Praat met zo ongeveer iedereen met de ziekte van Crohn en het is waarschijnlijk dat ze een operatie hebben ondergaan. Ongeveer de helft van de patiënten met de ziekte van Crohn zal in de eerste 10 jaar na de diagnose geopereerd worden. Resecties om ziek weefsel te verwijderen komen vaak voor en kunnen worden herhaald als de ziekte terugkeert in verschillende delen van de darm. De ziekte van Crohn kan vernauwing van de darm veroorzaken, ook wel een strictuur genoemd, die een vorm van chirurgie met de naam strictureplastie kan vereisen.
Complicaties van de ziekte van Crohn, zoals abcessen of fissuren, kunnen ook chirurgie vereisen.
Hoe vaak komt de ziekte van Crohn na de operatie uit
Helaas tonen verschillende onderzoeken aan dat symptomen van de ziekte van Crohn, of bewijs van een ziekte die tijdens een onderzoek kan worden gezien, vaak na de operatie terugkeren. Wanneer de ziekte terugkeert, hangt van verschillende factoren af.
Sommige onderzoeken laten zien dat factoren die verband houden met een terugkeer van symptomen zijn: peri-anale fistels, ziekten die zich alleen in de dunne darm bevinden, eerdere operaties, een aanzienlijke hoeveelheid aangetaste darmen en roken. Roken lijkt zelfs de grootste risicofactor te zijn. De tijd dat iemand de ziekte van Crohn heeft gehad lijkt geen factor te zijn in het risico van terugval na een operatie. Geslacht en familiegeschiedenis lijken ook geen effect te hebben op het beloop van de ziekte van Crohn na een operatie.
Een paar onderzoeken hebben aangetoond dat een jongere leeftijd bij de diagnose en op het moment van de eerste operatie ook geassocieerd kan worden met de recidieven van de ziekte van Crohn na de operatie.
Oudere patiënten, vooral patiënten ouder dan 50 jaar, hebben mogelijk een verlaagd risico op terugval. Andere studies tonen geen verband tussen leeftijd en een risico op terugval, dus het blijft nog steeds onduidelijk of leeftijd echt een factor is.
De snelheid van terugval vertragen
Er is hoop aan de horizon om de cyclus van chirurgie en terugval te doorbreken.
Nieuw onderzoek is gericht op het vertragen van deze mate van terugval na een operatie. Sommige onderzoeken tonen aan dat bepaalde geneesmiddelen die vaak worden gebruikt voor de behandeling van IBD, zoals mesalamine (Lialda, Apriso, Pentasa, Canasa, Asacol), azathioprine (Imuran, Azasan) en sommige antibiotica, de terugkeer van ziekten na resectiechirurgie kunnen helpen voorkomen. Biologische geneesmiddelen zoals Remicade en Humira zijn ook bestudeerd voor gebruik na de operatie en kunnen ook effectief zijn, vooral na resectie in bepaalde delen van de dunne darm.
Monitoring voor terugval
Een belangrijk onderdeel van het werken aan het voorkomen van recidieven is het monitoren van bewijs van de ziekte van Crohn na een operatie. Het gebruik van niet-invasieve methoden, zoals capsule-endoscopie of echografieën met contrast, heeft vaak de voorkeur. Omdat roken zo sterk geassocieerd wordt met de terugkeer van symptomen, is een belangrijke stap die patiënten kunnen zetten om te voorkomen dat Crohn na de operatie terugkomt, stoppen met roken.
