Ingedeeld als een inflammatoire darmaandoening (IBD) is colitis ulcerosa een ziekte die hoofdzakelijk het spijsverteringskanaal beïnvloedt, maar meestal ook een effect heeft op andere delen van het lichaam. Het kan symptomen veroorzaken van bloederige diarree, buikpijn en een dringende noodzaak om de darmen te legen. Symptomen kunnen cyclusperioden van remissie en actieve ziekte doorlopen.
De symptomen kunnen van persoon tot persoon verschillen, wat diagnose en behandeling moeilijk kan maken, maar er zijn er een paar die erop wijzen dat u de aandoening heeft.
Frequente symptomen en symptomen
De tekenen en symptomen van colitis ulcerosa kunnen enigszins variëren, afhankelijk van het stadium en de locatie van de ziekte, maar de meest voorkomende kunnen zijn:
- Zweren (zweren) in de bekleding van de dikke darm
- Bloederige stoelgang
- Buikpijn en krampen
- Diarree
- Een dringende behoefte aan een stoelgang (tenesmus)
- Koorts
- Verlies van eetlust
- Mucus in de ontlasting
Colitis ulcerosa kan een progressieve ziekte zijn. De ulcera beginnen in het laatste deel van de dikke darm, die de sigmoïd colon wordt genoemd, en kunnen zich door de rest van de dikke darm verspreiden. Tekenen en symptomen kunnen verschillen op basis van hoeveel van de darm wordt beïnvloed door de ontsteking.
De verschillende vormen van colitis ulcerosa en de meest voorkomende symptomen zijn:
- Ulceratieve proctitis: Ontsteking in het rectum, diarree, bloederige ontlasting, rectale pijn en een dringende noodzaak om de darmen te verplaatsen (tenesmus).
- Proctosigmoiditis: Ontsteking in het rectum en sigmoïde colon, met diarree, bloederige diarree, krampachtige pijn, urgentie en pijn aan de linkerkant van de buik.
- Linksezijdige colitis (ook beperkte of distale colitis): Ontsteking in de linkerzijde van de dikke darm (rectum, sigmavormige dikke darm, dalende dikke darm) veroorzaakt diarree, bloederige ontlasting, gewichtsverlies, verlies van eetlust en soms hevige pijn op de linkerkant.
- Pancolitis: Ontsteking door de hele dikke darm, diarree, krampen, aanzienlijk gewichtsverlies en hevige buikpijn.
Complicaties
Colitis ulcerosa is geassocieerd met complicaties in het spijsverteringsstelsel en buiten het spijsverteringsstelsel (die extra-darmklachten worden genoemd).
Intestinale complicaties kunnen zijn:
- Darmperforatie. Een gat in de dikke darm dat een medisch noodgeval is dat ernstige bloedingen en buikpijn kan veroorzaken. Deze complicatie komt niet vaak voor bij mensen die colitis ulcerosa hebben.
- Fissuur.Een spleet is een scheur in het slijmvlies van het anale kanaal die bloedingen en pijn kan veroorzaken, maar die gewoonlijk thuis te behandelen is.
- Giftig megacolon. Een ongewone aandoening die ernstige uitzetting van de dikke darm veroorzaakt, toxisch megacolon is een ernstige complicatie die een spoedbehandeling nodig heeft.
- Colonkanker. Na ongeveer 8 tot 10 jaar colitis ulcerosa te hebben gehad, neemt het risico op het ontwikkelen van darmkanker toe. Het is belangrijk om samen met een gastro-enteroloog de screening op darmkanker op gezette tijden te plannen.
Extra ingewikkelde complicaties kunnen zijn:
- Vertraagde groei bij kinderen. Sommige oudere medicijnen die worden gebruikt voor de behandeling van colitis ulcerosa en ondervoeding veroorzaakt door de ziekte, kunnen bijdragen aan groeiproblemen.
- Oogziekten. Verschillende oogaandoeningen, waaronder uveïtis, glaucoom, keratopathie, episcleritis en droge ogen, worden in verband gebracht met colitis ulcerosa of de behandelingen voor de ziekte.
- Artritis. De meest voorkomende extra-intestinale manifestaties, verschillende vormen van artritis kunnen voorkomen bij mensen met colitis ulcerosa, waaronder perifere artritis, axiale artritis, reumatoïde artritis en spondylitis ankylopoetica.
- Huidaandoeningen. Erythema nodosum en pyoderma gangrenosum zijn ongebruikelijke aandoeningen die vaker voorkomen bij mensen die IBD hebben. Psoriasis, een andere immuungemedieerde aandoening, komt ook vaker voor bij mensen met IBD.
- Mondzweren. Ook wel aften van de aften genoemd, dit zijn laesies in de bekleding van de mond die kunnen optreden samen met een opflakkering van colitis ulcerosa.
- Symptomen tijdens de menstruatie. Sommige vrouwen met IBD vinden dat pre-menstrueel syndroom (PMS) in de dagen voorafgaand aan hun menstruatie meer diarree en pijn veroorzaakt.
Wanneer een arts raadplegen
Voor mensen met colitis ulcerosa kan het een uitdaging zijn om te weten welke symptomen een noodsituatie zijn, waardoor de gastro-enteroloog moet worden gebeld en die kan wachten.
Nadat het goed heeft gedaan en weinig of geen symptomen heeft, wanneer de symptomen (slaapproblemen, diarree, bloederige ontlasting, koorts, gewichtsverlies) opnieuw beginnen, is het een reden om de arts te bellen en te worden geëvalueerd voor een mogelijke opflakkering. Het kan nodig zijn om behandelingen aan te passen of het huidige zorgplan aan te passen om ontstekingen snel onder controle te krijgen.
Over het algemeen zijn symptomen zoals hevige buikpijn, overmatig bloeden en tekenen van uitdroging (kramp in de benen, verminderde urine, ijlhoofdigheid) een reden om meteen medische hulp in te roepen. Indien mogelijk, kan het bellen van de gastro-enteroloog voordat hij naar het ziekenhuis gaat helpen om te beslissen welk zorgniveau nodig is.
Als er echter meteen behandeling nodig is, is het misschien de beste keuze om naar de afdeling spoedeisende hulp te gaan. Als een ernstige aandoening zoals darmperforatie of toxisch megacolon wordt vermoed, kan het nodig zijn om 911 te bellen, omdat dit medische noodgevallen zijn.
