Scoliose is de meest voorkomende misvorming van de wervelkolom. Andere spinale misvormingen omvatten kyfose en lordose; deze komen echter veel minder vaak voor. De diagnose scoliose wordt gesteld als er twee afwijkingen van de wervelkolom zijn:
- Laterale kromming:Een laterale kromming van de wervelkolom betekent dat de wervelkolom zijwaarts buigt. Als je een persoon van achteren bekijkt terwijl ze buigen om hun tenen aan te raken, is er een S-vormige kromming van de wervelkolom. Een lichte mate van laterale kromming van de wervelkolom is niet noodzakelijk abnormaal. Een laterale kromming van de wervelkolom die minder is dan 10 graden ligt binnen de grenzen van normaal.
- Rotatie:De rotatievervorming is meestal subtiel, maar is altijd aanwezig in een echte scoliose misvorming. Het rotatie-aspect van scoliose veroorzaakt een verdraaide deformiteit van de wervellichamen.
Oorzaken van scoliose
Er zijn verschillende categorieën waarin scoliose is afgescheiden als een algemeen syndroom. De meest voorkomende vorm van scoliose (meer dan 80 procent van de gevallen) wordt ‘idiopathische scoliose’ genoemd. Het woord idiopathisch betekent eenvoudigweg dat de oorzaak niet bekend is. Idiopathische scoliose wordt verder ingedeeld naar leeftijdsgroep. De volgende zijn de vier soorten idiopathische scoliose:
- Infantiel (geboorte tot 3 jaar)
- Juveniel (3 jaar tot puberteit)
- Puberteit (op of net na de puberteit)
- Volwassene (ouder dan 20 jaar)
Congenitale scoliose is het resultaat van een afwijking van de ontwikkeling van de wervels. Als de botten van de wervelkolom zich niet normaal ontwikkelen, kan dit leiden tot scoliose. Sommige specifieke aangeboren ziektebeelden kunnen ook een scoliose misvorming omvatten.
Deze syndromen omvatten het Marfan-syndroom, het Ehlers-Danlos-syndroom, Osteochondrodystrofie (dwerggroei) en anderen. Dit zijn allemaal voorbeelden van structurele scoliose; dit betekent dat de wervelkolom een probleem heeft in de wervelkolom dat de abnormale kromming veroorzaakt.
Een andere categorie van scoliose is niet-structurele of functionele scoliose.
Dit gebeurt wanneer er een probleem is met een ander deel van het lichaam dat een kromming in de wervelkolom veroorzaakt. Een verschil in beenlengte kan er bijvoorbeeld voor zorgen dat de wervelkolom naar één kant buigt. Spierspasmen en -ontsteking kunnen dit probleem ook veroorzaken. Wanneer een scoliose als niet-structureel wordt geclassificeerd, is de behandeling gericht op het onderliggende probleem, niet op de wervelkolom zelf.
Scoliosebehandeling – Opschorting van de spinale curve stoppen
Scoliosebehandeling is een onderwerp dat al vele jaren de oorzaak is van groot debat; helaas is er geen definitief antwoord voor alle gevallen. De drie basisopties voor scoliosebehandeling zijn als volgt:
- Observatie:Patiënten worden geobserveerd wanneer de kromming van de wervelkolom minimaal is (de cutoff is discutabel, maar afhankelijk van de leeftijd van de patiënt, het stadium van de ontwikkeling van het skelet en symptomen, ligt ergens tussen de 20 en 30 graden kromming). Over deze uitsluiting wordt meestal een agressievere behandeling met scoliose voortgezet. Bij observatie worden patiënten om de zes maanden door een ruggenmergspecialist gezien totdat de skeletmaturiteit is bereikt.
- Bracing:Braces helpen elke verslechtering van de kromming van een wervelkolom onder controle te houden, maar doen weinig om een bestaande misvorming te corrigeren. Bracing is het meest effectief voor scoliosebehandeling bij gebruik bij kinderen die snel groeien en die verergerende scoliosecurves hebben.
- Chirurgie:Chirurgie is vaak de beste optie voor ernstigere bochten. Afhankelijk van de plaats van de curve en de mate van kromming, zal de chirurg wervels smelten in een meer normale anatomische positie.
Zijn er andere behandelopties voor scoliose?
Studies onderzoeken de effectiviteit van veel scoliosebehandelingen, waaronder elektrische stimulatie, chiropractische manipulatie, fysiotherapie en andere vormen van behandeling. Van geen van deze onderzoeken is aangetoond dat het de progressie van scoliose beïnvloedt, maar de jury is nog steeds uit. Sommige patiënten vinden verlichting bij symptomen wanneer deze scoliosebehandelingen worden gebruikt.
Sommige ouders maken zich vaak zorgen over kinderen met scoliose. Het moet voor deze ouders benadrukt worden dat het belangrijk is dat alle kinderen regelmatig bewegen. Deelname aan lichaamsbeweging of sport zal de curve in de wervelkolom niet verergeren; alleen als er rugpijn is die verband houdt met de scoliose, moet inspanning worden geminimaliseerd. In feite is adequate rugspiersterkte een belangrijk onderdeel van een effectieve behandeling met scoliose.
