Hoewel artsen veel verschillende medicijnen voorschrijven voor het chronisch vermoeidheidssyndroom (CVS of ME / CVS), is geen van hen goedgekeurd door de FDA voor de aandoening.
Net zoals deze aandoening iedereen anders beïnvloedt, zo ook de medicijnen die worden gebruikt om het te behandelen. Het is essentieel dat u nauw samenwerkt met uw arts om te vinden wat goed voor u is. U moet bekend zijn met de mogelijke bijwerkingen en uw arts op de hoogte stellen van de mogelijke bijwerkingen.
Als u meer dan één geneesmiddel gebruikt (op recept of zonder recept verkrijgbaar), laat het dan aan uw arts en apotheker weten, zodat u negatieve interacties kunt voorkomen.
Geneesmiddelencategorieën
Verschillende categorieën geneesmiddelen worden gebruikt om ME / CVS te behandelen. Deze omvatten:
- Antimicrobiële geneesmiddelen (inclusief antiviraal, antibioticum)
- Antidepressiva (SSRI’s / SNRI’s en tricyclisch)
- Angst of anxiolytica
- Niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID’s)
- Bloeddrukmedicatie
- Experimentele behandelingen
Omdat al deze medicatie worden gebruikt voor off-label doeleinden (wat betekent dat ze niet specifiek zijn goedgekeurd door de FDA voor ME / CVS), uw verzekeringsmaatschappij dekt ze mogelijk niet.
Antimicrobieel
"Antimicrobieel" verwijst naar een verscheidenheid aan geneesmiddelen, waaronder antivirale middelen, antibiotica, antischimmelmiddelen en antiprotozoë. Onderzoekers zeggen dat deze toestand ervoor zorgt dat je lichaam constant handelt alsof het een infectie bestrijdt. Hoewel er geen afdoende verband is gelegd tussen ME / CVS en bepaalde virussen of bacteriën, ondersteunt een deel van het onderzoek de mogelijkheid van het Epstein-Barr-virus (dat mononucleosis veroorzaakt), het humaan herpes-virus 6 (HHV-6, dat Roseola veroorzaakt) en enterovirussen.
- Ampligen (rintatolimod)
Dit experimentele medicijn is door de FDA afgewezen en is nog niet op de markt voor enig gebruik. Ampligen werkt door het natuurlijke antivirale pad van uw lichaam op gang te brengen en de niveaus van RNase L (een stof in uw cellen die virussen aanvallen) te reguleren, die hoog kan zijn bij mensen met ME / CVS.Studies tonen aan dat Ampligen effectiever is en veel minder bijwerkingen heeft dan andere geneesmiddelen in zijn klasse. Fabrikant Hemispherx Biopharma is doorgaan met proeven van andere aandoeningen, in de hoop ooit erkenning te krijgen.
- Valcyte (valganciclovir)
Het antivirale valganciclovir behandelt HHV-6, waarvan meerdere onderzoeken hebben aangetoond bij een aanzienlijk percentage van de mensen met ME / CVS. Kleine studies hebben bemoedigende resultaten opgeleverd, maar deskundigen zijn het erover eens dat grotere en beter ontworpen studies moeten worden uitgevoerd voordat ze betrouwbare conclusies kunnen trekken.
Omdat onderzoekers een bepaalde infectie die tot deze aandoening leidt niet hebben geïdentificeerd, schrijven artsen gewoonlijk geen andere antimicrobiële middelen voor, tenzij u een actieve infectie hebt.
