Als u een senior bent, heeft u mogelijk vragen over de veiligheid van geneesmiddelen. Geneesmiddelen die nuttig zijn voor jonge volwassenen en mensen van middelbare leeftijd kunnen soms meer kwaad dan goed doen voor ouderen. Lichamelijke veranderingen die veel ouderen ervaren, zoals gewichtsverlies, toename van vetweefsel en verminderde lever- en nierfuncties, beïnvloeden de manier waarop geneesmiddelen werken. Hier is een overzicht van enkele veelvoorkomende vrij verkrijgbare geneesmiddelen die zonder recept verkrijgbaar kunnen zijn en die een gevaar kunnen vormen voor mensen in de zestig en ouder, en voor sommige algemene adviezen over senioren en de veiligheid van geneesmiddelen.
Antidepressiva en geneesmiddelen tegen angst
Elavil (amitriptyline): Een veelvoorkomend nadelig effect van dit voorgeschreven tricyclische antidepressivum is het vertragen van elektrische impulsen in het hart, wat kan leiden tot aritmie, ook bekend als een onregelmatige hartslag, vooral bij senioren. Voor degenen die 65 jaar of ouder zijn, moet een elektrocardiogram of ECG worden ingenomen voordat Elavil wordt gebruikt. Het ECG meet de elektrische activiteit van het hart, die vervolgens jaarlijks moet worden gecontroleerd tijdens het gebruik van dit medicijn.
Senioren op Elavil die ook bloeddrukverlagende medicijnen gebruiken, zijn vatbaar voor plotselinge bloeddrukdalingen wanneer ze opstaan vanuit een zittende positie (een verschijnsel dat orthostatische hypotensie wordt genoemd), dus opstaan moet altijd langzaam gebeuren om flauwvallen te voorkomen.
Prozac (fluoxetine): De eerste selectieve serotonineheropnameremmer (SSRI), voorgeschreven Prozac, kan bijwerkingen hebben, zoals duizeligheid of duizeligheid, vooral bij ouderen met dementie.
Dit medicijn kan ook het risico op het ontwikkelen van diabetes verhogen, vooral bij mensen met overgewicht of met een familiegeschiedenis van de ziekte.
Librium (chloordiazepoxide): Negatieve effecten zoals agressie, woede en woede zijn waarschijnlijker bij ouderen die Librium gebruiken, een benzodiazepine bedoeld om angststoornissen en symptomen van alcoholontwenning te verlichten.
Valium (diazepam): Een ander voorschrift benzodiazepine, Valium, kan bij senioren met lever- of nieraandoening slaperigheid, instabiliteit of ademhalingsmoeilijkheden veroorzaken, omdat dit medicijn langer in het lichaam blijft hangen.
Antibiotica
Macrodantine (nitrofurantoïne): Oudere patiënten hebben meer kans op nadelige effecten van dit voorgeschreven antibioticum, waaronder vermoeidheid, slaperigheid, duizeligheid, jeuk, huiduitslag, verlies van eetlust, misselijkheid, diarree en braken.
Cardiovasculaire medicatie
Beta-blokkers Inderal (propranolol) en Levatol (penbutolol): Bij patiënten ouder dan 60 mogen bètablokkers alleen als recept voor hypertensie worden gebruikt, omdat ze een hoger risico op een beroerte, hartinfarct (hartaanval) met zich meebrengen ) en de dood dan andere bloeddrukmedicatie. Ernstige aandoeningen zoals hartfalen of ischemische hartaandoeningen kunnen nog steeds het gebruik van bètablokkers vereisen, zelfs bij ouderen, omdat de voordelen opwegen tegen de risico’s.
Calciumkanaalblokkers Norvasc (amlodipine) en Cardizem (diltiazem): voorgeschreven calciumantagonisten voorgeschreven om de bloeddruk te verlagen kunnen hartfalen veroorzaken, een aandoening waarbij het hart onvoldoende bloed kan pompen om de zich in de bloedbaan ophopende vloeistof af te weren lichaam.
Coumadin (warfarine): Hoewel Coumadin of een ander soortgelijk voorgeschreven "bloedverdunner" niet gevaarlijker is voor ouderen dan voor andere mensen wanneer het alleen wordt ingenomen, hebben bloedverdunners door veel medicamenteuze interacties, of interactie met andere geneesmiddelen, ervoor gezorgd dat ze de belangrijkste reden zijn waarom mensen ouder dan 65 op zoek zijn naar een noodruimte.
Hoewel het veilig is om deze medicijnen in te nemen met een vrij verkrijgbaar middel (OTC) of acetaminophen, zoals Tylenol, vraag het dan aan uw arts voordat u het gebruikt of een niet-steroïde ontstekingsremmend middel (NSAID), waaronder Advil (ibuprofen) of Aleve (naproxen).
De combinatie van deze geneesmiddelen met Coumadin of soortgelijke medicijnen kan de bloedstolling remmen en leiden tot bloedingen in de maag en darmen bij sommige hoogrisicopatiënten, wat fataal kan zijn. Vele andere geneesmiddelen en natuurlijke remedies, zoals St. John’s wrat, kunnen ook gevaarlijke interne bloedingen veroorzaken in combinatie met Coumadin. Als u dit medicijn gebruikt, moet u uw arts op de hoogte stellen van elk nieuw geneesmiddel – OTC of op recept – dat u mogelijk toevoegt aan uw dagelijkse regime.
Slapeloosheid / Allergiegeneesmiddelen
Benadryl en Simply Sleep (diphenhydramine): Deze OTC-geneesmiddelen zijn zonder recept verkrijgbaar om allergische symptomen of slapeloosheid te verlichten; ze kunnen leiden tot mentale stoornissen, onderbrekingen in de slaapcyclus, urineretentie, obstipatie en wazig zien bij oudere volwassenen.
Originele inhoud van het artikel bewerkt door Naveed Saleh, MD, MS, op 2/10/2016.
