Wanneer iemand een automatische implanteerbare cardioverter-defibrillator (AICD) krijgt, is het doel altijd om de patiënt zo snel mogelijk naar een normale levensstijl te laten terugkeren. Toch zijn er een aantal lifestyle-problemen waar je rekening mee moet houden als je een AICD overweegt.
De postoperatieve periode
Gedurende de eerste maand na de AICD-implantatiechirurgie moet u krachtige training vermijden, en in het bijzonder activiteiten waarbij een aanzienlijke beweging van de armen is vereist.
Deze activiteiten kunnen golf, tennis, zwemmen, stofzuigen en meer dan enkele kilo’s heffen omvatten.
Nadat u volledig genezen bent
Na de eerste maand kunt u grotendeels terugkeren naar uw normale activiteiten. Er zijn echter nog enkele voorzorgsmaatregelen nodig, zoals die met betrekking tot:
Contact sporten: U moet contactsporten vermijden, zoals voetbal en zeer competitieve basketbal.
Mobiele telefoons: U kunt uw mobiele telefoon gebruiken, maar u moet proberen de telefoon meer dan vijf centimeter van uw AICD te houden. (Dit betekent bijvoorbeeld dat het uit uw borstzak wordt gehouden.) Deze voorzorgsmaatregel wordt aangeraden omdat de radiogolven die door mobiele telefoons worden gegenereerd, de AICD soms kunnen "verwarren" omdat deze uw hartritme continu analyseert.
Medische apparatuur: Er moeten speciale voorzorgsmaatregelen worden getroffen om de AICD te beschermen voordat u een MRI-scan krijgt, lithotripsie (een geluidsgolfmachine die wordt gebruikt voor de behandeling van nierstenen) of een operatie waarbij mogelijk sprake is van cauterisatie.
De veiligste manier van handelen is om de arts eenvoudig eraan te herinneren dat u een AICD hebt voordat u een medische procedure volgt.
Magneten: Magneten die in de nabijheid van een AICD worden geplaatst (binnen ongeveer zes inch) kunnen de AICD belemmeren om therapie te geven (mocht dat nodig zijn); in sommige gevallen kunnen magneten die 20 tot 30 seconden tegen een AICD worden gehouden, het apparaat zelfs helemaal uitschakelen.
Magneten moeten dus worden vermeden. Magneten zijn op veel plaatsen in onze omgeving te vinden en van AICD’s is gemeld dat ze worden beïnvloed door zaken als bingobrossen, koelkastmagneten en stereoluidsprekers opheffen tegen de borst. Dus als u een AICD hebt, moet u op de hoogte zijn van magneten in uw omgeving en deze op enkele centimeters afstand van uw apparaat houden.
Beveiligingsapparatuur: Omdat een AICD de doorloopbeveiligingsscanners op luchthavens kan activeren, krijgt u een kaart die aangeeft dat u een AICD hebt die u aan beveiligingspersoneel kunt laten zien. Ook bevatten de met de hand vast te houden metaaldetectoren die zij gebruiken om uw lichaam te scannen, magneten, dus herinner het beveiligingspersoneel eenvoudigweg om de scanpen niet langer dan 20 tot 30 seconden op uw AICD te plaatsen. (Het snel passeren van het staafje over uw AICD zal geen probleem veroorzaken.)
Lassers en andere stroomgeneratoren: Lasapparatuur, gemotoriseerde generatoren en hoogspanningstransformatoren genereren krachtige elektromagnetische velden die uw AICD kunnen beïnvloeden. Je moet voorkomen dat je met dat soort apparatuur in nauw contact komt (dat wil zeggen binnen een paar voet).
Hoe zit het met het rijden?
Er is veel verwarring geweest – tussen patiënten en artsen – over gepaste rijadviezen voor patiënten met AICD’s.
De meeste mensen met AICD’s ontvangen deze omdat ze een verhoogd risico op een plotselinge hartstilstand hebben, een aandoening die plotseling bewustzijnsverlies veroorzaakt. Plotseling bewustzijnsverlies zou natuurlijk een probleem zijn als je in een auto zou rijden. Maar hoe beïnvloedt een AICD uw risico om het bewustzijn te verliezen? Deze vraag is een kwestie van krachtige discussie geweest.
Het is in grote mate het verhoogde risico op hartstilstand (en niet de aanwezigheid van een AICD) die het meeste invloed heeft op het risico om achter het stuur te kruipen. Veel deskundigen zijn van mening dat AICD’s – door therapie binnen enkele seconden na het begin van een hartstilstand af te leveren – het bewustzijnsverlies minder waarschijnlijk kan maken. Aan de andere kant is betoogd dat plotseling een schok ontvangen tijdens het rijden ertoe kan leiden dat mensen de controle over hun auto verliezen, zelfs als ze niet flauwvallen. In zeldzame gevallen kan de eerste poging die een AICD doet om een aritmie te behandelen, de aritmie versnellen in plaats van deze te beëindigen – en door snellere aritmieën is de kans groter dat u flauwvalt. Dus het debat gaat maar door.
Huidige richtlijnen over wat artsen hun patiënten met AICD’s moeten vertellen over het onderscheid maken tussen mensen die hun AICD’s ontvangen omdat ze eerder een hartstilstand hadden gehad of een episode van ventriculaire tachycardie (VT) of ventriculaire fibrillatie (VF), en degenen die AICD’s kregen, simpelweg omdat hun risico is hoog (maar die nog nooit een hartstilstand hebben gehad).
Als u in de laatste categorie valt (geen eerdere hartstilstand of VT of VF), zullen de meeste artsen u toestaan om te rijden zodra u hersteld bent van een operatie.
Maar als u eerder een hartstilstand hebt gehad, of VT of VF, raadt de American Heart Association u af zes maanden na de implantatie van AICD of binnen zes maanden na het ontvangen van een schok geen voertuig te besturen. Maar na zes maanden na implantatie of een schok (wat het meest recent is), is autorijden over het algemeen toegestaan.
Omdat er meer meningen zijn dan gegevens over de kwestie van autorijden met een AICD, zijn de rijadviezen in de uiteindelijke analyse vaak geïndividualiseerd. Bovendien hebben verschillende staten verschillende regels voor het rijden met AICD’s die al dan niet in overeenstemming zijn met de huidige medische richtlijnen. U wilt dus met uw arts praten over zijn / haar beleid met betrekking tot autorijden met een AICD.
Meer informatie over AICD’s:
Overzicht van AICD’s
- Wat zijn de complicaties van AICD’s?
- Lees wat u moet doen als uw AICD wordt "teruggeroepen".
- Wie zou AICD’s moeten ontvangen?