Antidepressiva
Alleen omdat antidepressiva een veel voorkomende behandeling zijn, betekent dit niet dat alle mensen die ze gebruiken depressief zijn of een psychologische aandoening hebben. (Hoewel veel mensen met deze aandoening klinisch depressief zijn, wordt het over het algemeen beschouwd als een resultaat van de symptomen en verandering in levensstijl en is het geen oorzaak van de ziekte zelf.) De meest voorkomende soorten voorgeschreven antidepressiva zijn SSRI / SNRI’s en tricyclische antidepressiva. agenten. SSRI / SNRI-Type Antidepressiva De reden dat antidepressiva werken is omdat ze de niveaus van belangrijke neurotransmitters verhogen die laag zijn bij sommige mensen met ME / CVS. Deze geneesmiddelen worden selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI’s) of serotonine-norepinefrineheropnameremmers (SNRI’s of NSRI’s) genoemd. Serotonine helpt bij het verwerken van pijnsignalen en is ook belangrijk voor uw slaap / waakcyclus, terwijl norepinefrine (een soort adrenaline) betrokken is bij de stressrespons en uitbarstingen van energie. Voorbeelden van SSRI’s en SNRI’s zijn:
Cymbalta (duloxetine)
Prozac (fluoxetine)
Zoloft (sertraline)
Paxil (paroxetine)
- Effexor (venlafaxine)
- Desyrel (trazodon)
- Wellbutrin (bupropion)
- Tricyclische antidepressiva
- Lage doses tricyclische middelen verbeteren soms de slaap en verlichten milde, wijdverspreide pijn bij mensen met ME / CVS. Enkele voorbeelden zijn:
- Adapin, Sinequan (doxepin)
- Elavil, Etrafon, Libitrol, Triavil (amitriptyline)
Norpramin (desipramine)
Pamelor (nortriptyline)
- Zorg ervoor dat u bekend bent met de bijwerkingen van antidepressiva die u gebruikt, vooral omdat veel antidepressiva kom met een waarschuwing voor een verhoogd risico op zelfmoordgedachten en -gedrag. Als u besluit om te stoppen met het gebruik van een van deze geneesmiddelen, overleg dan met uw arts over hoe u er goed van kunt af spenen. Het stoppen van koude kalkoen kan tot mogelijk ernstige problemen leiden.
- Angst
- Artsen schrijven soms angststoornissen voor aan ME / CVS-patiënten met paniekstoornis. Ze omvatten:
- Xanax (alprazolam)
Klonopin (clonazepam)
Ativan (lorazepam)
Vaak voorkomende bijwerkingen van angststoornissen zijn sedatie, amnesie, slapeloosheid, spierkrampen en convulsies. Het stoppen ervan kan ook leiden tot ontwenningsverschijnselen.
- NSAID’s
- Deze geneesmiddelen worden soms gebruikt om de pijn en koorts geassocieerd met ME / CVS te verlichten. Verscheidene zijn vrij verkrijgbaar, waaronder:
- Advil, Bayer Select, Motrin Nuprin (ibuprofen)
Aleve, Anaprox, Naprosyn (naproxen)
Feldene (piroxicam)
Uw arts kan ook andere soorten NSAID’s voorschrijven, en het is belangrijk om geen verschillende medicijnen in deze klasse te combineren. Dat kan u een groter risico op het ontwikkelen van gevaarlijke bijwerkingen, waaronder nierschade en gastro-intestinale bloedingen.
- Bloeddruk
- Een vorm van lage bloeddruk genaamd neuraal gemedieerde hypotensie (NMH) komt vaak voor bij mensen met ME / CVS. Het wordt veroorzaakt door een abnormale interactie tussen het hart en de hersenen, ook al zijn beide organen normaal en gezond. Ook wel de flauwvallende reflex genoemd, kan NMH duizeligheid en flauwvallen veroorzaken en wordt soms gediagnosticeerd door een zogenaamde tilt-table-test.
- Sommige mensen met gediagnosticeerde NMH gebruiken een medicijn tegen lage bloeddruk, Florinef (fludrocortisone), terwijl anderen de hoge bloeddrukmedicatie Tenormin (atenolol) nemen. Als u op Tenormin werkt, moet u waarschijnlijk worden gecontroleerd op lage bloeddruk en wordt u geadviseerd om uw zout- en waterinname te verhogen.
