Als uw astma ongecontroleerd is, vooral als u symptomen van de nacht hebt, kan gastro-oesofageale reflux (GERD) de oorzaak zijn. Maar liefst 75 procent van de patiënten met moeilijk te behandelen astma ervaart ook vaak brandend maagzuur. GERD is een van de meest voorkomende aandoeningen die bijdragen aan ongecontroleerd astma en je moet mogelijk worden geëvalueerd.
Symptomen van GORZ zijn onder meer:
- Regurgitatie of de sensatie van het zuur en het maken van voedsel door uw voedsel; de ‘natte boer’ is een andere manier waarop patiënten dit soms beschrijven.
- Frequent brandend maagzuur of pyrosis, de pijnlijke verbranding in uw maag en middenborst veroorzaakt door zuur uit uw maag dat omhoog gaat en uw slokdarm irriteert
- Zure of bittere smaak in uw mond- Afhankelijk van de ernst kan de reflux een oorzaak zijn van zure of bittere smaak, of je kunt een plotseling gevoel krijgen van een zoute vloeistof in je mond, waterloos genoemd. Water onbezonnen resulteert uit de maagzuur stimulerende speekselklieren om speeksel te produceren.
Normaal gesproken wordt voorkomen dat zuur uit de maag omhoog komt in de slokdarm door een gespierde ring die aanwezig is op de kruising van de maag en de slokdarm. Wanneer deze ring ontspant, kan zuur vanuit de maag omhoog bewegen. Zodra het zuur in de maag in de slokdarm is, is het mogelijk om het in de longen te aspireren.
Een andere hypothese is dat zuur in de slokdarm de zenuwen stimuleert en de luchtwegen vernauwt.
Wat zal mijn arts doen als hij GERD vermoedt Is de oorzaak van ongecontroleerd astma?
Uw astma-provider kan ervoor kiezen om enkele tests te bestellen, afhankelijk van uw symptomen, of hij kan gewoon een therapeutische proef starten om te zien of uw ongecontroleerde astmasymptomen verbeteren.
Uw leverancier kan u een aantal mogelijke behandelingen voor GERD aanbieden:
- Dieetmodificatie: Het vermijden of wijzigen van uw voedselinname waarvan bekend is dat het GERD verergert, kan alles zijn wat u nodig heeft. Deze voedingsmiddelen zijn alcohol, gefrituurd voedsel, chocolade en cafeïnehoudende dranken.
- Veranderingen in levensstijl: Er zijn een aantal dingen die u kunt doen om uw astmaklachten te verbeteren. Ze kunnen het vermijden van eten of drinken 3 uur voordat je gaat liggen en het hoofdeinde van je bed opheffen. Het vaker eten van kleinere maaltijden is een andere manier om het risico op reflux te verminderen. Kleine hoeveelheden hoogte kunnen ervoor zorgen dat de zwaartekracht voor u werkt en de symptomen verminderen. Door het hoofd van je bed enkele centimeters omhoog te brengen, wordt zwaartekracht gebruikt als methode om zuur in de maag te houden.
- Medicijnen: Uw arts kan een vrij verkrijgbare medicatie voorschrijven, zoals Pepcid AC of Prilosec OTC (patiënten gebruiken vaak een aantal andere OTC GERD-behandelingen zoals Maalox, Mylanta, Gelusil, Gaviscon, Rolaids en Tums). Uw arts kan ook een receptgeneesmiddel aanbevelen. Deze omvatten H-2-receptor blokkers zoals cimetidine (Tagamet), famotidine (Pepcid), nizatidine (Axid) of ranitidine (Zantac). Protonpompremmers zijn een andere klasse van voorgeschreven medicijnen die Dexlansoprazol (Dexilant), Esomeprazol (Nexium), Lansoprazol (Prevacid), Omeprazol (Prilosec, Zegerid), Pantoprazol (Protonix) en Rabeprazol (Aciphex) omvatten. Deze geneesmiddelen bieden geen onmiddellijke verlichting zoals maagzuurremmers, maar onderdrukken de zuurproductie in de maag gedurende ongeveer 12-24 uur. Als deze medicijnen je GORZ gaan helpen, is het onwaarschijnlijk dat iemand effectiever is dan de ander. Evenzo, als iemand in een klas niet werkt, is het onwaarschijnlijk dat een ander medicijn in dezelfde klas nuttig zou zijn. Als uw symptomen aanhouden, kan uw leverancier u doorverwijzen voor verder onderzoek.
- Chirurgie: Hoewel dit meestal niet nodig is, kunnen sommige patiënten met een slechte reflux chirurgie kiezen als de medische behandeling mislukt of ze liever geen medicijnen voor de rest van hun leven hoeven te slikken.
Zal de behandeling van GERD mijn astma helpen?
Van zowel medische als chirurgische behandelingen is aangetoond dat ze de nachtelijke symptomen verminderen, de frequentie van astma-exacerbaties verminderen en de kwaliteit van leven bij astmapatiënten verbeteren. Zorg ervoor dat u uw arts op de hoogte houdt van hoe u zich voelt – beter of slechter. Als de behandeling uw astmasymptomen echter niet verbetert, moeten u en uw arts andere oorzaken overwegen.
