Botdichtheidstesten worden aanbevolen om botverlies en osteoporose te diagnosticeren. De meest gebruikelijke test is de dual-energy x-ray absorptiometry (DEXA) -scan. Osteoporose veroorzaakt een afname van de botmassa, vaak aangeduid als het dunner worden van het bot. Wanneer dit gebeurt, heeft de patiënt met osteoporose zwakkere botten en een groter risico op botbreuken.
Wie zou een DEXA botdensiteitstest moeten hebben?
De National Osteoporosis Foundation heeft deze klinische richtlijnen.
Ze adviseren een DEXA-scan bij een instelling die geaccepteerde maatregelen voor kwaliteitsborging toepast.
- Alle vrouwen van 65 jaar en ouder en mannen van 70 jaar en ouder moeten worden getest.
- Als ze risicofactoren hebben, moeten postmenopauzale vrouwen en mannen van 50-69 jaar oud worden getest.
- Als u een fractuur van volwassen leeftijd heeft gehad en een vrouw na de menopauze of een man van 50 jaar of ouder bent, kan een botmineraaltest helpen om de mate van osteoporose vast te stellen.
De huidige aanbeveling van de US Preventative Services Task Force is voor een botdichtheidstest minstens één keer voor alle vrouwen van 65 jaar en ouder en voor jongere vrouwen waarvan de risicofactoren hun fractuurrisico verhogen gelijk is aan of groter dan die voor een 65 -jarige blanke vrouw zonder bijkomende risicofactoren. Deze richtlijnen worden herzien en bijgewerkt.
Risicofactoren voor osteoporose
Enkele van de veel voorkomende risicofactoren zijn:
- Vrouw zijn
- Geavanceerde leeftijd
- Blank of Aziatisch zijn
- Lage botmassa
- Dun of met een klein beeld
- Een zittende levensstijl
- Een familiegeschiedenis van osteoporose
- Oestrogeendeficiëntie als gevolg van de menopauze, vooral vroeg of chirurgisch geïnduceerd
- Anorexia nervosa
- Gebruik van bepaalde medicijnen
- Sigaretten roken
- Overmatige alcoholinname
Wat is een DEXA Scan Bone Dichtheidstest?
DEXA staat voor "dual-energy x-ray absorptiometry," en wordt beschouwd als de meest nauwkeurige test voor botdichtheid.
Terwijl standaardröntgenstralen veranderingen in botdichtheid laten zien na ongeveer 40% van het botverlies, kan een DEXA-scan veranderingen detecteren na ongeveer 1% verandering. Een DEXA-scan duurt ongeveer 10 minuten en stelt de patiënt bloot aan minder straling dan een standaardborströntgenfoto (ongeveer dezelfde hoeveelheid stralingsblootstelling als het nemen van een transcontinentale vlucht).
Wat betekenen de resultaten van mijn botdichtheidstest?
De resultaten van een botdichtheidsmeting (DEXA-scan) worden op twee manieren gerapporteerd: als T-scores en als Z-scores.
Een T-score vergelijkt uw botdichtheid met de optimale piekbotdichtheid voor uw geslacht. Het wordt gerapporteerd als het aantal standaarddeviaties onder het gemiddelde.
- Een T-score van meer dan minus-1 wordt als normaal beschouwd.
- Een T-score van minus-1 tot minus-2,5 wordt beschouwd als osteopenie en een risico op het ontwikkelen van osteoporose.
- Een T-score van minder dan minus-2,5 is diagnostisch voor osteoporose.
Een Z-score wordt gebruikt om uw resultaten te vergelijken met die van uw leeftijd, gewicht, etniciteit en geslacht. Dit is handig om te bepalen of er iets ongewoons aan uw botverlies bijdraagt. Een Z-score van minder dan -15,5 geeft aanleiding tot bezorgdheid dat andere factoren dan veroudering bijdragen aan osteoporose. Deze factoren kunnen zijn: schildklierafwijkingen, ondervoeding, medicamenteuze interacties, tabaksgebruik en anderen.
Gaat Medicare betalen voor DEXA-scans?
De huidige Medicare Part B (Medical Insurance) -richtlijnen dekken deze test kosteloos één keer per 24 maanden, of vaker indien medisch noodzakelijk. U komt in aanmerking in de volgende gevallen:
- U bent een vrouw wiens arts bepaalt dat u weinig oestrogenen heeft en risico loopt op osteoporose.
- Om uw reactie op osteoporose-medicatie te beoordelen
- Als u een aandoening heeft die primaire hyperparathyreoïdie wordt genoemd
- Als u bepaalde afwijkingen in de wervelkolom heeft die kunnen wijzen op een fractuur
- Als u op lange termijn corticosteroïden gebruikt, zoals prednison
Pros voor Getting a DEXA Scan
- Geeft aan of u osteoporose heeft
- Nuttig voorspellend risico van gebroken botten
- Bepaalt de noodzaak van behandeling en bewaakt de effectiviteit
Nadelen voor het verkrijgen van een DEXA-scan
- Risico op breuken is afhankelijk van meer factoren dan alleen botdichtheid
- kan patiënten aanmoedigen onnodige medicatie in te nemen
- Blootstelling van patiënten aan lage stralingsniveaus
