Nachtelijk astma is een verergering van astma tijdens de nachtelijke uren. Alleen al omdat u astma heeft, betekent dat niet dat u ’s nachts een verslechtering van de astmasymptomen zult ervaren. Sterker nog, waarom mensen last hebben van verergerende astmasymptomen en een verminderde slaapkwaliteit wordt niet goed begrepen. Er zijn aanwijzingen dat veel aandoeningen van de oren, neus en keel de kans op nachtelijke astma verhogen.
Prevalentie van nachtelijk astma
Als u een diagnose van astma heeft, zult u waarschijnlijk op enig moment de symptomen van nachtelijke astma ervaren. Echter, op een consistente basis, zullen slechts ongeveer 47 van de 100 astmatici dagelijks nachtelijk astma ervaren. Als uw kind echter wordt gediagnosticeerd met astma, hebben zij waarschijnlijk een ongeveer 30 procent hoger risico om ’s nachts een verergering van de symptomen te ervaren. Er moet worden gestreefd naar een agressieve behandeling voor kinderen en volwassenen, aangezien slaperigheid overdag de verhoudingen, schoolprestaties, werkprestaties en de algehele fysieke en mentale gezondheid kan beïnvloeden.
Symptomen van nachtelijk astma
De symptomen van nachtelijk astma zijn duidelijk en gemakkelijk te identificeren. De drie meest voorkomende symptomen die u zult ervaren en die u kunt identificeren als nachtelijke astma-exacerbaties zijn:
- hoesten
- piepende ademhaling
- kortademigheid
De hierboven vermelde symptomen worden veroorzaakt doordat u een ontsteking van de luchtwegen ervaart op hetzelfde moment dat u een afname van uw algemene longfunctie.
De symptomen kunnen optreden als u ligt te proberen in slaap te vallen, of ze kunnen u midden in de nacht wakker maken.
4 aandoeningen die kunnen bijdragen aan nachtelijk astma
Er zijn 4 hoofdaandoeningen van de oren, neus en keel die kunnen bijdragen aan de kans dat u ’s nachts een astma-exacerbatie ervaart.
U kunt deze comorbiditeitsconditiesof aandoeningen die gelijktijdig optreden, zien. Het is belangrijk om te beseffen dat deze aandoeningen niet de oorzaak zijn van nachtelijk astma, maar dat ze u kunnen helpen om u voor te bereiden op het niet alleen hebben van de episode, maar ook dat u uw risico kunt verhogen om frequentere episodes te hebben.
Blootstelling aan allergeenkan het ontstekingsniveau in de luchtwegen verhogen. Allergenen die vast komen te zitten in de neusholtes, hebben potentieel om de luchtwegen te bereiken tijdens episodes van snurken. Aangezien uw luchtwegen ontstoken raken en de natuurlijke neiging van het lichaam om ’s nachts een verminderde longfunctie te hebben (als gevolg van circadiane ritmen), kunt u hoesten, piepende ademhaling of kortademigheid ervaren.
GERD, of gastro-oesofageale refluxziekte, is een aandoening waarbij zure inhoud uit de maag reflux, of reizen, een back-up van de slokdarm. Wanneer de ernst van GORZ hoog genoeg is, kan het zure gehalte zowel de luchtwegen als de slokdarm beschadigen. Bronchusvernauwing of aanscherping van de grotere luchtwegen kan zelfs optreden bij kortdurende blootstelling aan zure maaginhoud, wat kan leiden tot verergering van uw astmasymptomen.
Sinusitis, vergelijkbaar met blootstelling aan allergenen, kan een ontsteking van uw luchtwegen veroorzaken.
Post-neusdruppels kunnen in contact komen met de luchtwegen en bronchoconstrictie veroorzaken. De vernauwing van de luchtwegen kan leiden tot de symptomen die verband houden met nachtelijk astma.
Obstructieve slaapapneu (OSA), hoewel beschouwd als een aandoening die nachtelijk astma kan verergeren, heeft geen goed begrepen mechanisme. Er zijn echter onderzoeken die aantonen dat het gebruik van nasale CPAP-apparaten voor OSA de symptomen van nachtelijke astma vermindert. Echter, CPAP zonder OSA laat ’s nachts geen effect zien op astmasymptomen.
Behandeling van nachtelijk astma
Behandeling van eventuele onderliggende comorbide aandoeningen (zoals allergieën, GERD, sinusitis of OSA) is belangrijk bij het algemene beheer van nachtelijk astma.
Zorg ervoor dat een van deze aandoeningen optimaal wordt behandeld als u symptomen van nachtelijke astma ervaart.
Het andere gebied dat u moet zorgen voor een juiste behandeling, is uw astma. Als u elke week één of meerdere symptomen van astma ervaart, hebt u mogelijk niet optimaal gestuurde astma en moet u bespreken hoe u uw medicatieregime met uw arts kunt verbeteren. Veel voorkomende medicijnen om uw astma onder controle te houden zijn onder meer:
- Inhalatie of orale glucocorticoïden
- Langwerkende geïnhaleerde bèta-agonisten
- Theofylline
- Leukotriene-remmers
Verhoog nooit uw medicijnen zonder een arts te raadplegen. De beste arts voor het beheer van uw astma is een longarts. Relatief kleine symptomen van astma kunnen echter worden behandeld door uw huisarts.
