Als u onlangs of recentelijk de diagnose van blaaskanker hebt gesteld, is het belangrijk om wat tijd te besteden aan het verwerken van de informatie. Terwijl je misschien een scala aan emoties ervaart, van woede tot ongeloof, moet je je gerustgesteld voelen dat je al de eerste noodzakelijke stappen neemt om met je nieuwe diagnose om te gaan – dat wil zeggen, erover te leren.
In dit overzicht van blaaskanker bespreken we de basis van wat de blaas is en zijn rol in het urinewegsysteem, hoe kanker zich daar ontwikkelt en algemene termen die worden gebruikt om verschillende soorten aandoeningen te beschrijven.
Zorg ervoor dat u volledig uitgerust bent om een geïnformeerd gesprek te hebben met uw zorgteam.
Het urinewegsysteem
Het urinewegstelsel bestaat uit de volgende organen:
- Nieren
- Ureters
- Blaas
- Urethra
- Prostaatklier (alleen mannen)
De nieren zijn twee boonvormige organen achter in de buik, onder het diafragma aan de linkerkant, en onder de lever aan de rechterkant. Ze hebben drie hoofdfuncties:
- Filter afval uit het bloed
- Maak urine
- Reguleer zowel de bloeddruk als de zout- en waterbalans
Wanneer urine door de nieren wordt geproduceerd, gaat het door een buis die op elke nier is aangesloten, een ureter genaamd. De urineleiders zijn bekleed met spieren en zenuwen die ervoor zorgen dat de urine in de blaas terechtkomt.
De blaas is een hol, gespierd orgaan dat urine opslaat – ongeveer twee kopjes per keer – en zich in het bekken bevindt. Wanneer u plast, trekt samentrekking van de blaas, die wordt beheerst door uw hersenen en ruggenmerg, urine uit de blaas in de urethra, een kanaal dat urine buiten het lichaam vervoert.
Bij mannen en vrouwen heeft de urethra dezelfde functie. Hoewel bij mannen de urethra de prostaatklier passeert, een orgaan van de walnoot in de buurt van de onderkant van de blaas. Terwijl de prostaatklier betrokken is bij de vruchtbaarheid bij mannen, draagt het niet veel bij aan de urinestroom van een man.
Hoe blaaskanker zich ontwikkelt
Organen bestaan uit cellen en in een gezond orgaan groeien en delen de cellen zich op een gecontroleerde, ordelijke manier. Maar soms, wanneer de cellen in een orgaan ongecontroleerd beginnen te groeien en delen, kan kanker optreden.
Deze kankercellen blijven zich vermenigvuldigen en vormen uiteindelijk een tumor of massa die nabije gezonde weefsels kan binnendringen, hun functie kan beïnvloeden en mogelijk symptomen kan veroorzaken (zoals bloed in de urine of pijn). Indien niet behandeld, kan kanker de bloedbaan en / of nabijgelegen lymfeknopen binnenkomen en zich verspreiden naar andere delen van het lichaam.
De blaas bestaat uit meerdere lagen en elke laag bestaat uit verschillende cellen die een andere functie hebben. De binnenste laag van de blaas, het urotheel genoemd, is waar de meeste blaaskankers beginnen.
De cellen in de binnenste laag worden overgangscellen genoemd. Daarom heb je misschien de term transitioneel celcarcinoom of urotheelcarcinoom gehoord. (Carcinoom is een ander woord voor kanker). De overgangscellen strekken zich uit wanneer de blaas vol urine zit en krimpen wanneer de blaas leeg is.
Net buiten het urotheel bevindt zich een dun laagje bloedvaten en zenuwen, gevolgd door een dikke spierlaag en vervolgens een laag vet.
Naarmate blaaskanker groeit, kan het zich in of door deze lagen uitbreiden.
Zodra blaaskanker zich heeft uitgebreid tot de dikke spierlaag, wordt het beschouwd als invasief, wat betekent dat het moeilijker te behandelen is. Oppervlakkige of niet-invasieve blaaskanker is gemakkelijker te behandelen, omdat het wordt ingesloten.
De grote afbeelding hier is dat hoe meer blaaskanker uitzet, hoe geavanceerder het wordt en hoe uitdagender het kan zijn om te behandelen. Uiteindelijk kan blaaskanker zich uitbreiden naar gebieden buiten de blaas of zelfs naar andere organen, zoals de botten, lever of longen. Dit proces wordt metastase genoemd.
