Infiltrerend ductaal carcinoom (IDC), ook bekend als infiltrerend carcinoom of invasieve borstkanker, is een veel voorkomende vorm van borstkanker. Het begint zich te ontwikkelen in de melkkanalen van uw borst, maar breekt uit de ducttubes en valt het omliggende weefsel binnen of infiltreert het.
In tegenstelling tot ductaal carcinoom in situ (DCIS), dat niet-invasieve kanker is, is IDC geen goed ingesloten kanker.
IDC heeft de potentie om uw lymfe- en bloedsystemen binnen te dringen en kankercellen naar andere delen van uw lichaam te verspreiden. Als IDC zich buiten de oorspronkelijke site verspreidt, zeggen we dat het is uitgezaaid.
Het is belangrijk erop te wijzen dat de term invasief betekent dat deze kanker zich buiten de kanalen heeft verspreid, maar het is niet noodzakelijkerwijs zo eng als het klinkt. De term invasief betekent niet dat de kanker zich buiten de borsten heeft verspreid, of zelfs dat het uw lymfevaten of bloedvaten heeft binnengedrongen. Hoewel stadium 0 borstkanker (carcinoma in situ) niet-invasief is, worden alle borstkankers van stadium 1 tot stadium 4 als ‘invasief’ beschouwd.
Prevalentie
IDC is de meest voorkomende diagnose van borstkanker en is goed voor ongeveer 8 van de 10 van alle invasieve borstkankers. Dit type borstkanker kan op elke leeftijd voorkomen, maar veel mensen zijn ouder dan 55 op het moment van de diagnose. IDC is ook het meest voorkomende type borstkanker bij mannen, goed voor ongeveer 80 procent van de mannelijke borstkanker.
Tekenen en symptomen
Invasief ductaal carcinoom kan op verschillende manieren aanwezig zijn. het kan aanvoelen als een harde, hobbelige, onregelmatig gevormde knobbel onder je tepelhof of rond het centrale deel van je borst. Een IDC-klontje voelt aan alsof het is bevestigd aan het borstweefsel eromheen, dus het lijkt beweeglijk te zijn.
Maar het zal bewegen met het weefsel dat het geïnfiltreerd heeft.
IDC kan tepelretractie veroorzaken (tepel intrekking van tepel of tepelhof). Als u uw normale borstzelfexamen doet en uw tepel niet uit uw tepelhof blijft staan, is het een goed idee om naar uw arts te gaan voor een klinisch borstonderzoek. Ook kunnen de huid en andere borstklachten worden afgemeten. Meestal is borstpijn het gevolg van een goedaardige borstaandoening, maar in tegenstelling tot wat veel vrouwen (en mannen) horen, kan pijn soms een symptoom zijn van borstkanker
Diagnose
Als u tijdens uw borst zelf een knobbeltje vindt -exam of een klinisch onderzoek, is het het beste om het goed te laten controleren. Onthoud dat 80 punten van alle borstknobbels geen kanker zijn. Maar als borstkanker vroeg wordt opgepakt, zijn uw overlevingskansen zeer goed. Sommige tests die worden gebruikt om een duidelijke diagnose van invasief ductaal carcinoom te krijgen zijn:
- Mammogram
- Hoge resolutie echografie
- Borst MRI
- Borst biopsie (ofwel een fijne naald aspiratie, kernbiopsie of open chirurgische biopsie)
Op een mammogram, microcalcificaties kan verschijnen in de buurt van een IDC-massa, of een massa kan direct worden gezien. In tegenstelling tot veel goedaardige borstaandoeningen kan borstkanker een pittig uiterlijk hebben, wat betekent dat in plaats van rond te zijn, de dichtheid zich uitstrekt rond een centrale massa zoals een krab.
(De term kanker komt eigenlijk voort uit het woord krab vanwege dit uiterlijk.)
Echografie is nuttig bij het onderscheiden van een cyste van een vaste massa. Borst-MRI kan zeer nuttig zijn, vooral bij jongere vrouwen met dicht borstweefsel dat de nauwkeurigheid van mammografie vermindert.
