Fibromyalgiepijn wordt niet veroorzaakt door voor de hand liggende bronnen. Onze spieren en bindweefsels vertonen geen tekenen van degeneratie. Onze botten en gewrichten zijn zo gezond als die van iemand anders. Pijn zonder schade is moeilijk te begrijpen en te behandelen, en dat is veel van de reden dat tientallen jaren geleden aan fibromen werd verteld dat de pijn alles in hun hoofd had. Maar toen onderzoekers naar het hoofd keken – met name de hersenen – begonnen ze meer te ontdekken over onze pijn.
In plaats van in de mind (psychologisch) te zitten, is het in de hersenen (neurologisch).
De zeer gerespecteerde website UpToDate, een bron die wordt vertrouwd door artsen en patiënten die diepgaande informatie willen, duikt in de neurologische afwijkingen van fibromyalgie (FM of FMS).
Van UpToDate:
"Enkele verschillen in pijnverwerking die belangrijk kunnen zijn bij de pathogenese zijn de volgende:
- Upregulatie van opioïde-receptoren in de periferie, evenals gereduceerde hersenopioïde-receptoren
- Verhoogde niveaus van substance P werden gevonden in de hersenvocht vloeistof van FMS-patiënten vergeleken met controles.
- Verschillen in activering van pijngevoelige gebieden van de hersenen, zoals bepaald door verhoogde regionale hersenstroombloed met behulp van magnetische resonantie beeldvorming (MRI), en functionele MRI (fMRI) en MR-spectroscopie zijn opgemerkt in FMS. "
Fibromyalgie Pijn en uw hersenen
Wat betekenen al die medische termen? Laten we het afbreken:
- "Upregulatie van opioïde receptoren in de periferie, evenals gereduceerde hersenopioïde-receptoren."
Opioïde-receptoren zijn gespecialiseerde delen van cellen die binden aan opiaten – pijnstillers in Vicodin (hydrocodon) en Percocet (oxycodon).
De periferie, in dit geval, zijn de delen van uw zenuwstelsel buiten de hersenen en het ruggenmerg.
"Upregulatie" betekent een toename van het aantal opioïde receptoren.
Upregulatie van perifere opioïde receptoren komt veel voor in beschadigde of ontstoken weefsels, neuropathie of botschade. In sommige gevallen wordt aangenomen dat deze opregulatie helpt om opiaten te laten werken.
Verminderde hersenopioïde-receptoren maken uw hersenen echter minder gevoelig voor opiaatpijn-moordenaars. Dit helpt verklaren waarom opiaten over het algemeen niet effectief zijn bij het behandelen van fibromyalgiepijn.
- "Verhoogde niveaus van substance P werden gevonden in de cerebrospinale vloeistof van FMS-patiënten in vergelijking met controles."
Stof P is betrokken bij de pijngrens – het punt waarop het gevoel pijnlijk wordt. Verhoogde niveaus van stof P kunnen helpen verklaren waarom de pijngrens laag is bij mensen met fibromyalgie.
- "Verschillen in activering van pijngevoelige gebieden in de hersenen, bepaald door toegenomen regionale hersenbloedstroming met behulp van magnetische resonantie beeldvorming (MRI), en functionele MRI (fMRI) en MR-spectroscopie zijn opgemerkt in FMS."
Hoge bloedtoevoer naar een deel van de hersenen laat zien hoeveel activiteit daar gaande is. De 3 soorten hersenscans die hierboven zijn opgesomd, hebben allemaal aangetoond dat bij fibromyalgie de activiteit hoger is dan normaal in de delen van de hersenen die met pijn te maken hebben.
Dit suggereert dat pijnsignalen de hersenen bombarderen of dat de hersenen abnormaal pijnsignalen van het lichaam verwerken.
Kort gezegd is dit allemaal een fysiologisch bewijs dat diegenen onder ons met fibromyalgie echte, fysieke pijn ervaren en dat ons lichaam zeer gevoelig is voor pijn. We weten nog niet of de pijn voortkomt uit abnormale pijnsignalen of abnormale hersenverwerking van normale signalen (of beide) – of hoe dit te stoppen – maar lopend onderzoek kan de antwoorden bevatten.
Wilt u meer weten? Zie het onderwerp van UpToDate, "Pathogenese van fibromyalgie," voor aanvullende, diepgaande, actuele en onbevooroordeelde medische informatie over fibromyalgie, inclusief aanbevelingen van artsen.
