Gelegen tussen naburige wervels zorgen de facetgewrichten voor integriteit van de wervelkolom. Ze doen dit door collectief te handelen en gemeenschappelijke bewegingen die de wervelkolom maakt te sturen, zoals:
- flexie
- extensie
- laterale flexie
- hyperextensie
- draaien (rotatie)
met andere woorden, facetgewrichten zullen voorkomen dat de wervelkolom te ver naar voren draait, zich teveel terugtrekt, en andere buitensporige bewegingen.
Facetgewrichten helpen ook voorkomen dat een wervel naar voren glijdt over die eronder (spondylolisthesis genoemd). Fac De facetgewrichten bevinden zich achter de lichamen van de wervels en fungeren als een soort geleiderail of spoorbaan wanneer u uw kofferbak verplaatst. Individuele wervels zijn met elkaar verbonden door paren van facetgewrichten, twee boven en twee hieronder. Elk facetgewricht bestaat uit een neerwaartse benige projectie, het inferieure articulair proces genoemd, dat afkomstig is van de wervel hierboven en een opwaarts uitstekend project, het superieure gewrichtsproces genoemd, dat uit de wervel beneden komt. De vlakke oppervlakken van deze processen raken elkaar en glijden tegen elkaar aan. Met de hulp van talrijke ligamenten, zo verbinden de individuele 26 ruggengraatbeenderen zich tot een kolom. De facetgewrichten bieden ook stabiliteit aan de wervelkolom.
De facetgewrichten zijn anders gevormd, van maat en georiënteerd afhankelijk van het gebied van de wervelkolom waarin ze zich bevinden.
Deze verschillen betekenen dat bepaalde delen van de wervelkolom van nature flexibeler zijn dan andere.
Facetgewrichten in de nek zijn geschikt voor beweging in alle richtingen. In de boven- en middenrug, de thoracale wervelkolom genoemd, zijn de facetten zo gehoekte dat ze een goede mate van rotatie (draaien en draaien) mogelijk maken, maar de aanwezigheid van je ribbenkast beperkt die beweging.
In het lendegebied zijn de facetgewrichten tegenover elkaar geplaatst, wat, anders dan bij de thoracale facetten, de neiging heeft om uw vermogen om uw lage rug te draaien (draaien) te beperken.
Het facetgewricht is een synoviaal gewricht, wat betekent dat het is ingesloten door een capsule gemaakt van bindweefsel. De capsule wordt treffend de facetgewrichtscapsule genoemd.
Schade aan facetgewrichten is een veel voorkomende reden voor chronische wervelkolompijn. Een onderzoek uit 2004 in
BMC-musculoskeletale aandoeningen beoordeelde 500 mensen met niet-specifieke rugpijn en vond dat de facetten verantwoordelijk waren voor 55% van de gevallen. Twee van de meest voorkomende problemen die facetgewrichtspijn veroorzaken zijn osteoartritis en whiplash. Facetgewricht Hypertrofie en artritis
De botten van de facetten zijn bekleed met kraakbeen, waardoor het gewricht kussent. Artrose van de wervelkolom treedt op wanneer het kraakbeen slijt, wat resulteert in bot-articulatie van het facetgewricht.
Artrose en / of degeneratieve schijfaandoeningen zijn slijtageverschijnselen die kunnen leiden tot de vorming van osteofyten (botsporen) en / of facetgewrichtshypertrofie (vergroting en zwelling van het facetgewricht). Aangezien deze degeneratieve veranderingen in de wervelkolom optreden, kan de ruimte in het wervelkanaal en / of neuroforamen vernauwd raken.
De vernauwing, stenose genaamd, kan leiden tot irritatie van uw ruggenmerg en / of uw spinale zenuwwortels en symptomen veroorzaken van myelopathie en / of radiculopathie (radiculopathie wordt vaak gevoeld als pijn- en zenuwsymptomen die langs een arm of been gaan ).
Een belangrijke benadering om deze voorwaarden te voorkomen of te beheren, is regelmatig oefenen. Oefening verhoogt spinale flexibiliteit, wat helpt de stijfheid te verminderen. Het versterkt ook je spieren die waarschijnlijk het facet en andere ruggengraatverbindingen zullen beschermen. Natuurlijk moet u uw arts vragen om een volledig behandelplan voor uw facetgewrichtstoestand.
Whiplash en facetgewrichtspijn
Facetpijn na een auto-ongeluk is niet ongebruikelijk. Twee studies uitgevoerd door Barnsley en Lord in het midden van de jaren negentig en gepubliceerd in
Spine vonden chronische facetgewrichtspijn een veel voorkomend, zo niet het meest voorkomende symptoom bij mensen die een whiplash hadden meegemaakt. Dit soort facetgewrichtspijn kan aan beide kanten van het midden van de wervelkolom als spiergevoeligheid aanvoelen. (Dat is waar de facetgewrichten liggen.) Als u betrokken bent geweest bij een auto-ongeluk of een ander trauma waarbij uw wervelkolom werd onderworpen aan een whiplash, raadpleeg dan uw arts. Het vroegtijdig controleren en behandelen van een acuut wervelkolomletsel is absoluut de sleutel om een chronische pijntoestand die jaren kan duren te voorkomen en u van uw kwaliteit van leven te beroven.
Facet-injecties
Injecties worden gebruikt voor het diagnosticeren en behandelen van facetgewrichtspijn. Een van deze injecties, een mediaal vertakkingsblok genoemd, wordt door sommigen beschouwd als de enige definitieve manier om te bepalen of uw wervelkolompijn wordt veroorzaakt door schade aan het facetgewricht. Uw arts zal een plaatselijke verdoving in het gebied injecteren. Als dat je pijn verlicht, kan ze je diagnosticeren met een facetgewrichtsprobleem. Een review uit 2008 van medische onderzoeken gepubliceerd in
Pain Physician waarin gekeken werd naar het nut van mediale brancheblokken voor het diagnosticeren en behandelen van facetpijn, die matig bewijs van zowel langdurige als korte termijn verlichting vond. Toch is het gebruik van dergelijke injecties meestal beperkt tot het bevestigen dat uw pijn inderdaad afkomstig is van de facetgewrichten. Een injectie die bekend staat als een radiofrequentie mediale vertakking neurotomie wordt vaak gegeven voor langdurige pijnverlichting. Dit type injectie wordt ook wel de RF-neurotomie genoemd en verhit de mediale tak van de zenuw die naar het facetgewricht gaat, waardoor deze wordt afgestompt. Het idee is om elk pijnsignaal afkomstig van het facetgewricht te blokkeren, maar klinisch bewijs dat dit daadwerkelijk werkt, is helaas beperkt.
Gewoonlijk wordt een injectie voor facetpijn alleen gegeven nadat u vier tot zes weken conservatieve behandeling hebt geprobeerd met weinig of geen succes.
De medische manier om facet te zeggen
