Ambulante bloeddrukmeting (ABPM) verwijst naar het meten van uw bloeddruk in de loop van 24 tot 48 uur, met behulp van een draagbare digitale bloeddrukmeter. De monitor wordt meestal voor u geplaatst in uw plaatselijke kliniek of polikliniek in het ziekenhuis en het ziet eruit als een normale bloeddrukmanchet die is bevestigd aan een klein apparaat dat de volgende dag aan uw riem wordt gedragen.
Deze machine zal de manchet gedurende de dag op gezette tijden 15 tot 20 minuten opblazen voor seriële metingen van uw bloeddruk, en met intervallen van 30 tot 60 minuten terwijl u slaapt. Het zal uw metingen opslaan, die voor analyse worden opgehaald wanneer u de monitor de volgende dag retourneert.
De gemiddelde bloeddruk overdag, de nacht en 24 uur wordt berekend door een computer. U kunt ook het aantal abnormaal hoge bloeddrukmetingen tijdens de controleperiode vinden. Andere informatie die uit deze gegevens wordt verkregen, wordt ook gebruikt om uw cardiovasculaire risico en het risico op progressie van nierziekte in het eindstadium, een complicatie van hypertensie, te bepalen.
Waarom zou mijn arts ABPM aanbevelen voor mij?
Ambulante bloeddrukmeting kan bepalen hoe uw bloeddruk onder normale omstandigheden gedurende een dag is. U kunt in het bijzonder "witte vachthypertensie" ervaren, die alleen betrekking heeft op verhoogde waarden bij de arts.
Dit kan het gevolg zijn van angst of zelfs optreden nadat u zich haastig naar uw afspraak hebt verplaatst.
Met ABPM is witte-laaghypertensie niet langer een probleem. Andere patiënten hebben tekenen van complicaties van hoge bloeddruk, maar ze hebben na verloop van tijd normale kantoormetingen. Deze patiënten hebben mogelijk "gemaskeerde hypertensie", wat gepaard gaat met een verhoogd risico op gezondheidsproblemen als gevolg van hart- en vaatziekten.
Als uw arts vermoedt dat u periodiek overdag periodes van hypertensie ervaart, is ABPM de beste manier om die mogelijkheid te onderzoeken. Evenzo, als u al medicijnen voor hoge bloeddruk gebruikt maar soms symptomen van lage bloeddruk ervaart, zoals duizeligheid of een licht gevoel in het hoofd, dan zal ABPM nuttig zijn voor de evaluatie van uw symptomen.
In sommige gevallen kan uw arts eenvoudig zeker willen weten dat uw regime de hele dag werkt. De meeste mensen hebben ’s nachts een bloeddrukdaling, maar als dat niet gebeurt, gaat het gepaard met aanzienlijke cardiovasculaire problemen, waaronder een groter wordende linkerhartkamer en hartfalen. Nachtelijke hypertensie is een betere voorspeller van sterfte als gevolg van hart- en vaatziekten in vergelijking met de dag bloeddruk, en het kan worden geïdentificeerd door middel van ABPM.
Moet iedereen Ambulante bloeddruk meten?
Sommige deskundigen in de Verenigde Staten bevelen het gebruik van ABPM aan om een nieuwe diagnose van hoge bloeddruk te bevestigen wanneer een verhoogde uitlezing plaatsvindt in de spreekkamer of polikliniek van de arts. Een expertgroep die deze aanbeveling doet, is de United States Preventive Services Task Force, die alle mogelijke risico’s en voordelen van preventieve gezondheidszorgmaatregelen afwentelt voordat een aanbeveling wordt gedaan.
De USPSTF heeft deze aanbeveling gebaseerd op het bewijs dat suggereert dat het risico op fatale en niet-fatale cardiovasculaire gebeurtenissen en beroertes sterk samenhangt met de hoge ambulante bloeddruk. Andere groepen hebben niet dezelfde aanbeveling gedaan in routinegevallen met ongecompliceerde hoge bloeddruk, voornamelijk omdat ABPM minder handig en duurder is in vergelijking met traditionele bloeddrukmetingen op kantoor.
In sommige gevallen zullen artsen hun patiënten vragen seriële bloeddrukmetingen thuis uit te voeren als alternatief voor ambulante bloeddrukmeting. Er zijn verschillende omstandigheden waarvan de meeste deskundigen het erover eens zijn dat dit ABPM zou moeten aansporen, waaronder witte vacht hypertensie en hypertensie die niet verbetert met toegenomen medicatie.
Zullen de resultaten van ABPM mijn behandeling veranderen?
Bij gebruik om de bovengenoemde redenen, ontdekte één onderzoek dat ABPM bij bijna de helft van alle geteste patiënten leidde tot een verandering in de behandeling van hypertensie, wat resulteerde in een verbetering van de bloeddrukcontrole. Een verandering in de timing van bloeddrukdoseringsdoses kan leiden tot een aanzienlijke verbetering na ABPM bij personen van wie de éénmaal daagse medicatie mogelijk niet gedurende 24 uur effectief is.
De meest nauwkeurige resultaten verkrijgen
Er zijn verschillende dingen die u moet doen om ervoor te zorgen dat uw test gedurende een normale dag nauwkeurig is en uw bloeddruk weergeeft. Wanneer het apparaat zich voorbereidt op het meten van uw bloeddruk, hoort u een pieptoon. Als dit gebeurt, ga dan zitten als je kunt, zodat de bloeddrukmanchet op hetzelfde niveau blijft als je hart.
Zorg ervoor dat de buis tussen de manchet en de machine niet geknikt of gedraaid is en probeer uw arm stil en stabiel te houden terwijl de machine een meting uitvoert. Uw arts zal u vragen om een soort dagboek bij te houden of uw activiteiten te registreren voor elke bloeddrukmeting, dus schrijf na het invullen van de meting uw invoer. U moet ook rekening houden met uw bedtijd, tijdstip van ontwaken en medicatietijden.
De bottom line
Ambulante bloeddrukmeting zorgt voor een nauwkeurige meting van uw bloeddruk gedurende uw dag en nacht. Hoewel de meeste experts het erover eens zijn dat dit de beste methode is om specifieke bloeddrukproblemen te evalueren die mogelijk niet evident zijn bij uw arts, bieden standaard bloeddrukmetingen thuis vergelijkbare informatie en kunnen deze voldoende zijn voor het evalueren van uw bloeddruk. Uw arts zal u vertellen of ambulante bloeddrukmeting een overweging moet zijn, op basis van uw individuele medische evaluatie en zijn klinische indruk.
