Een slapend kind is een veel voorkomende reden om naar de dokter te gaan en een evaluatie van slapte is belangrijk. Hoewel veel oorzaken van slapte met de tijd verdwijnen, is het belangrijk om ervoor te zorgen dat er geen urgenter onderliggend probleem is dat een dringende behandeling kan vereisen.
Het kan moeilijk zijn om kinderen te hinderen, vooral jonge peuters. Niet in staat om verbaal te communiceren, en vaak bang voor een medische omgeving, is het belangrijk dat ze worden onderzocht door iemand die op de hoogte is van de oorzaken van slapte. Hier zijn enkele oorzaken van slapte bij jonge kinderen en de gemeenschappelijke kenmerken die elk van deze problemen definiëren.
1 Gebroken botten
Een van de meest voorkomende oorzaken van slapte is een gebroken bot. Meestal zal de blessure worden opgemerkt, hoewel het mogelijk is dat er een blessure is opgetreden terwijl niemand getuige was van het incident.
Artsen moeten altijd achterdochtig zijn over kindermishandeling / verwaarlozing bij verhalen die niet logisch zijn, er zijn meerdere gebroken botten of bewijs van meerdere genezen gebroken botten. Hoewel artsen begrijpen dat fracturen vaak voorkomen bij kinderen, is het het beste voorzichtig te zijn en ervoor te zorgen dat het kind zich niet in een onveilige omgeving bevindt. Daarnaast zijn er specifieke patronen van fracturen die bijna altijd voorkomen in een situatie van misbruik.
2Infectie
Infecties zijn een van de meest zorgelijke oorzaken van hinken bij jonge kinderen. Vanwege de bloedtoevoer naar de botten, zijn kinderen meer vatbaar voor spontane gewrichtsinfecties dan volwassenen.
Infecties in een gewricht zijn ernstige problemen, omdat de infectie, als ze niet wordt behandeld, permanente schade aan het gewrichtskraakbeen veroorzaakt. Dit kan leiden tot vroege artritis van het gewricht.
Behandeling van gewrichtsinfecties vereist meestal een spoedoperatie en intraveneuze antibiotica. Er zijn een paar uitzonderingen, zoals de ziekte van Lyme, die meestal alleen met antibiotica worden behandeld.
Meestal worden infecties vermoed met een snel begin van gewrichtspijn, vaak gepaard gaande met koorts.
Er kunnen tests worden uitgevoerd om vochtophoping in het gewricht te detecteren en vaak wordt een vloeistofmonster verkregen om de infectie op te sporen.
3 Ontsteking
Ontstekingsaandoeningen kunnen moeilijk te onderscheiden zijn van een infectie, en vaak worden vloeistofmonsters van het gewricht verkregen voordat besloten wordt dat een infectie niet de oorzaak van de mank is.
Het meest voorkomende type ontsteking wordt transiënte synovitis genoemd, een aandoening die voorkomt in het heupgewricht, meestal bij jongens. De symptomen bootsen een infectie na, maar verdwijnen na ongeveer 1-2 weken spontaan en kunnen worden behandeld met ontstekingsremmende medicijnen. Andere oorzaken van slapte zijn juveniele reumatoïde artritis.
4Tumoren
Tumoren zijn een zeldzame oorzaak van slap zijn bij een kind, maar zijn net als infecties iets dat niet over het hoofd wordt gezien. Zowel goedaardige (niet-kankerachtige) als kwaadaardige (kanker) tumoren zijn te vinden bij jonge kinderen.
De symptomen beginnen vaak geleidelijk, waarbij pijn en slapte vaak symptomen zijn die tot evaluatie leiden. Pijn ’s nachts (het kind ontwaken uit de slaap) is soms kenmerkend voor tumoren. Beeldvormende tests, waaronder röntgenfoto’s, CT-scans en MRI’s kunnen nuttig zijn om te bepalen of er een tumor is en of een biopsie nodig is.
5Childhood Hip Disorders
Verschillende kinder heupaandoeningen kunnen tot slapte leiden. Bij zeer jonge kinderen kunnen heupdislocaties leiden tot loopafwijkingen, maar deze aandoeningen worden meestal aangepakt voordat een kind begint te lopen.
De ziekte van Perthes is een aandoening die optreedt wanneer de bloedtoevoer naar het bot van de bal van het bol en heupgewricht verminderd is.
Glijdende kapitaal femorale epifyse (SCFE) is een probleem bij oudere kinderen (10-14) wanneer de groeischijf van de heup in een abnormale positie glijdt. Al deze heupaandoeningen kunnen leiden tot de ontwikkeling van een slap gevoel bij een kind.
