Als u last heeft van episodische blozen in het gezicht, kunt u gefrustreerd raken over hoe moeilijk het is om een diagnose te stellen. Wat is facial flushing gerelateerd aan mastocytose en wat zijn enkele van de aandoeningen die in plaats daarvan de oorzaak van uw symptomen kunnen zijn?
Definitie
Mestcellen zijn cellen van het immuunsysteem die worden aangetroffen rond bloedvaten in de huid, het maag-darmkanaal, de luchtwegen en het urogenitaal stelsel.
Ze bevatten korrels van verschillende stoffen, waarvan histamine de meest voorkomende is. Deze korrels komen vrij in reactie op contact met bepaalde vreemde stoffen. Histamine veroorzaakt op zijn beurt veel van de symptomen die we vergelijken met een allergische reactie, zoals jeukende, tranende ogen en neuzen en aanscherping van de luchtwegen in onze longen.
Mastocytose is een aandoening waarbij er een groter dan normaal aantal mestcellen in het weefsel is. Deze mestcellen veroorzaken een typische huidreactie, urticaria pigmentosa (netelroos) genoemd, onmiddellijk nadat de huid met een stomp voorwerp is gestreeld.
Symptomen van gezichtsspatten
Gezichtsspoeling met mastocytose treedt meestal snel op. Het is het meest prominent op het gezicht en de bovenste romp en kan roodachtig bruine bulten hebben. Het gezicht wordt meestal rood en warm en kan erg jeuken (jeuk). Het kan ook aanvoelen alsof het in brand staat of in brand staat.
veranderingen in de bloedtoevoer in het gezicht
Andere symptomen bij mastocytose
Behalve bij blozen in het gezicht, ervaren mensen met mastocytose vaak symptomen in hun hele lichaam, veroorzaakt door de afgifte van grote hoeveelheden histamine of andere chemicaliën. Enkele symptomen zijn onder meer:
- Hartkloppingen
- Lage bloeddruk
- Pijn op de borst
- Explosieve diarree
- Misselijkheid en braken
- Buikpijn
- Vermoeidheid
Triggers
Veel mensen met mastocytose kunnen de triggers die leiden tot blozen niet identificeren, maar sommige mensen hebben ondervonden dat beweging, warmte of angst is een mogelijke trigger.
Medicijnen zoals opioïde narcotica zoals morfine en codeïne en aspirine of andere niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen zoals ibuprofen of naproxen kunnen ook een flushaanval veroorzaken.
Diagnose
Mastocytose kan moeilijk te diagnosticeren zijn en het kan een zeer frustrerend proces zijn. Correct identificeren van de klinische symptomen helpt bij de diagnose. Soms worden huidlaesies en beenmerg biopten en de urine gecontroleerd op verhoogde niveaus van de chemicaliën in mestcellen.
De diagnose is iets gemakkelijker geworden bij mensen met de klassieke urticaria pigmentosa, maar het kan nog steeds een uitdaging zijn. Het kan worden vermoed wanneer mensen een ernstige allergische reactie hebben zonder blootstelling aan duidelijke allergenen of wanneer een persoon een zeer ernstige anafylactische reactie veroorzaakt door insecten.
Andere mogelijke oorzaken
Zoals opgemerkt, kan mastocytose zeer uitdagend zijn om een diagnose te stellen, zowel vanwege het brede scala aan symptomen (die kunnen worden veroorzaakt door een breed scala van aandoeningen) als vanwege andere mogelijke oorzaken van blozen in het gezicht.
Deze andere oorzaken kunnen een afzonderlijke klinische entiteit zijn (een ziekte die helemaal alleen is) of in plaats daarvan een deel van een andere aandoening of ziekte. Enkele andere aandoeningen die blozen in het gezicht kunnen veroorzaken die deel uitmaken van de differentiaaldiagnose zijn:
- Contactdermatitis
- Photodermatitis – Huiduitslag bij blootstelling aan de zon
- Rosacea
- Menopauze opvliegers
- Geneesmiddelenallergieën
- Hartaandoening
- Carcinoïdesyndroom – Opvliegers in carcinoïdesyndroom kunnen optreden zeer vergelijkbaar met die met mastocytose en wordt veroorzaakt door chemicaliën die vrijkomen door de tumor
- Pheochromocytoom
- Cushing-syndroom
- Anafylaxie
- Andere tumoren zoals schildkliercarcinoom, pancreastische eilandtumor en niercarcinoom (nierkanker)
Behandeling
Er zijn verschillende behandelingsopties voor mastocytose afhankelijk van de belangrijkste symptomen. De behandelingen kunnen zijn:
- Antihistaminica
- aspirine en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen zoals Advil (ibuprofen) – hoewel bij sommige mensen deze medicijnen de bloeding daadwerkelijk kunnen veroorzaken
- Natrium Cromolyn – Cromolyn is een mestcelstabilisator die soms wordt gebruikt voor de behandeling van astma
- Topische steroïde crèmes
- PUVA. (Fotochemotherapie)
Bottom Line voor gezichtsuitspoeling en mastocytose
Of bij u is vastgesteld dat mastocytose de oorzaak is van uw blozen in het gezicht of uw arts heeft gezegd dat mastocytose slechts een van de mogelijke oorzaken is van uw symptomen, u voelt zich waarschijnlijk erg gefrustreerd en bent bang. Blijf vragen stellen en wees je eigen advocaat voor je. Het vinden van een diagnose en uiteindelijk een behandeling kan tijd kosten. Als u geen antwoorden krijgt, overweeg dan om een second opinion te krijgen.
Aandoeningen zoals mastocytose (en andere aandoeningen bij de differentiaaldiagnose) zijn ongebruikelijk en niet elke arts heeft de klassieke spoelreactie gezien. Dat gezegd hebbende, we hebben de afgelopen jaren veel geleerd over deze omstandigheden, terwijl ons begrip van het immuunsysteem en het endocriene systeem zich verder ontwikkelt. Aangezien deze omstandigheden zeldzaam zijn, is het niet waarschijnlijk dat u een ondersteuningsgroep bij u in de buurt heeft, maar online ondersteuningsgemeenschappen stellen mensen in staat verbinding te maken met anderen die voor soortgelijke uitdagingen over de hele wereld worden geconfronteerd.
