hyaluronzuur heeft tot doel de normale eigenschappen van synoviale vloeistof te herstellen.
Er is ook gesuggereerd dat hyaluronzuur een beschermend effect kan hebben op kraakbeen en de productie en activiteit van chemicaliën die betrokken zijn bij ontstekingen (zoals pro-inflammatoire mediatoren, matrixmetalloproteïnasen) kan verminderen.
Volgens één onderzoek is een enkele injectie van hyaluronzuur niet effectief voor heupartrose, eigenlijk niet effectiever dan placebo. Omdat hyaluronzuur snel uit de gewrichten wordt verwijderd, kan meer dan één injectie nodig zijn om voordeel te bieden. Snelle klaring van hyaluronzuur is slechts één theorie over de reden waarom meerdere injecties een beter resultaat kunnen opleveren.
Studies die gekeken hebben naar de effectiviteit van hyaluronzuur voor heupartrose zijn klein en schaars. Meer studies zijn nodig om te bepalen of hyaluronzuur een geschikte behandelingsoptie is voor andere gewrichten dan de knie.
Hyaluronzuurinjecties vallen ook uit de gunst voor knie-artrose
Een Cochrane-overzicht van 76 onderzoeken, gepubliceerd in 2006, concludeerde dat hyaluronzuur in het algemeen niet effectiever was voor knieartrose dan NSAID’s. Het verminderde de pijnniveaus, maar niet meer dan die standaardbehandeling, en het duurt vijf weken om volledige effecten te produceren. Het voordeel was dat de effecten langdurig kunnen zijn.
Op basis van een beoordeling van 15 onderzoeken, heeft de Amerikaanse Academie van Orthopedische Chirurgen (AAOS) in juni 2013 nieuwe aanbevelingen gedaan, waarin wordt gesteld dat hyaluronzuur niet voldoet aan minimale klinisch belangrijke verbetermaatregelen. Dit kan ertoe leiden dat steeds minder artsen deze injecties gebruiken voor osteoartritis bij de knie.
