Hoewel onderzoek naar niet-coeliakie gluten gevoeligheid nog maar net is begonnen en studies die aantonen dat het een andere aandoening is nog niet zijn gerepliceerd, tonen voorlopige resultaten aan dat u geen van de zogenaamde coeliakie-genen hoeft te dragen in om de gevoeligheid van gluten te ontwikkelen.
Degenen met coeliakie, de best begrepen van de vijf verschillende soorten gluten "allergie", dragen bijna altijd een van de twee zeer specifieke genen.
In feite gebruiken artsen routinematig gen-testen om coeliakie uit te sluiten – als u niet het gen hebt dat nodig is om coeliakie te ontwikkelen, zegt u, hebt u vrijwel zeker niet de aandoening.
De genetica van niet-coeliakie gluten gevoeligheid is veel minder duidelijk.
Hoe genetica een rol speelt bij coeliakie
De "coeliakie-genen" verschijnen bij ongeveer 35 tot 40% van de totale populatie, en het feit dat je de genen hebt, betekent niet dat je coeliakie zult ontwikkelen – het is eenvoudigweg betekent dat je het genetische potentieel hebt om dit te doen.
De genen die je vatbaar maken voor coeliakie staan bekend als de HLA-DQ-genen en ze worden aangetroffen in het HLA-klasse II-complex van ons DNA. Iedereen krijgt één exemplaar van een HLA-DQ-gen van zijn moeder en een tweede kopie van een HLA-DQ-gen van zijn vader.
Er zijn vier algemene typen HLA-DQ-genen, bekend als HLA-DQ1, HLA-DQ2, HLA-DQ3 en HLA-DQ4. HLA-DQ1 wordt verder uitgesplitst in HLA-DQ5 en HLA-DQ6, terwijl HLA-DQ3 verder wordt onderverdeeld in HLA-DQ7, HLA-DQ8 en HLA-DQ9.
Aangezien iedereen twee HLA-DQ-genen krijgt (een van hun moeder en een van hun vader), kan een persoon een van de vele, vele verschillende gencombinaties hebben. Sommige van deze genen maken je vatbaar voor coeliakie, terwijl voorlopig onderzoek aangeeft dat andere genen je vatbaar kunnen maken voor glutengevoeligheid.
We weten dat de overgrote meerderheid van mensen met biopsie-bewezen coeliakie ofwel HLA-DQ2 of HLA-DQ8 (een subset van HLA-DQ3) dragen. Aangezien echter ongeveer 35% of 40% van de bevolking een of beide coeliakie-genen draagt, betekent het hebben van de genen niet dat u absoluut coeliakie krijgt – er zijn andere (voornamelijk onontdekte) factoren bij betrokken.
Genen die betrokken zijn bij glutengevoeligheid
Als het gaat om gluten gevoeligheid lijkt het erop dat de coeliakie genen niet veel in het spel zijn, volgens een paar voorlopig onderzoek.
In het gluten-gevoeligheidonderzoek dat begin 2011 werd gepubliceerd door de co-onderzoeker Dr. Alessio Fasano van de Universiteit van Maryland, analyseerden de auteurs de genen van degenen die gediagnosticeerd waren met glutengevoeligheid, en vergeleken ze met een andere groep mensen die allemaal een zogenaamd " gouden standaard "diagnose van coeliakie door bloedonderzoek en biopsie.
De onderzoekers ontdekten dat slechts 56% van degenen die als glutengevoelig werden gediagnosticeerd, DQ2 of DQ8 droegen, wat aangeeft dat die genen veel minder betrokken zijn bij de ontwikkeling van glutengevoeligheid dan bij de ontwikkeling van coeliakie. De genen kwamen echter vaker voor bij mensen met glutengevoeligheid dan bij de algemene bevolking, dus misschien kunnen ze een rol spelen bij de gevoeligheid van gluten – het is gewoon niet duidelijk welke rol ze kunnen spelen.
Natuurlijk willen veel artsen dat Dr. Fasano’s bevindingen gerepliceerd worden voordat ze het erover eens zijn dat glutengevoeligheid bestaat. Dr. Fasano werkt momenteel aan het identificeren van biomarkers die kunnen leiden tot een test voor glutengevoeligheid.
Andere genen die mogelijk betrokken zijn bij glutenintolerantie
Dr. Kenneth Fine, die het EnteroLab-testproces voor glutengevoeligheid ontwikkelde, zegt dat hij gelooft dat iedereen met de genen HLA-DQ2 en HLA-DQ8 "gluten aan het immuunsysteem zal presenteren voor reactie – dwz , wees glutengevoelig. "
Maar degenen met HLA-DQ2 en HLA-DQ8 staan niet alleen in hun glutengevoeligheid, zegt Dr. Fine.
Hij gelooft dat iedereen met HLA-DQ1 en HLA-DQ3 ook gepredisponeerd is voor het hebben van glutengevoeligheid. Dat betekent dat alleen mensen met twee kopieën van HLA-DQ4 (minder dan 1% van de Amerikaanse bevolking) immuun zijn voor genetisch geïnduceerde glutengevoeligheid, volgens Dr. Fine. Naar zijn mening hebben de rest het genetische potentieel om de aandoening te ontwikkelen.
Mensen met twee exemplaren van specifieke genen, zoals HLA-DQ7 (een vorm van HLA-DQ3 die vergelijkbaar is met HLA-DQ8), riskeren zeer sterke reacties op gluten, net zoals mensen met twee exemplaren van HLA-DQ2 zeer ernstige coeliakie kunnen ontwikkelen ziekte, zegt hij.
Vergeet niet dat het onderzoek van Dr. Fine niet is gerepliceerd door anderen die de genetica van coeliakie en glutengevoeligheid bestuderen, dus het is niet duidelijk of het zal worden gevalideerd of niet. Als zijn voorspellingen echter kloppen, zou dat betekenen dat bijna iedereen in de VS enkele van de basisgenen heeft die nodig zijn om glutengevoeligheid te ontwikkelen. Omdat echter niet iedereen de aandoening heeft (zie mijn artikel Hoeveel mensen glutengevoelig zijn?), Moeten er andere factoren en genen bij betrokken zijn.
De bottom line
Andere onderzoekers moeten nog steeds bevestigen dat deze voorlopige resultaten en hypothesen dat ze algemeen geaccepteerd zijn in de medische gemeenschap, en er is veel scepsis onder artsen over de vraag of glutengevoeligheid überhaupt bestaat. Op basis van dit alles is het onwaarschijnlijk dat gentests voor glutengevoeligheid op dit moment nuttig of praktisch worden in de echte wereld, als het ooit gebeurt.
Toch blijven Dr. Fasano en Dr. Fine, onder andere, de kwestie van glutengevoelige genetica bestuderen. Hun onderzoek geeft aan dat zelfs als uw coeliakie gen test negatief was, u nog steeds een probleem met gluten zou kunnen hebben.
Fact sheet van EnteroLab: veelgestelde vragen over resultateninterpretatie.