Zelfs bij beeldvormende onderzoeken zoals mammografie, echografie en MRI zijn er een aantal goedaardige borstaandoeningen die borstkanker nabootsen. Een biopsie is belangrijk, zowel om zeker te zijn dat een borstkanker niet wordt gemist, maar ook om ervoor te zorgen dat wat een borstkanker lijkt, in feite geen onschuldige borstaandoening is.
Stadia
Invasief ductaal carcinoom kan worden gediagnosticeerd vanaf fase 1 tot en met 4.
Als een invasieve borstkanker in een vroeg stadium wordt opgevangen en behandeld, is de kans kleiner dat deze zich zal herhalen. De behandeling van IDC zal worden afgestemd op het stadium en andere belangrijke kenmerken van uw tumor, die hieronder worden besproken.
Prognose
Artsen gebruiken de term prognose om te praten over uw toekomstvisie op overleving. Uw prognose zal afhangen van vele details over uw tumor, en die details zullen helpen bepalen welke behandelingen het meest effectief voor u zullen zijn. Details over uw pathologierapport bevatten:
- Tumorgrootte
- Chirurgische marges
- Tumorgraad
- Hormoonreceptorstatus
- HER2-niveaus
- Lymfeklierstatus
Behandeling
Het doel van de behandeling van borstkanker is om de kankercellen te verwijderen en herhaling te voorkomen . De behandelingen kunnen zijn:
- Lumpectomy (operatie om de tumor en een deel van het omliggende weefsel te verwijderen)
- Mastectomie (operatie om al het borstweefsel te verwijderen)
- Sentinel-knoopbiopsie en / of okselklierdissectie
- Chemotherapie
- Straling
- Gerichte therapieën voor HER2 positieve borstkanker
- Hormoontherapie zoals tamoxifen of een aromatase-remmer
Afhankelijk van het stadium van uw kanker en andere factoren, kunnen verdere tests worden gedaan om ervoor te zorgen dat de kanker zich niet heeft verspreid naar andere delen van uw lichaam. Een PET-scan is een test waarbij radioactieve suiker in een ader wordt geïnjecteerd en vervolgens wordt een kleurrijke imaging-test gedaan om te kijken naar gebieden in uw lichaam die actief lijken, zoals kan worden verwacht bij kanker. Als invasief ductaal carcinoom is uitgezaaid naar andere regio’s zoals uw longen, uw botten, uw lever of uw hersenen, wordt dit beschouwd als uitgezaaide borstkanker.
Follow-up na primaire behandelingen
Nadat u primaire behandelingen voor borstkanker heeft voltooid, ziet u uw oncoloog nog enkele jaren, voor controles. Tot 10 jaar, moet u misschien hormoontherapie nemen als uw tumor gevoelig is voor oestrogeen of progesteron. U zult doorgaan met het hebben van mammogrammen op elk borstweefsel dat u nog hebt, evenals botdichtheidscans als u in de menopauze bent om ervoor te zorgen dat u geen osteoporose ontwikkelt.
Ondersteuning en coping
Als u de diagnose IDC hebt gekregen, neem dan contact op met uw familie en vrienden. Kanker is geen sprint, het is een marathon, en het kan heel nuttig zijn om veel van je vrienden te laten helpen met je behoeften in plaats van slechts een of twee. Er zijn veel emotionele stadia in de diagnose van borstkanker en soms komen ze allemaal op een dag voor. Neem de tijd om jezelf te verwennen. Laat dingen los die je niet kunt beheersen.
We hebben geleerd dat borstkanker een veelheid aan uitdagingen creëert en een lange weg is, maar er zijn onderweg vaak zilveren voeringen. Sterker nog, onderzoeken vertellen ons nu dat veel overlevenden van borstkanker, naast posttraumatische stress, ‘posttraumatische’ groei ervaren. Met andere woorden, kanker hebben kan je echt een beter persoon maken.
