Elk jaar ondergaan meer dan een half miljoen vrouwen in de Verenigde Staten een hysterectomie. In de meeste gevallen omvat hysterectomie ook ovariëctomie of verwijdering van de eierstokken. In geen ander deel van de wereld wordt dit vaak hysterectomie uitgevoerd. Op de leeftijd van 60 jaar heeft minstens 33 procent van de vrouwen al een hysterectomie ondergaan. Verbazingwekkend, 90 procent van deze operaties worden geclassificeerd als ‘electieve’ chirurgie of een operatie uitgevoerd door de keuze en niet als een levensreddende procedure.
Redenen voor hysterectomie
Omdat hysterectomie op lange termijn gevolgen heeft voor de gezondheid, de levensduur en de seksualiteit van een vrouw, is het van vitaal belang dat vrouwen alle mogelijke consequenties begrijpen. Je moet begrijpen wanneer hysterectomie een keuzevak is en wanneer het nodig is om je leven te redden.
Niet-electieve redenen voor hysterectomie:
- Invasieve kanker van het voortplantingssysteem, inclusief de baarmoeder, baarmoederhals, eierstokken, eileiders, vagina
- Ernstige infectie (PID) die niet op de behandeling reageert.
- Ernstige en onbeheersbare baarmoederbloedingen.
- Ernstige complicaties tijdens de bevalling, zoals een gescheurde baarmoeder.
Electieve redenen voor hysterectomie:
- Uterusverzakking
- Endometriose
- Fibroïde tumoren
- Ernstige bekkeninfecties
- Sommige gevallen van hyperplasie
Alle bovenstaande redenen voor electieve hysterectomie zijn gebaseerd op uw persoonlijke medische toestand.
Voordat u een hysterectomie kiest, moet u zorgvuldig de mogelijke hysterectomie-alternatieven onderzoeken, zodat u een weloverwogen beslissing kunt nemen over wat het beste voor u is.
Vaak worden aandoeningen waarvoor uw zorgverlener voorstelt hysterectomie met succes behandeld met alternatieven voor hysterectomie die minder invasieve operaties, farmacologische behandelingen en observatie omvatten.
Helaas zien veel artsen de baarmoeder alleen nodig voor vrouwen die kinderen willen hebben.
Dit laat vrouwen vaak alleen om mogelijke alternatieven voor hysterectomie te onderzoeken. Tegenwoordig vereisen veel verzekeraars een second opinion voorafgaand aan de goedkeuring van hysterectomie in een poging om het aantal onnodige hysterectomieën te verminderen. Als uw arts aandringt op een hysterectomie en het is niet voor een levensbedreigende situatie, zoek dan een andere mening en onderzoek uw opties voordat u een beslissing neemt.
Behandeling van baarmoeders fibroïde tumoren
Chirurgische hysterectomie Alternatieven
- Myomectomie
- Endometriale ablatie
- Uteriene slagaderembolisatie
- Uterusballontherapie
- Adhesiolyse
Hormonale farmacologische hysterectomie Alternatieven
- GnRH-agonisten met add-backtherapie
- Orale contraceptiva
- Androgenen
- RU-486
- Gestrinone
Niet-hormonale, farmacologische hysterectomie-alternatieven
- NSAID’s – Niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen
Andere opties
- Observatie
Behandeling van endometriose
Chirurgische hysterectomie-alternatieven
- Uitsnijding van endometriumablatie
- Resectie van doodlopende obliteratie
- Zenuwblokken
- Uterosacrale zenuwablatie
Hormonale, farmacologische hysterectomie-alternatieven
- GnRH-agonisten met add-backtherapie
- Danazol
- Progestines
- Orale anticonceptiva
- Tamoxifen
- RU-486
Niet-hormonale, farmacologische hysterectomie-alternatieven
- NSAID’s
- Pijnstillers
- Anxiolytica
Overige opties
- Observatio n
- Biofeedback
- Acupunctuur
- Hypnose
- Veranderingen in levensstijl – dieet en lichaamsbeweging
Behandeling van uteriene verzakking
Chirurgie chirurgische hysterectomie
- Anterior of posterior colporrhaphy (reparatie van vaginale wand)
- Laparoscopische of vaginale suspensie
Hormonale, farmacologische hysterectomie-alternatieven
- Oestrogeen
Niet-hormonale farmacologie Hysterectomie Alternatieven
- Geen
Andere opties
- Observatie
- Kegels
- Pessaria
- Elektrische stimulatie
- Urethrakralen
- Periuretrale injecties van GAX, collageen, vet of silicium
Behandeling van abnormale uteriene bloeding
Chirurgische hysterectomie-alternatieven
- Dilatatie en curettage (D & C)
- Endometriale ablatie
Hormonale, farmacologische hysterectomie Alternatieven
- Progestines
- Oestrogeen
- Orale anticonceptiva
- Danazol
- Prostaglandineremmers
- GnRH-agonisten
- Antifibrinolytica
- Luteïniserende hormoonagonisten
Niet-hormonale, farmacologische hysterectomie-alternatieven
- Geen
Andere opties
- Observatie
- Antidepressiva
Behandeling van chronische bekkingspijn
Chirurgisch Hysterectomie Alternatieven
- Adhesiolyse
- Zenuwblokken
- Denervatieprocedure
- Uterosacrale zenuwablatie
Hormonale Farmacologische Hysterectomie Alternatieven
- Danazol
- GnRH-agonisten met add-backtherapie
- Orale Anticonceptiva
- Medroxyprogesteronacetaat
Niet-Hormonale Farmacologische Hysterectomie Alternatieven
- NSAID’s
- Pijnstillers
- Zenuwblokken
- Narcotica
Andere opties
- Observatie
- Counseling
- Biofeedback
- Ontspanning
- Triggerpoint-injecties
- Acupunctuur
- Psychotrope middelen
- Antidepressiva
- Fysiotherapie
