Er zijn verschillende gezondheidsproblemen die iemand met IBS waarschijnlijker heeft dan iemand zonder IBS. Verrassend genoeg is rusteloos-benen-syndroom (RLS) daar een van! Het lijkt niet logisch te zijn – hoe kan het zijn dat een neurologische aandoening geassocieerd is met een gastro-intestinale stoornis? Laten we eens kijken naar wat RLS is en wat enkele van de redenen kunnen zijn voor de overlap met IBS.
Wat is het Restless Leg Syndrome?
RLS is een bewegingsstoornis waarbij een persoon ongemakkelijke drang ervaart om zijn benen te bewegen. Symptomen treden meestal op in tijden van rust of inactiviteit, vooral ’s avonds en’ s nachts. Deze dwingende verlangens zijn vaak opgelucht met beweging. Er wordt geschat dat RLS ongeveer 5% van de bevolking treft. De aandoening treft meer vrouwen dan mannen, en hoewel het vooral volwassenen treft, treft het ook een verrassend groot aantal kinderen.
Voor veel mensen is RLS geen enkele kleine irritatie. Symptomen van RLS kunnen sterk genoeg zijn om de slaap te verstoren, wat kan leiden tot vermoeidheid en het dagelijks functioneren kan verstoren. In het ergste geval kan de uitputting veroorzaakt door RLS een negatieve invloed hebben op iemands baan, gezinsrelaties en sociale leven. Sommige mensen met RLS ervaren depressie, concentratie en geheugenproblemen.
De RLS-ervaring
Bij RLS kan de drang om de benen te bewegen in ernst variëren van licht ongemakkelijk tot ronduit pijnlijk.
Woorden die worden gebruikt om de drang te beschrijven, zijn ongemakkelijk, onaangenaam, kruipend, trekken en kloppen. Vergelijkbare sensaties in andere delen van het lichaam zijn zeldzamer, maar niet ongehoord. Sensaties zijn het meest waarschijnlijk van invloed op beide zijden van het lichaam, maar sommige mensen ervaren alleen sensaties aan de ene of de andere kant.
De symptomen variëren meestal, zowel in termen van intensiteit als in termen van hoe vaak ze voorkomen.
Beweging kan de onaangename gewaarwordingen tijdelijk verlichten totdat de persoon weer tot rust komt, in welk geval de gewaarwordingen worden hervat. Om symptoomverlichting te krijgen, proberen mensen met RLS een verscheidenheid aan dingen, zoals schudden of hun benen strekken terwijl ze zitten, woelen en draaien in bed, of juist opstaan en ijsberen op de vloer. De symptomen kunnen in de vroege uren van de ochtend verminderen, waardoor u meer rustgevende slaap krijgt.
RLS-symptomen kunnen verergeren na een drukke, actieve dag. Naast het avondbegin, kunnen mensen met RLS symptomen ervaren tijdens langdurige zittingsuren, b.v. autoritten, vliegtuigritten en uitgaansgelegenheden zoals de films. RLS-symptomen kunnen zelfs interfereren met het vermogen om rustgevend te zitten tijdens het beoefenen van ontspanningsoefeningen.
Wat veroorzaakt RLS?
Niemand weet zeker wat RLS veroorzaakt. Onderzoekers hebben het volgende geïdentificeerd als mogelijke oorzaken van het probleem:
- Genetische aanleg
- Problemen met de neurotransmitter dopamine
- Problemen met het metabolisme van ijzer
- Problemen met motorroutes van het zenuwstelsel
RLS kan zich secundair manifesteren ten opzichte van andere gezondheidsproblemen.
Symptomen kunnen ook worden veroorzaakt of verergerd door medicijnbijwerkingen, alcoholgebruik en slaapgebrek. Zwangerschap, met name het laatste trimester, kan een trigger zijn voor RLS-symptomen.
Overlap met IBS
Studies tonen aan dat sommige mensen met bepaalde gastro-intestinale aandoeningen een hogere RLS-snelheid hebben, waaronder coeliakie, de ziekte van Crohn en IBS.
