Anaplastische schildklierkanker is een zeldzame, agressieve vorm van kanker die de schildklier aantast. De schildklier, de vlinderdasvormige endocriene klier in de nek onder het Adam’s appelgebied, reguleert het metabolisme en cellulair energiegebruik.
Anaplastische kanker vormt slechts een klein percentage – schattingen variëren van 1 tot 5 procent – van alle schildklierkankers in de Verenigde Staten per jaar.
De American Cancer Society schat dat er 23.600 nieuwe gevallen van schildklierkanker zullen zijn in de VS. Van hen zullen 17.640 in vrouwen en 5.960 in mannen zijn. Naar verwachting zullen ongeveer 1.460 mensen (840 vrouwen, 620 mannen) sterven aan schildklierkanker in 2004. Volgens de Schildklier Cancer Survivor’s Association is schildklierkanker een van de weinige kankers die de laatste jaren vaker voorkomen, met een groeisnelheid. van 3 procent per 100.000 mensen per jaar.
Diagnose van anaplastaire schildklierkanker
Anaplastische schildklierkanker wordt meestal gediagnosticeerd vanwege een grote knobbel in de klier. Het groeit snel en kan snel in de luchtpijp / luchtpijp infiltreren, waardoor ademhalen moeilijk wordt. Anaplastische schildklierkanker is ook een van de weinige soorten schildklierkanker die snel kan uitzaaien naar andere delen van het lichaam. Anaplastische schildklierkanker treft vooral patiënten ouder dan 65 jaar en komt, in tegenstelling tot andere vormen van schildklierkanker, het meest voor bij mannen.
De symptomen van anaplastische kanker zijn onder meer:
- Een massa in de nek (schildkliergebied), vaak snel vergroot
- Heesheid of een verandering in de stem
- Hoest
- bloed ophoesten
- Moeilijkheden met slikken
Behandeling van anaplastische schildklierkanker
Normaal gesproken is anaplastische kanker behandeld met een operatie om de tumor te verwijderen, gevolgd door bestraling van de tumor.
Vaak zijn anaplastische schildkliertumoren echter gehecht aan vitale structuren in de nek of zijn ze in de luchtpijp geïnfiltreerd waardoor ze onwerkbaar zijn.
Wanneer een anaplastische tumor in de luchtpijp is geïnfiltreerd, kan een operatie nodig zijn om een buis in de keel in te brengen om de ademhaling te vergemakkelijken – tracheotomie. In sommige gevallen wordt chemotherapie gebruikt om metastatische ziekte te behandelen, maar anaplastische tumoren zelf zijn meestal niet reagerend op chemotherapie.
Vooruitzichten voor anaplastaire schildklierkanker
Helaas is de prognose voor anaplastische kanker erg slecht en heeft minder dan 5 procent van de patiënten 5 jaar overleefd. Naar schatting 10 procent van de patiënten leeft op 3 jaar. De meeste mensen overleven niet langer dan 6 maanden en 80 procent overleeft niet langer dan een jaar.
Anaplastische kankers meestal metastaseren in de luchtpijp, lymfeklieren en de longen en het bot. Bij maar liefst 25 procent van de patiënten is er tracheale infiltratie die de ademhaling bij de eerste diagnose van de aandoening in gevaar kan brengen. Verspreiding van anaplastische kanker naar de longen is al bij maar liefst 50 procent van de patiënten opgetreden op het moment dat ze werden gediagnosticeerd.
In een artikel uit januari 2003 over anaplastische schildklierkanker in Current Opinions on Oncology reported, rapporteerde dr. J.L. Pasieska dat de totale mediane overleving beperkt is tot maanden. Bij de meeste patiënten is complete chirurgische resectie niet mogelijk en bijna de helft van de patiënten zoekt behandeling met metastasen op afstand, waarbij wel 75 procent een ziekte op afstand ontwikkelt tijdens hun ziekte.