Soorten blaaskanker
Of u of een geliefde de diagnose van blaaskanker heeft (of u wilt er eenvoudig meer van leren), het is belangrijk om proactief te blijven in uw blaas en de algehele gezondheid.
Leer wat je kunt, maar probeer niet te verzanden in de details.
Houd vast aan het grote geheel, archiveer enkele van deze voorwaarden en zorg ervoor dat u eventuele vragen of zorgen met uw arts bespreekt. Hier zijn enkele van de verschillende soorten blaaskanker en wat je moet weten.
Urotheliale kanker
Urotheliaal carcinoom (ook bekend als transitionele celkanker) is het meest voorkomende type blaaskanker, dat voorkomt bij 90 tot 95 procent van de patiënten. Het heeft twee subtypen:
- Papillaire carcinoom
- Vlak carcinoom
Deze subtypen beschrijven hoe kanker verschijnt en groeit in de blaas. Een papillair carcinoom lijkt op een vinger en groeit van de binnenste laag van de blaas, het urotheel, naar het midden. En omdat ze naar het centrum toe groeien, hebben ze de neiging te voorkomen dat ze de buitenste lagen van de blaas binnendringen.
Daarentegen lijkt een vlak carcinoom op een vlakke massa of groei die op het binnenste oppervlak van de blaas ligt. In tegenstelling tot papillaire carcinomen groeien ze niet naar het centrum toe.
Het roken van sigaretten is de grootste risicofactor voor de ontwikkeling van urotheelcarcinoom. Het is goed voor de helft van alle gevallen van de ziekte in de Verenigde Staten.
Plaveiselcelkanker
Naast urotheelcarcinoom zijn er ook andere vormen van niet-urotheliale blaaskanker, maar deze komen niet vaak voor. Plaveiselcelcarcinoom van de blaas begint bijvoorbeeld in dunne, platte cellen die squameuze cellen worden genoemd en die zich na langdurige infectie in de blaas kunnen vormen.
Een klassiek voorbeeld van plaveiselcelcarcinoom van de blaas is een persoon die is geïnfecteerd met de parasiet Schistosoma haematobium, die voorkomt in Afrika en het Midden-Oosten. Chronische urineweginfecties of irritatie van een verblijfskatheter kunnen ook risicofactoren zijn voor de ontwikkeling ervan.
Adenocarcinoom
Dit type komt zelden voor en is goed voor ongeveer één tot twee procent van alle blaaskankers in de Verenigde Staten. Net als plaveiselcelcarcinoom kan een infectie met de parasiet Schistosoma hematobium of chronische irritatie van de blaas de kans op het ontwikkelen van een adenocarcinoom vergroten.
Andere soorten
Er zijn andere, minder vaak voorkomende soorten blaaskanker, zoals kleincellig carcinoom van de blaas en melanoom. Ongeacht het type is de behandeling echter over het algemeen vergelijkbaar voor blaaskanker in een vroeg stadium, hoewel chemotherapie kan variëren.
Blaaskanker: stadia en graden
Bepaling van de mate waarin iemands blaaskanker zich heeft verspreid, wordt stadia genoemd. Dit is een zeer belangrijk aspect van de evaluatie van een arts omdat het het behandelplan van een persoon dicteert.
De graad van blaaskanker is ook een belangrijk onderdeel van de evaluatie van een arts en verwijst naar hoe de kankercellen er onder een microscoop uitzien. Blaaskanker kan laaggradig zijn, wat betekent dat de kankercellen meer lijken op gezonde blaascellen of hoogwaardig, wat betekent dat de kankercellen abnormaal lijken en niet als gezonde blaascellen.
Lage kwaliteit blaaskanker verspreidt zich zelden in de spierlaag van de blaas, terwijl een hogere graad van kanker vaker voorkomt. Over het algemeen betekent dit dat laaggravende blaaskanker over het algemeen patiënten een betere kans op herstel biedt.
Een woord van heel dichtbij
Navigeren door blaaskanker vereist tijd en geduld en de verwachting dat de weg voor de boeg soms hobbelig is. Maar met het juiste zorgteam en de juiste houding, kunt u of uw geliefde het beste omgaan met wat er gaat komen. Blijf proactief door vragen te stellen en zorg ervoor dat u dagelijks gezonde keuzes blijft maken.
