Omdat atopische dermatitis – droge, schilferige, jeukende plekken op de huid die ook wel eczeem worden genoemd – huiduitslag is die kan komen en gaan, worden verschillende medicijnen vaak voorgeschreven voor verschillende stadia van de aandoening. Aangezien de door de ziekte aangetaste huid als "lek" wordt beschouwd, is het doel van de behandeling ervoor te zorgen dat die huid een betere barrière wordt. Laten we eens kijken naar de volgende medicijnen die kunnen worden voorgeschreven om de aandoening te helpen beheersen.
Topische steroïden
Topische steroïden zijn steroïden die u op de huid wrijft, zoals crèmes, in tegenstelling tot de steroïden die u in de vorm van een pil via de mond inneemt. Ze zijn nog steeds de eerstelijnsbehandeling voor atopische dermatitis flare-ups omdat ze effectief zijn in het verminderen van de ontsteking van de huid. Topische steroïden zijn er in zeven verschillende sterktes en het is belangrijk om de juiste sterkte te gebruiken voor het getroffen deel van het lichaam.
Hoogwaardige lokale steroïden zijn meestal gereserveerd voor gebruik op de armen en benen. Eczeem op het gezicht en huidplooien, zoals oksels of lies, aan de andere kant, kunnen meestal worden behandeld met een weinig krachtige steroïden. Soms adviseert een arts een krachtige steroïde gedurende een beperkte tijd in te nemen voor een snellere verlichting en vervolgens over te schakelen naar een mildere steroïde.
Zachte verzachtende middelen (vochtinbrengende crèmes) – verkocht zonder recept – kunnen ook een effectieve vorm van plaatselijke behandeling zijn.
Calcineurineremmers
De calcineurineremmers zijn Protopic (tacrolimus) en Elidel (pimecrolimus).
Ze staan bekend als immunomodulatoren omdat ze de delen van het immuunsysteem die atopische dermatitis veroorzaken veranderen zonder het hele immuunsysteem te onderdrukken. Ze zouden alleen tijdens flare-ups moeten worden gebruikt.
Antihistaminica
Orale antihistaminica, zoals Benadryl (difenhydramine) of Atarax (hydroxyzine), kunnen worden gebruikt om de jeuk die gepaard gaat met eczeem te behandelen.
Het is echter belangrijk op te merken dat ze slaperigheid kunnen veroorzaken en niet kunnen helpen bij alle gevallen van atopische dermatitis. Antihistaminecrème mag niet worden gebruikt bij eczeem uitslag, omdat deze chemicaliën bevatten die de huiduitslag daadwerkelijk kunnen verergeren.
Orale antibiotica
Atopische dermatitis vermindert de natuurlijke afweer van de huid, waardoor het voor de huid gemakkelijker wordt om geïnfecteerd te raken. Als de atopische dermatitis van een persoon niet verbetert zoals verwacht, kan dit zijn omdat de huid geïnfecteerd is geraakt. In dit geval worden orale antibiotica, zoals Duricef (cefadroxil) of Keflex (cephalexin), vaak voorgeschreven bij het eerste teken van infectie.
Orale steroïden
Orale corticosteroïden, zoals prednison, prednisolon en medrol, kunnen worden gebruikt voor ernstiger opflakkeringen van eczeem. Ze worden gebruikt als de uitslag een groot deel van het lichaam en gezicht bedekt.
Hoewel ze effectief zijn, hebben orale steroïden die lange tijd worden gebruikt talrijke bijwerkingen, waaronder gewichtstoename, dunner worden van de botten en onderdrukking van het immuunsysteem. Ze worden beschouwd als meer een laatste redmiddel dan een eerstelijns verdediging .
Om het risico op bijwerkingen te verminderen, kan een arts een korte kuur (vijf dagen) van een oraal steroïde voorschrijven om de uitslag te kalmeren. Topische steroïden kunnen vervolgens worden gebruikt op de resterende huiduitslag.
Steenkoolteer
Steenkoolteer, die feitelijk wordt gemaakt door het smelten van steenkool, is lange tijd een behandeling geweest voor verschillende huidaandoeningen. Shampoos en zepen die koolteer bevatten, kunnen helpen bij milde gevallen van atopische dermatitis.
Steenkoolteer heeft de neiging beter te werken op een verdikte huid die niet geschubd is. Soms wordt het gebruikt om zeer vroege symptomen van jeuk te verzachten. Koolteer kan echter zeer irriterend zijn voor de huid die al is ontstoken. Het is prima om koolteer te proberen bij milde gevallen van eczeem, maar stop onmiddellijk als je last krijgt van jeuk of roodheid van de huiduitslag.
Leukotriene-remmers
Leukotriene-remmers, zoals Singulair (montelukast) of Accolate (zafirlukast), zijn medicijnen die huidontsteking kunnen helpen verminderen.
Deze medicijnen worden vaak gebruikt voor de behandeling van andere allergiegerelateerde ziekten, zoals astma en allergische rhinitis (seizoensgebonden allergieën). Hoewel ze misschien door sommigen worden aanbevolen, zijn er momenteel geen goede gegevens die aantonen dat leukotriene-remmers atopische dermatitis verbeteren.
Andere immuunstimulerende medicijnen
Veel medicijnen worden onderzocht om na te gaan of ze kunnen worden gebruikt om eczeem te behandelen. De meeste worden gebruikt voor de behandeling van andere gerelateerde aandoeningen, zoals psoriasis of allergische rhinitis (seizoensgebonden allergieën). Deze medicijnen omvatten:
- Cyclosporine
- Interferon
- Methotrexaat
- Azothiaprine
FDA-goedgekeurde geneesmiddelen in 2017
- Crisaborole
- Dupilumab
