De snelheid van pinda-allergie is dramatisch toegenomen in de afgelopen 10 jaar en treft nu een tot twee procent van de bevolking in de Verenigde Staten en andere verwesterde landen. Ernstige, levensbedreigende allergische reacties op pinda’s komen vaak voor bij mensen met een pinda-allergie en hebben de afgelopen 15 jaar tot tientallen doden geleid. In andere delen van de wereld, zoals Korea, China en Israël, is de snelheid van pinda-allergie veel lager dan die van verwesterde landen.
Sommige onderzoekers denken dat het lagere percentage van pinda-allergie in deze landen te maken kan hebben met hoe pinda’s worden verwerkt. In verwesterde landen worden pinda’s gewoonlijk droog geroosterd; in niet-verwesterde landen worden pinda’s echter vaak gekookt, gebakken of zelfs gebeitst. Deze verschillende vormen van verwerking veranderen waarschijnlijk hoe een lichaam reageert op het pinda-allergeen.
Hoe verwerken en koken Veranderingen Pinda-allergie
Er zijn 3 belangrijke pinda-allergenen die zijn beschreven, genaamd Ara h 1, Ara h 2 en Ara h 3. Mensen die in de Verenigde Staten (de VS) met pinda-allergie leven zijn meestal allergisch voor Ara h 2, vooral die mensen met de meer ernstige vormen van pinda-allergie. Het lijkt erop dat de belangrijkste pinda-allergenen worden veranderd door hoe pinda’s worden verwerkt in vergelijking met ruwe pinda’s. Het roosteren van pinda’s verbetert hoe IgE-antilichamen reageren op Ara Ara 2, wat zou kunnen verklaren waarom mensen in de VS over het algemeen meer en meer ernstige allergische reacties op pinda’s hebben. Aan de andere kant worden geroosterde pinda’s zelden gegeten in Korea, waar het vaker voorkomt om gebeitste, gekookte of gefrituurde pinda’s te eten, wat het vermogen van Ara H 2als een allergeen lijkt te verminderen. Om deze reden is het waarschijnlijk dat pinda-allergie, vooral ernstige vormen, vaker voorkomen in verwesterde landen in vergelijking met Aziatische landen.
Is er momenteel een remedie voor pinda-allergie? Niet echt. Er zijn een aantal kleine studies gericht op het gebruik van orale immunotherapie voor de behandeling van pinda-allergie. Deze onderzoeken houden in dat er steeds meer pinda’s (vaak in gelatinecapsules) worden ingeslikt om dagelijks te slikken, gedurende een periode van weken tot maanden. Na deze tijdsperiode wordt een orale uitdaging voor pinda gebruikt om te bepalen hoeveel pinda de persoon dan zou kunnen verdragen zonder een allergische reactie te ervaren. Enkele onderzoeken hebben aangetoond dat kinderen, nadat ze maandenlang orale immunotherapie met pinda’s hadden gehad, een groot aantal pinda’s (ongeveer 20) konden eten zonder een allergische reactie te ervaren. Helaas ondervonden bijna al deze kinderen enige vorm van allergische reactie tijdens de orale pinda-immunotherapie. Naast de symptomen van anafylaxie waarvan is gemeld dat deze bij de meerderheid van de kinderen voorkomen die orale pinda-immunotherapie ondergaan, is er een groeiend aantal meldingen van kinderen die eosinofiele oesofagitis ontwikkelen als een bijwerking van de orale immunotherapie. Daarom wordt het als gevolg van de frequente, soms ernstige bijwerkingen van orale immunotherapie met pinda’s, evenals de vraag hoe lang het nut van de immunotherapie zal duren, niet aanbevolen voor gebruik buiten een klinische onderzoekssetting.
Deze therapie is niet klaar om te worden aangeboden door lokale allergologen, en mag alleen worden aangeboden door grote universiteiten of centra voor allergie-training of als onderdeel van een onderzoek.
Experts over voedselallergieën hebben geconcludeerd, "pinda orale immunotherapie vertegenwoordigt een veelbelovende, mogelijk ziektemodificerende therapeutische benadering voor het beheer van IgE-gemedieerde pinda-allergie. Momenteel is er echter onvoldoende bewijs in termen van effectiviteit, veiligheid op lange termijn en kosteneffectiviteit van peanut orale immunotherapie om het routinegebruik in de klinische praktijk aan te bevelen. "
Kunnen kokende pinda’s leiden tot een remedie voor voedselallergieën?
Mogelijk.
Studies uit het verleden hebben aangetoond dat bepaalde voedingsmiddelen zoals melk en eieren door uitgebreide verhitting hun vermogen verliezen om allergische reacties te veroorzaken. De meeste mensen met melk- en ei-allergie verdragen deze voedingsmiddelen als ze uitgebreid worden verwarmd. Wanneer extensief verhit ei en melk vaak worden gegeten door mensen met een ei- en melkallergie, is hun voedselallergie eerder gegroeid en op een vroegere leeftijd.
Een recente studie, uitgevoerd bij vier kinderen met pinda-allergie, volgde dezelfde logica in een poging hun pinda-allergie te genezen. De kinderen aten gekookte pinda’s in toenemende hoeveelheden elke dag in de loop van vele maanden. Na een periode van vele maanden konden sommige kinderen rauwe pinda’s eten. Zoals het geval is bij het eten van veel verhitte melk en eieren, kan het eten van gekookte pinda’s – met de verminderde hoeveelheid
Ara h 2
– leiden tot de ontwikkeling van orale tolerantie. Hoewel veel meer studies nodig zijn, kan het eten van gekookte pinda’s de sleutel zijn tot een remedie voor pinda-allergie.
Als u last heeft van pinda-allergie, is het erg belangrijk dat u niet probeert gekookte pinda’s te eten zonder eerst met uw allergi-arts te praten. Bovenstaande studie omvatte slechts een klein aantal patiënten en ernstige levensbedreigende allergische reacties kunnen voorkomen bij het eten van gekookte pinda’s voor mensen met een pinda-allergie.
