Er zijn een paar soorten oorinfecties, maar otitis media is de meest voorkomende. Het komt voor wanneer vocht en pus zich ophopen in het middenoor, waardoor oorpijn ontstaat. Dit komt vaak door een verkoudheid of door allergieën die de drainage kunnen blokkeren, bacteriën of virussen kunnen introduceren en ontstekingen kunnen veroorzaken. Oorontstekingen komen veel vaker voor bij jonge kinderen, maar kunnen ook bij volwassenen voorkomen.
De meeste kunnen gemakkelijk met of zonder antibiotica worden behandeld, maar de plaatsing van de oorbuisjes kan worden aanbevolen voor chronische otitis media.
Otitis media met effusie (OME) wordt gezien als er vocht in het oor zit (vaak na verkoudheid) maar geen actieve infectie. Een infectie van het buitenoor wordt otitis externa (zwemmersoor) genoemd.
Symptomen
Voor volwassenen en oudere kinderen is pijn het duidelijkste symptoom van otitis media. Kinderen hebben vaak koorts met oorinfecties, maar niet altijd. Deze symptomen verschijnen meestal na een verkoudheid of een verstopte neus.
Baby’s en jonge kinderen ervaren pijn, maar ze kunnen hun ouders niet vertellen over hun ongemak, dus is het belangrijk om naar non-verbale aanwijzingen te zoeken dat ze een oorontsteking kunnen hebben. Deze omvatten:
- Trekken aan het oor
- Huilen meer dan normaal
- Moeilijk slapen
- Afvoer van het oor
- Problemen met evenwicht of gehoor
- Verminderde eetlust
- Onverklaarde koorts
Een oorontsteking is niet per se een noodgeval voor kinderen, zolang de pijn maar kan worden gecontroleerd.
De American Academy of Pediatrics bevordert een aanpak om de pijn te behandelen en twee tot drie dagen te wachten om te zien of deze verdwijnt, zoals gewoonlijk. U moet met uw arts overleggen wanneer het kind moet worden gezien. Volwassenen moeten hun arts bellen als ze oorpijn of andere symptomen ervaren en kijken of ze moeten wachten of een onderzoek moeten ondergaan.
Symptomen van chronische otitis media zijn gehoorverlies, chronische gehoorafbraak, evenwichtsproblemen, zwakke plekken in het gezicht, diepe oorpijn, hoofdpijn, koorts, verwardheid, vermoeidheid en drainage of zwelling achter het oor.
Een frequente complicatie van otitis media is een gescheurd trommelvlies als gevolg van de druk van de opgehoopte vloeistof en pus en u kunt duizeligheid ervaren. Zeldzame complicaties zijn de verspreiding van de infectie naar het mastoïdbot (mastoïditis) of andere gebieden. Chronische otitis media bij kinderen kan leiden tot gehoorverlies en de spraak- en taalontwikkeling verstoren.
Oorzaken
Hoewel verschillende soorten oorinfecties vergelijkbare symptomen kunnen veroorzaken, verschillen de oorzaken ervan.
Een verstopping van de buis van Eustachius die de achterkant van uw keel verbindt met uw middenoor, zet de toon voor otitis media. De buis kan het middenoor niet afvoeren als u ontsteking, slijm of verstopping hebt, zoals vaak gebeurt met een bovenste luchtweginfectie of allergische rhinitis. Bacteriën of virussen kunnen zich dan vermenigvuldigen in het middenoor en een oorontsteking veroorzaken.
Kinderen tussen de leeftijd van 6 maanden en 2 jaar lopen het grootste risico, omdat hun buisjes van Eustachius minder goed in staat zijn de vloeistof in het binnenoor af te voeren en ze meer vatbaar zijn voor infecties van de bovenste luchtwegen vanwege hun onvolgroeide immuunsysteem.
Baby’s die al minstens de eerste zes maanden van hun leven geen borstvoeding hebben gekregen, die flesvoeding geven tijdens het liggen, of een fopspeen ouder dan 6 maanden gebruiken, lopen ook een verhoogd risico op een oorontsteking.
Roken en blootstelling aan passief roken verhogen het risico. Andere risicofactoren zijn gespleten gehemelte en andere craniofaciale aandoeningen, vergrote adenoïden, neuspoliepen en slijmvliesziekten zoals sinusitis.
