Als u een verdachte plek op uw huid heeft, kan uw arts een biopsie aanbevelen om op huidkanker te controleren. Dit kan verschillende vragen oproepen. Welke soorten biopsieprocedures voor huidkanker kunnen worden uitgevoerd en waarom worden verschillende procedures aanbevolen voor verschillende laesies? Zal het pijn doen? Welke informatie krijgt uw arts van de patholoog en wat zullen de volgende stappen zijn?
Meer informatie over het huidkanker biopsieproces, hieronder.
Wat is een biopsie van huidkanker?
Een biopsie van huidkanker wordt gedaan om te zien of een abnormale plek op uw huid kanker kan zijn. Huidkanker is een veel voorkomende aandoening, die jaarlijks meer dan een miljoen mensen treft in de Verenigde Staten.
Soorten huidkanker
Er zijn drie primaire soorten huidkanker en welk type huidkanker u heeft, zal bepalen welk type huidkankerbiopt wordt gebruikt.
- Plaveiselcelkanker:Plaveiselcelcarcinoom van de huid begint soms als actinische keratose, een schilferige laesie met een rode basis die gerelateerd is aan blootstelling aan de zon. Dit is het op één na meest voorkomende type huidkanker.
- Basaalcelcarcinoom van de huid: Basaalcelcarcinoom is de meest voorkomende vorm van huidkanker, verantwoordelijk voor ongeveer 80 procent van deze tumoren. Het verschijnen van een basaalcelcarcinoom is vaak parelmoer en de tumor begint meestal als een bult op de huid die uiteindelijk in het midden wordt ingedrukt (zoals een vulkaan).
- Melanoom:Melanoom is de ernstigste vorm van huidkanker en het is verantwoordelijk voor de meerderheid van de sterfgevallen door de ziekte. Aangezien de enscenering van het melanoom (dat van invloed is op het behandelplan en uw prognose) afhankelijk is van het nauwkeurig vaststellen van de diepte van de tumor, is het type huidkankerbiopt dat uw arts kiest, een die de tumor zo nauwkeurig mogelijk bewaart.
Plaveiselcel- en basaalcelcarcinomen worden beschouwd als "niet-melanoom" huidkankers en worden zelden verspreid. De meeste huidbiopsieprocedures kunnen worden gebruikt om deze kankers te diagnosticeren, maar hetzelfde geldt niet voor melanoom.
Soorten huidkankerbiopsieën
- Scheerbiopsie: Een scheerbiopsie is een vrij eenvoudige biopsie van huidkanker die sterk lijkt op hoe u uw gezicht of uw benen zou scheren, zij het dieper. Het is het meest uitgevoerde type biopsie en het werkt het beste met laesies die worden opgewekt. Dit type biopsie verwijdert de epidermale laag van de huid en het bovenste deel van de dermis. Een scheerbiopsie moet niet worden uitgevoerd als een melanoom wordt vermoed (andere biopsietechnieken moeten worden overwogen voor gepigmenteerde laesies). Het is vaak de geprefereerde methode om huidlaesies op de voet te evalueren, omdat het na de ingreep niet het risico van afscheiding en bloeding met zich meebrengt. Nadat de biopsie is genomen, kan het gebied waar de huid is verwijderd worden dichtgeschroeid om bloeden met aluminiumhydroxideoplossing of zilvernitraat te voorkomen (hoewel dit de huid kan bevlekken). Het gebied moet een week lang schoon en vochtig worden gehouden om littekens te voorkomen.
- Punchbiopsie: Een ponsbiopsie wordt uitgevoerd in een methode vergelijkbaar met een pons of een koekjesvormer en verwijdert een cilindrisch stuk weefsel. Punch-biopsietools van verschillende grootte zijn beschikbaar en uw arts zal de maat kiezen die het beste monster met de minste littekens kan verwijderen. Het te biopteren gebied wordt gekozen en het monster wordt verkregen door het gereedschap te roteren. Een stansbiopsie kan worden gebruikt om een monster van een verdachte laesie te nemen (of soms de gehele laesie te verwijderen als deze klein is). Een stansbiopsie neemt een dieper monster dan een scheerbiopsie, waarbij de opperhuid, de dermis en een kleine hoeveelheid van het subcutane weefsel (of subcutis) worden verwijderd. Het gebied wordt vaak afgesloten met een hechtdraad. Een ander type biopsie moet worden overwogen als een melanoom wordt vermoed.