Onderzoek naar de overlap van de twee stoornissen geeft aan dat IBS-patiënten een groter risico lopen op RLS en vice versa. Onderzoeksschattingen geven aan dat ongeveer een kwart tot een derde van de IBS-patiënten mogelijk ook RLS heeft. Een kleine studie werpt een interessant (maar vooral voorlopig!) Licht op verschillen tussen IBS-subtypen.
De hoogste overlap van de twee stoornissen deed zich voor bij studiedeelnemers met IBS-D (62%), met enigszins een mindere overlapping in deelnemers met IBS-Mixed (33%) en aanzienlijk minder overlapping bij deelnemers met IBS-C (4%).
Een iets groter onderzoek naar de overlap tussen de twee aandoeningen leverde ook een interessant resultaat op. Onderzoeksdeelnemers met zowel IBS als RLS hadden ook meer kans op symptomen in het bovenste deel van het spijsverteringskanaal, waaronder maagpijn, misselijkheid en braken.
Waarom de overlapping? Onderzoekers onderzoeken verschillende theorieën, waaronder de rol van een slecht ijzermetabolisme, ontsteking, disfunctie van het centrale zenuwstelsel en bacteriële overgroei in de dunne darm (SIBO). Van alle theorieën krijgt SIBO de meeste aandacht, zoals je snel zult zien.
RLS, IBS en SIBO
Er zijn een aantal onderzoeken uitgevoerd naar SIBO als mogelijke koppeling tussen RLS en IBS. In de eerste studie van 32 RLS-patiënten werd SIBO in 69% van de gevallen gediagnosticeerd! Voordat we hier te gek van worden, is het belangrijk op te merken dat de diagnose SIBO werd gesteld door het gebruik van ademtests, een methode die enigszins controversieel is wat betreft de effectiviteit ervan.
In de tweede studie werden 13 IBS-patiënten die positief getest waren op SIBO met behulp van ademtests, gedurende 10 dagen behandeld met het antibioticum rifaximin. Volgens het rapport ervoeren 10 van deze patiënten "ten minste 80% verbetering" in hun RLS-symptomen. Op een latere follow-updatum meldde de helft van deze patiënten volledige verlichting van hun RLS. Zoals altijd kunnen we geen vaste conclusies trekken uit een enkele, kleine studie, maar als deze positieve resultaten gerepliceerd kunnen worden, bestaat de mogelijkheid dat behandeling van SIBO beide aandoeningen kan helpen.
Onderzoekers zijn bezig om uit te zoeken waarom er een overlap is tussen SIBO en RLS. Een mogelijkheid is dat de onderliggende factoren achter de ontwikkeling van RLS ook een persoon in gevaar brengen voor SIBO. Als alternatief kan ontsteking afkomstig van SIBO het functioneren van neurotransmitters beïnvloeden, resulterend in RLS-symptomen. Een andere theorie is dat SIBO een rol speelt bij de ijzermetabolismeproblemen die gepaard gaan met RLS.
Wat moet u doen als u beide heeft
Het belangrijkste om te doen als u beide stoornissen heeft, is ervoor te zorgen dat u dit aan uw arts vertelt. Een ander ding dat zowel RLS- als IBS-patiënten gemeen hebben, is een terughoudendheid om symptomen te bespreken uit angst dat hun symptomen worden geminimaliseerd! Als uw arts uw symptomen minimaliseert, of ze allemaal aan stress toeschrijft, zoek dan een nieuwe arts!
Hoewel het onderzoek naar de relatie tussen SIBO, IBS en RLS zeer voorlopig is, als u zelf denkt dat SIBO mogelijk een probleem voor u is, vraagt u uw arts of hij getest en / of behandeld kan worden voor de aandoening.
Zelfzorg en een gezond dieet kunnen alleen beide aandoeningen helpen. Beide omstandigheden zullen waarschijnlijk ook profiteren van een vermindering van alcohol en cafeïne. Ten slotte, investeer in een verwarmingspad of een warm waterfles, omdat warmte verlichting kan bieden van zowel IBS- als RLS-symptomen.