Chronische otitis media (COM) geeft aan dat er gedurende zes of meer weken vocht in het middenoor aanwezig is. Het is een aandoening die over het algemeen vele jaren voorkomt bij mensen die vaak last hebben van oorproblemen.
OME kan ook gebeuren als u last krijgt van verkoudheid of keelpijn en vochtophopingen in het middenoor door zwelling, maar er is geen actieve infectie. De vloeistof verdwijnt meestal vanzelf binnen vier tot zes weken. Het komt vaker voor bij kinderen in de leeftijd van 6 maanden tot 3 jaar oud. Meer jongens worden getroffen dan meisjes.
Zwemmersoor (otitis externa) verschilt van otitis media doordat bacteriën zich vermenigvuldigen in water dat gevangen zit in de buitenste gehoorgang. Zwemmen is natuurlijk een veelvoorkomende risicofactor, maar het inbrengen van vingers of wattenstaafjes in het oor kan hier ook toe bijdragen.
Diagnose
Nauwkeurige diagnose van een oorontsteking vereist een bezoek aan uw zorgverlener. Hij of zij zal een speciaal instrument (otoscoop) gebruiken om in het oor te kijken om te bepalen welk type oorontsteking aanwezig kan zijn. Beeldvorming is meestal niet nodig. Als u echter terugkerende middenoorontstekingen heeft, kan een CT-scan of MRI worden uitgevoerd om te zoeken naar structurele afwijkingen of abcessen.
Behandeling
Veel middenoorontstekingen verdwijnen na een paar dagen vanzelf. Uw arts kan u adviseren of kijken en wachten of een behandeling wordt aanbevolen.
Over-the-counter ibuprofen of paracetamol kunnen worden gebruikt voor oorpijn. Zodra een arts de diagnose van een oorontsteking stelt, worden antibiotica voorgeschreven volgens richtlijnen op basis van leeftijd en andere criteria. Amoxicilline is de eerste keus omdat het de meest voorkomende bacteriële agent omvat. Andere antibiotica worden gebruikt als u allergisch bent voor penicilline. Oordruppels met een plaatselijke verdoving kunnen ook worden voorgeschreven om te helpen bij oorpijn.
Als uw kind chronische otitis media heeft, kan uw arts aanbevelen dat er kleine buisjes in zijn of haar oren worden geplaatst om de vloeistof die zich ophoopt af te voeren. Hoewel dit een zeer gebruikelijke en vrij eenvoudige procedure is, zijn er risico’s verbonden aan elke vorm van chirurgie of anesthesie en de beslissing moet er een zijn die zorgvuldig wordt geëvalueerd door zowel de ouders als de arts.
Caregiving and Coping
Omgaan met een oorontsteking kan frustrerend zijn, of het nu van uzelf of van uw kind is. Als antibiotica worden voorgeschreven, is het belangrijk om te onthouden dat u doorgaans geen verschil in symptomen ziet gedurende minimaal 24 tot 48 uur. Dit betekent dat er in die periode nog steeds koorts en aanzienlijke oorpijn kan zijn. Een kind kan pietluttig blijven en moeite hebben met slapen. Gebruik pijnstillers indien nodig en zoals voorgeschreven; u kunt ook proberen een warme of koele doek op het aangetaste oor aan te brengen.
Afleidingen zoals video’s, boeken en games kunnen de aandacht van het kind wegnemen van de pijn en het ongemak. Als je te lang met een kieskeurig kind hebt doorgebracht, dien dan hulp in, zodat je een pauze kunt nemen.
Het is ook uiterst belangrijk om alle voorgeschreven medicatie te nemen. Het niet afmaken van voorgeschreven antibiotica kan leiden tot meer resistente bacteriën en ervoor zorgen dat de infectie aanhoudt.
Een heel woord
Oorinfecties zijn een veel voorkomend onderdeel van de kindertijd. Praat met uw arts over wat u moet doen als u de symptomen van uw kind ziet. Voor zowel u als uw kind, vermindert blootstelling aan passief roken of stoppen met roken. Zorg ervoor dat je stappen neemt om verkoudheden en griep te voorkomen, inclusief het krijgen van aanbevolen vaccinaties en de jaarlijkse griepprik.