- Incisionele en excisionale biopsieën: Incisionele en excisionele biopsieën worden beide uitgevoerd met een chirurgisch mes. Het verschil is dat een excisionele biopsie (aanbevolen als een melanoom wordt vermoed) wordt gedaan om de hele laesie te verwijderen, terwijl een incisiebiopsie slechts een deel verwijdert om te evalueren. Een elliptische incisie wordt vaak gemaakt om te helpen bij het sluiten van de incisie nadat het weefsel is verwijderd.
De juiste biopsie kiezen
Een scheerbiopt of slagbiopsie kan overwogen worden als een laesie verdacht is voor een basale cel of plaveiselcelkanker, maar een excisiebiopsie (bij voorkeur een brede excisiebiopsie) moet worden uitgevoerd als een melanoom wordt vermoed.
Ondanks de richtlijnen die zijn uiteengezet door de American Academy of Dermatology, worden deze aanbevelingen niet nauwlettend gevolgd. In 2016 werd vastgesteld dat er aanzienlijke verschillen waren in de manier waarop Amerikaanse dermatologen deze richtlijnen volgden. Bijvoorbeeld, als het ging om melanomen in één onderzoek:
- 35 procent werd gedetecteerd door scheerbiopsie
- 11 procent werd gedetecteerd door ponsbiopsie
- Van de melanomen die op de juiste manier waren biopt met een excisionele biopsie, werd 31 procent verwijderd met een smalle uitsnijding, in plaats van de aanbevolen brede excisie
Hoewel uit recente studies niet is gebleken dat het type huidkankerbiopt een significant verschil in overleving maakt, zoals in het verleden werd gedacht, verhoogt een geschikte biopsie de nauwkeurigheid van de diagnose en de kankerstadia, die van invloed zijn uw behandelingsopties en prognose.
De essentie van deze bevindingen is dat je een goed geïnformeerde advocaat moet zijn als het gaat om je medische zorg. Stel vragen, selecteer zorgvuldig uw leveranciers en aarzel niet om een second opinion te krijgen.
Zal een biopsie pijn doen?
Voordat een biopsie van huidkanker wordt uitgevoerd, verdooft uw arts de huid, meestal door lidocaïne in te spuiten in het te biopteren gebied. Voor diegenen die erg gevoelig zijn voor pijn, kan het gebied eerst verdoofd worden met topisch lidocaïne dat 20 of 30 minuten voorafgaand aan de injectie van lidocaïne wordt aangebracht. Na het biopt moet u minimale pijn hebben.
Genezing
Ongeacht het type huidkankerbiopt dat u hebt gedaan, is het belangrijk om uw incisie of biopsiesite schoon te houden. Er is geen manier om littekens te voorkomen wanneer een biopsie wordt uitgevoerd, maar je kunt littekens verminderen door het gebied schoon te houden om infecties te voorkomen (wat littekens kan veroorzaken) en door te voorkomen dat het gebied biopt.
Complicaties
Complicaties komen niet vaak voor met een huidbiopt, maar kunnen bloedingen en infecties omvatten. Als u een bloedziekte heeft of medicijnen gebruikt die het bloeden verhogen, neem dan contact op met uw arts. Houd er rekening mee dat sommige kruidensupplementen het bloeden ook kunnen verhogen.
Pathologie
Het duurt meestal enkele dagen voordat uw arts een pathologierapport van het lab ontvangt. Dit bepaalt of het huidgebied kankerachtig is of niet. Vraag uw arts wanneer hij of zij verwacht het rapport te ontvangen en te weten te komen of hij of zij u belt met resultaten of dat u een vervolgafspraak moet maken.
Als uw huidbiopsie een melanoom laat zien, kunnen er verdere biopten worden gedaan om de lymfeklieren in het gebied nabij de tumor te evalueren. Meer informatie over de voors en tegens van lymfeklierdissectie met melanoom.
De bottom line
Als u een huidkankerbiopt hebt voor een abnormale laesie op uw huid, voelt u zich waarschijnlijk angstig. Het helpt niet wanneer mensen suggereren dat het "slechts" huidkanker kan zijn. Elke vorm van kanker is beangstigend en het is normaal om nerveus te voelen. Het goede nieuws is dat wanneer huidkanker vroeg wordt opgevangen en behandeld, het te genezen is, dus het regelmatig bezoeken van een dermatoloog voor controle is altijd een goed idee.
Neem een moment de tijd om te leren over de preventie van huidkanker, ongeacht of uw resultaten kanker onthullen. Het is belangrijk om elke dag een breed-spectrum zonnebrandcrème te dragen, vooral als je voor langere tijd in de buitenlucht moet blijven, en ook om midden op de dag binnen te blijven, schaduw te zoeken en zon-veilige kleding te dragen, zoals rash guards. , hoeden en zonnebrillen.
