Wat is gemengde cellulariteit Hodgkin-lymfoom, hoe vaak komt het voor, wat veroorzaakt het en hoe wordt het behandeld?
Overzicht
Gemengde cellulariteit Hodgkin-lymfoom is een vorm van de ziekte van Hodgkin, een kanker van lymfecellen. Het is het op een na meest voorkomende type klassieke ziekte van Hodgkin en ongeveer 15 tot 30 procent van alle personen die lijden aan Hodgkin-lymfoom in de westerse wereld hebben dit type.
Het aandeel patiënten met dit type Hodgkin is hoger in delen van de wereld buiten de Verenigde Staten, inclusief Azië. In sommige populaties is dit het meest voorkomende type Hodgkin-lymfoom.
Kenmerken
Gemengde cellulariteit Hodgkin kan op elke leeftijd voorkomen, hoewel het vaak voorkomt bij volwassenen tussen de 55 en 74 jaar, evenals kinderen onder de 14 jaar. Het komt even vaak voor bij mannen en vrouwen. De snelheid van dit type lymfoom lijkt tussen 1992 en 2011 te zijn afgenomen, maar dit kan te wijten zijn aan de manier waarop lymfomen worden geclassificeerd in plaats van een echte afname van de incidentie.
Het komt vaker voor bij mensen met een immuunsysteem dat slecht functioneert, bijvoorbeeld bij mensen met hiv.
Oorzaken
Het is onbekend wat de ziekte van Hodgkin veroorzaakt, hoewel er enkele risicofactoren zijn vastgesteld. Met gemengde cellulariteit type lymfoom is er een hoge incidentie van Epstein-Barr aanwezig in de kankercellen, maar wetenschappers zijn nog steeds onzeker over de exacte relatie tussen lymfomen en dit virus dat infectieuze mononucleosis veroorzaakt.
Symptomen
De belangrijkste symptomen van gemengde cellulariteit zijn vergrote lymfeklieren in de nek, oksels en de buik.
Andere organen hebben minder kans om betrokken te zijn bij deze vorm van lymfoom dan sommige andere vormen van lymfoom. Bij gemengde cellulariteit heeft 30 procent van de mensen last van hun milt, 10 procent van hun beenmerg, 3 procent van de lever, en slechts 1 tot 3 procent van de mensen is betrokken bij andere organen.
Diagnose
De diagnose van lymfoom wordt gesteld met een lymfeknoopbiopsie.
Behandeling
Veel mensen met dit lymfoom worden gediagnosticeerd met een ziekte in een gevorderd stadium, waarbij lymfeklieren betrokken zijn, zowel in het bovenste deel van het lichaam als in de buik.
Voor mensen met ziekte in een vroeg stadiumbetreft de behandeling meestal een combinatie van chemotherapie en bestralingstherapie.
Bij gevorderde stadiumsziekte treatments, bestaan behandelingen vaak uit langdurige chemotherapie, en zijn ze minder vaak betrokken bij het gebruik van bestralingstherapie. Chemotherapieprotocollen worden in dit artikel besproken over de behandeling van Hodgkin-lymfoom.Voor degenen met een
-terugval van gemengde cellulariteit Hodgkin-lymfoom, of als de eerste behandeling mislukt, zijn er verschillende opties. Een daarvan is het gebruik van bergingchemotherapie (chemotherapie die wordt gebruikt om het volume van een tumor te verminderen maar de kanker niet te genezen) gevolgd door hoge dosis chemotherapie en autologe stamceltransplantatie. Andere opties kunnen het gebruik van de monoklonale antilichaam Blincyto (brentuximab,) immunotherapie met een checkpoint-remmer, een niet-myeloablatieve stamceltransplantatie of een klinische proef omvatten. Prognose
Hoewel gemengde cellulariteit Hodgkin-lymfoom een agressieve vorm van kanker is,
is de prognose zeer goed . Het is ongeveer hetzelfde als bij mensen met nodulair scleroserend Hodgkin-lymfoom, en beter dan bij mensen met lymfocytdepletie bij de ziekte van Hodgkin.Omgaan met
