Een continue hoofdpijn van hemicrania is een subtype van chronische hoofdpijn die wordt ervaren door migrainepatiënten. De meeste patiënten met continue hemicrania-hoofdpijn melden meer dan 5 keer pijn in een periode van 24 uur en minstens 15 keer per maand. Per definitie vindt continuïteit van hemicrania plaats aan slechts één kant van het hoofd. De chronische pijn is over het algemeen continu en fluctueert in intensiteit met enkele pauzes daartussenin.
De pijn die je ervaart wordt nog verergerd door scherpe, prikkende pijn aan dezelfde kant. U kunt zelfs pijn ervaren die zich tussen elke kant van het hoofd beweegt tijdens een hoofdpijnepisode waarvan onderzoekers hebben vastgesteld dat ze kunnen optreden.
Symptomen, Prevalentie en Diagnose
Naast chronische pijn omvatten de symptomen van de stoornis loopneus, tranen en roodheid van de ogen, zweten, hangende oogleden, misselijkheid, braken en gevoeligheid voor licht. Het is onbekend hoe wijdverspreide continue hoofdpijn van hemicrania tot het grote publiek behoort. Chronische hoofdpijn, de grotere classificatie, treft 4 tot 5% van de algemene bevolking. Andere chronische subtypes van hoofdpijn omvatten getransformeerde migraine, chronische hoofdpijn van het spanningstype en dagelijkse aanhoudende hoofdpijn. Onder degenen die lijden aan chronische hoofdpijn, ontdekte een 5-jarig onderzoek onder 651 hoofdpijnpatiënten dat 2,2% van deze deelnemers aan de studie last had van continue hoofdpijn met hemicrania.
Onderzoekers hebben ontdekt dat continuïteit van hemicrania continua, zoals migraine, vaker voorkomt bij vrouwen. Bovendien geeft onderzoek aan dat lichaamsbeweging en alcoholgebruik de continuïcele hoofdpijnklachten van hemicrania kunnen verergeren.
Behandeling
Omdat er geen oorzaak van hemicrania-continua bekend is, worden geneesmiddelen gebruikt om de symptomen te behandelen.
Een algemeen voorgeschreven behandeling voor continuïteit met hemicrania is indomethacine, een ontstekingsremmende orale medicatie. Continue hemicrania-hoofdpijn wordt indomethacine-responsief genoemd, wat betekent dat in de meeste gevallen de symptomen na verschillende doses van het geneesmiddel worden geëlimineerd. Echter, net als bij andere ontstekingsremmende medicijnen, sluiten de bijwerkingen van indomethacine vaak langdurig gebruik uit. 25% tot 50% van de patiënten met indomethacine-therapie ontwikkelen uiteindelijk de gastro-intestinale bijwerkingen die gewoonlijk worden veroorzaakt door dit medicijn, waaronder buikpijn, maagzweren en intestinale bloedingen. Andere bijwerkingen kunnen zijn: overmatige vermoeidheid, onverklaarbare blauwe plekken of bloedingen, wazig zien, oorsuizen en chronische obstipatie.
Andere behandelingsopties
Hoewel er niet is bewezen dat medicatie hemicrania continua-hoofdpijn net zo effectief behandelt als indomethacine, heeft nieuw onderzoek andere behandelingsopties aan het licht gebracht. Verschillende case-studies hebben aangetoond dat het kruidensupplement melatonine een veelbelovende alternatieve therapie kan zijn. Beschikbare vrij verkrijgbare melatonine heeft een chemische structuur die lijkt op indomethacine, maar wordt op natuurlijke wijze in het lichaam aangetroffen. Eén casestudy wees op een supplement van 7 mg voor het slapengaan, volledig opgeluchte symptomen voor deze persoon.
Het kruidensupplement is echter niet onderworpen aan goedkeuring door de FDA en, zoals met elke medische aandoening, dienen patiënten hun zorgverlener te raadplegen voordat zij met een behandeling beginnen. Volgens de National Institutes of Health kunnen bijwerkingen zijn duizeligheid, stemmingswisselingen, verhoogd risico op aanvallen, verminderd aantal zaadcellen bij mannen, verlaging van de bloeddruk en verhoogde bloedsuikerspiegel.
Onderzoekers hebben ook vastgesteld dat het topiramaat op recept een veelbelovende behandeling is. Topiramaat is een anticonvulsivum dat onregelmatige hersenactiviteit vermindert. Hoewel verschillende kleine casestudy’s hebben aangetoond dat het geneesmiddel gunstig is, zijn grotere studies nodig om te leren of de voordelen van het medicijn opwegen tegen de mogelijke bijwerkingen, zoals duizeligheid, onvermogen om zich te concentreren, verwarring, verhoogd risico op nierstenen en verhoogd risico op osteoporose. .
Bovendien kan topiramaat het moeilijk maken voor iemand om te zweten. Zoals met elk medicatieregiment, moet u ervoor zorgen dat u de aanbevelingen van uw arts opvolgt. Ontbrekende doses kunnen leiden tot een ‘rebound-effect’. Dit verwijst naar een heropleving van hoofdpijnklachten zodra de medicatie uit de bloedbaan is. Als de bijwerkingen van een medicijn lastig worden, moeten patiënten contact opnemen met hun zorgverlener voordat ze stoppen met de behandeling.
