Zoals u waarschijnlijk wel weet, kan pijn van het prikkelbare darmsyndroom (IBS) behoorlijk ernstig zijn. Misschien heb je je wel zorgen gemaakt als je pijn kwam van iets ernstigers dan IBS, zoals hoe je zou weten of je in plaats daarvan een appendicitis-aanval kreeg? Uw zorgen zijn zeker begrijpelijk. Zoals u zult zien als u iets leert over elke relatie tussen IBS en blindedarmontsteking, hebben zelfs artsen het soms moeilijk om het verschil te weten!
Wat is appendicitis
Appendicitis is een ernstige gezondheidstoestand waarbij de appendix ontstoken raakt en met pus wordt gevuld. Dit kan gebeuren als gevolg van een blokkade veroorzaakt door fecale materie, een gezwollen lymfeklier, een vreemd voorwerp of, in zeldzame gevallen, een tumor. Wanneer appendicitis optreedt, moet de appendix onmiddellijk worden verwijderd om te voorkomen dat deze barst, omdat dit tot levensbedreigende complicaties kan leiden.
Wanneer een appendix scheurt, kan de inhoud ervan in uw buikholte terechtkomen, waardoor u een hoog risico loopt op een ernstige en mogelijk dodelijke infectie, bekend als peritonitis. Hoewel de ultieme behandeling voor een gescheurde appendix een blindedarmoperatie is (operatieve verwijdering), kan uw arts u eerst laten beginnen met een antibioticakuur om de infectie te verminderen voordat de operatie wordt uitgevoerd.
Symptomen van acute appendicitis
Hieronder volgen de symptomen van acute appendicitis. Als u deze symptomen heeft, moet u onmiddellijk medische hulp inroepen.
Probeer uzelf niet te behandelen, want uw inspanningen kunnen de zaken alleen maar erger maken.
- Eerste pijn rond uw navel
- Pijn wordt erger en beweegt naar rechteronderdeel van uw onderbuik
- Pijn kan verergeren door beweging of hoesten
- Verlies van eetlust
- Misselijkheid
- Braken
- Lage koorts
- Rillingen en trillen
Opmerking: Appendicitis kan aanwezig met verschillende symptomen voor verschillende mensen en de ernst van de symptomen kan behoorlijk gevarieerd zijn.
Neem onmiddellijk contact op met uw arts als u vermoedt dat er een probleem is met uw appendix.
Uw symptoombeeld kan veranderen als uw blindedarm daadwerkelijk breekt:
- Pijn kan tijdelijk wat oplopen, maar verergeren
- Uw buik kan erg zacht worden om aan te raken
- Verergering van alle bovenstaande symptomen
Bent u een risico op onnodige chirurgie?
Omdat de complicaties van acute appendicitis zo ernstig zijn, zijn chirurgen meestal voorzichtig, en kiezen ze ervoor om de appendix te verwijderen van iedereen wiens symptomen duiden op een probleem met de appendix. Dit leidt tot een hoge frequentie van wat een "negatieve appendectomie" wordt genoemd, namelijk het verwijderen van een niet-ontstoken appendix. Het percentage negatieve appendectomies is ongeveer 15 procent, zelfs met het gebruik van moderne diagnostische technologie.
Helaas lijken IBS-patiënten meer risico te lopen op onnodige operaties in het algemeen, inclusief onnodige appendectomieën. Onderzoek wijst uit dat dit hogere risico te wijten is aan verschillende factoren: IBS-patiënten zullen eerder geneigd zijn om te worden behandeld en hebben de neiging angstiger te zijn. Dit hogere percentage is echter ook gerelateerd aan artsen die CAT-scans uitvoeren voorafgaand aan de operatie.
Is er zoiets als chronische appendicitis?
Om de wateren verder modderig te maken, is er een kleine groep onderzoekers en artsen die beweren dat er een aandoening is die bekend staat als chronische appendicitis, ook wel bekend als terugkerende blindedarmontsteking, appendicopathiesyndroom of neurogene appendicopathie.
Dit begrip wordt niet algemeen aanvaard en zelfs bij degenen die getuigen van de aanwezigheid van een dergelijk syndroom, erkennen ze dat het vrij zeldzaam is. Er wordt getheoretiseerd dat de aandoening verband houdt met een soort van gedeeltelijke of intermitterende obstructie van de appendix.
Als er zoiets bestaat als een chronische appendicitis, hoe zou iemand dan het verschil tussen het en IBS kunnen zien? Beide syndromen zouden terugkomende buikpijn omvatten, vaak verergerd door een grote maaltijd, en symptomen van chronische diarree, obstipatie of beide. Degenen die pleiten voor het bestaan van chronische blindedarmontsteking zouden de diagnose overwegen wanneer de terugkerende pijn zich in de rechter benedenhoek van de buik manifesteert.
Kan een blindedarmontsteking chronische pijn verlichten?
Degenen die pleiten voor het bestaan van chronische appendicitis stellen ook een operatie voor als een behandeling. Er zijn verschillende casusrapporten van patiënten die chronische pijn in de onderbuik aan de rechterkant hebben ervaren die significante of totale pijnverlichting heeft bereikt nadat hun appendix was verwijderd, hoewel de appendix geen teken van ontsteking vertoonde. Het is belangrijk op te merken dat dit alleen case reports zijn – er zijn nog geen gerandomiseerde, controlegroeponderzoeken uitgevoerd.
Gezien het feit dat veel IBS-patiënten onnodig geopereerd worden, adviseren de meeste experts echter ten zeerste om een blindedarmoperatie uit te voeren voor een persoon met IBS, tenzij er natuurlijk tekenen zijn van acute appendicitis. Om deze opinie te veranderen, zou door middel van gerandomiseerde, controlegroepstudies bewijs moeten worden geleverd om aan te tonen dat een dergelijke invasieve interventie daadwerkelijk symptoomverlichting zou bieden aan een persoon met een functionele gastro-intestinale stoornis zoals IBS.
De conclusie
Als u een van de symptomen van een acute appendicitis ondervindt, moet u zo snel mogelijk naar de eerste hulp gaan. Als u vragen heeft over uw IBS-diagnose, neem dan contact op met uw arts. Ze zijn in de beste positie om te beoordelen of uw symptomen voldoen aan de criteria voor IBS, in tegenstelling tot de meer onwaarschijnlijke mogelijkheid dat het probleem echt in uw appendix ligt.
