Als u een totale knievervangende operatie nodig heeft, bent u niet de enige. Elk jaar worden er in de Verenigde Staten meer dan 300.000 knievervangingen uitgevoerd, waarvan verwacht wordt dat een aantal tegen het jaar 2030 met 525 procent zal toenemen, volgens het tijdschrift Time. Voor het eerst uitgevoerd in 1968, is totale knievervanging een van de beste orthopedische chirurgische ontwikkelingen van de 20ste eeuw.
De knieprothese bestaat uit drie componenten: femorale (metaal), tibiale (plastic in een metalen schaal) en patella (plastic). De prothese vervangt uw beschadigde kniegewricht.
Wie heeft een totale knievervanging nodig?
Normale kniefunctie is noodzakelijk om bijna alle gebruikelijke dagelijkse activiteiten uit te voeren. Met je knie kun je lopen, buigen, knielen en hurken.
Als uw knie gewond is geraakt of pijn heeft door artritis, zult u het moeilijk vinden om routinematige activiteiten uit te voeren. Artrose, reumatoïde artritis en traumatische artritis zijn de drie meest voorkomende vormen van artritis die het kniegewricht aantasten.
Gewoonlijk proberen artritispatiënten eerst conservatieve behandelingen om kniepijn te beheersen en gewrichtsschade te vertragen. Als de conservatieve behandelingen (medicijnen, injecties, beugels, fysiotherapie, hitte) niet effectief zijn en geen bevredigende respons geven, beschouwen veel patiënten knievervanging als hun laatste-behandelingsoptie.
De beslissing om een knie-vervangende operatie te ondergaan, moet bij uw familie, huisarts en orthopedisch chirurg worden genomen. Maar, voor nu, overweeg als u een van het volgende heeft:
- Ernstige kniepijn die activiteiten beperkt, zoals lopen, traplopen, in- en uitstappen
- Matige tot ernstige kniepijn terwijl u overdag of ’s nachts rust
- Knie ontsteking die niet wordt geholpen door medicijnen of rust
- Knie misvorming zoals buigen in of uit de knie
- Kniestijfheid waardoor het buigen of strekken van de knie moeilijk wordt
- Onvoldoende verlichting van NSAID’s (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen)
- Een intolerantie voor pijnstillers (pijnstillers)
- Onbevredigende resultaten van andere conservatieve behandelingen geprobeerd
Als u ‘ja’ hebt geantwoord op de meeste of alle vragen, bent u mogelijk kandidaat voor een knieprothese.
Hoe worden patiënten beoordeeld op knievervanging?
De meeste patiënten met totale knievervanging zijn 60 tot 80 jaar oud, maar sommige patiënten zijn jonger of ouder en doen het heel goed na een operatie. Elke patiënt moet worden geëvalueerd om te bepalen of knie-vervangende chirurgie haar beste optie is.
Patiënten worden geëvalueerd op basis van hun medische geschiedenis. Artsen beoordelen informatie over de algemene gezondheid van de patiënt, de omvang van de kniepijn en de ernst van de fysieke beperking. Een lichamelijk onderzoek levert meer informatie op over de knie, inclusief bewegingsbereik, stabiliteit, kracht, uitlijning en welke bewegingen pijn veroorzaken. Röntgenstralen en andere beeldvormingstechnieken worden gebruikt om gewrichtsschade en misvorming te beoordelen.
Zijn uw verwachtingen over knie-vervanging realistisch?
Het is van essentieel belang dat patiënten die een knieprothese overwegen, weten wat ze van de procedure kunnen verwachten.
De meeste patiënten kiezen bijvoorbeeld voor de operatie in de hoop op pijnverlichting en een verbeterde kniefunctie. Maar dat betekent niet dat de knie-operaties u veranderen in de Bionic Man. In feite zult u beperkingen hebben na de operatie, zowel tijdelijk als langdurig. Knievervangingen duren ook vele jaren, maar u moet mogelijk een revisie-operatie ondergaan.
Ongeveer 90 procent van de knie-vervangende patiënten hebben een succesvol resultaat na een operatie. Patiënten rapporteren doorgaans dramatische pijnverlichting en het vermogen om basistaken uit te voeren die ze al lang niet meer gemakkelijk hebben gedaan. Chirurgen zullen vaak aanbevelingen doen over uw activiteitsniveau na de knievervanging.
Ze kunnen verwachten dat je wat recreatief wandelen, zwemmen, golfen, autorijden, licht wandelen, recreatief fietsen, stijldansen en normaal traplopen doet.
Activiteiten die de gebruikelijke aanbevelingen overtreffen, zijn onder meer krachtig wandelen of wandelen, skiën, tennis, repetitieve aërobe traplopen en herhaaldelijk tillen van meer dan 50 pond. Dus, doe het rustig na de operatie. Sommige activiteiten worden na de operatie als ronduit gevaarlijk beschouwd. Ze omvatten joggen, hardlopen, contactsporten, springsporten en high-impact aerobics. Denk er niet eens aan om deel te nemen aan deze activiteiten.
Bent u voorbereid op een operatie?
Uw orthopedisch chirurg en zijn personeel zullen u door hun normale routine begeleiden voor het vervangen van de knie. Zij zullen u een operatiedatum toewijzen en u een schema geven voor wat moet worden gedaan voorafgaand aan de operatie. Dit omvat het controleren van de medische verzekering, pre-operatieve testen en autologe bloeddonatie, indien nodig.
Zodra u de pre-operetaken hebt voltooid, krijgt u informatie over wat u tijdens de operatie kunt verwachten. U leert over uw opties voor anesthesie, hoe lang de operatie zal duren, hoe lang u kunt verwachten in het ziekenhuis te zijn en de planning voor ontslag.
Na een operatie of na de operatie krijgt u rehabilitatie-instructies of ontslaginstructies. U wordt beoordeeld door fysiotherapie, bezigheidstherapie en wondzorgmedewerkers. Plannen worden gemaakt op basis van uw behoeften, maar het doel is om u veilig, volledig en zonder complicaties te laten herstellen.
Wat zijn mogelijke complicaties van knie-vervanging?
De complicatiegraad in verband met knievervangende chirurgie is laag, met ernstige complicaties bij minder dan 2 procent van de patiënten. Gezamenlijke infectie wordt beschouwd als een ernstige complicatie van knievervanging.
De meest voorkomende complicatie van knievervangingsoperaties zijn bloedstolsels die zich in de aderen van de benen vormen. Preventieve maatregelen worden genomen om de kans op bloedstolsels te verkleinen: het opheffen van benen om de bloedsomloop in de benen, compressiekousen en bloedverdunners te bevorderen.
Punten om te onthouden over knie-vervanging
Houd rekening met een aantal belangrijke aspecten van uw herstel nadat u een knievervanger bent:
- Voer uw postoperatieve oefeningen uit volgens de instructies van uw fysiotherapeut.
- Saldo rust en activiteit, vooral in het begin van uw herstel.
- Volg de instructies om bloedstolsels te voorkomen.
- Ken de tekenen van infectie.
- Pas op dat u niet valt.
- Houd u aan uw beperkingen.
