Hoe vaak heb je geprobeerd om af te vallen? Velen van ons met fibromyalgie hebben lang en hard geworsteld, alleen om nergens te geraken met gewichtsverlies. Een eind 2014 gepubliceerde studie werpt een licht op dit en doet een interessante aanbeveling; maar laten we eerst eens naar het probleem kijken.
We hebben onderzoek waaruit blijkt dat velen van ons overgewicht of obesitas hebben. Is dat echt een verrassing?
Als je kijkt naar het aantal mensen met overgewicht in de algemene bevolking, voeg dan toe dat onze ziekte (n) toenemen in hoeveel tijd we zitten – vaak met heel veel – je hebt een recept voor het inpakken en bijhouden van extra kilo’s.
Dat gewicht, volgens onderzoek, maakt onze symptomen erger. En studies tonen aan dat afvallen ons beter kan laten voelen.
Maar wat moeten we eraan doen?
Belemmeringen voor gewichtsverlies
Vasthouden aan een gezond dieet kan lastig zijn. Pijn en vermoeidheid maken het moeilijk om de hele tijd naar de winkel te gaan voor vers voedsel. Cooking? Het is niet alleen lichamelijk moeilijk, maar dankzij de cognitieve functie (a.k.a. fibro-mist), is het voor velen van ons moeilijk om een recept te volgen of te onthouden waar we ons in het proces bevinden.
Ook kan het zijn dat fibromyalgie leidt tot fysiologische afwijkingen die gewichtsverlies voor ons moeilijker maken. Dat is een onderzoeksgebied met tot nu toe weinig antwoorden.
Dat brengt ons tot bewegen. Consistente lichaamsbeweging is om een paar redenen een reëel probleem:
- Fluctuerende symptomen
- Oefeningintolerantie
- Verlies van kracht en uithoudingsvermogen door zittend bewegen
Schommelende symptomen
Een groot deel van de tijd is fibromyalgie een ziekte van uitbarstingen en remissies. We zullen ons een tijdje niet zo slecht voelen, dan dagen of weken achter de symptomen gaan zitten, en dan terugkomen om ons te voelen … nou ja, niet zo vreselijk.
(De meesten van ons ervaren minstens enkele symptomen tijdens remissies, maar ze zijn milder.)
Wanneer u regelmatig traint, zijn de ups en downs moordenaars. Het is moeilijk om in een routine terecht te komen als je op sommige dagen geluk hebt als je een bad kunt nemen en jezelf kunt voeden. Wat velen van ons vaak overkomen, is dat we bij een goede spreuk denken: "Ik kan nu een lichte oefeningsroutine aan, geen probleem!" Dan, kortom, hebben we een recessie en moeten we een paar dagen overslaan.
Zodra we het beter hebben, zijn we misschien gewoon niet gewend en denken we er niet over na. Of we zijn twee weken achterop op alles en moeten al onze energie daar neerzetten. Ik vermoed dat je dit verhaal goed kent, anders zou je dit niet lezen!
Het is ook gemakkelijk om je af te vragen of oefening je uitbarstingen veroorzaakt, als je elke keer dat je aan een trainingsroutine begint, een uitbarsting hebt.
Oefening intolerantie
Oefening intolerantie is een veel voorkomend symptoom van fibromyalgie. Het zou eigenlijk ‘activiteitsintolerantie’ moeten worden genoemd, want dat is precies wat het is. Op het moment dat we ons teveel inspannen, kunnen we een fakkel activeren.
En die overbelasting kan van alles zijn: rondlopen, het huis schoonmaken, seks hebben, boodschappen doen, noem maar op. We doen iets te veel, en we betalen ervoor.
Dat soort push-crash-push-cyclus doet ons helemaal niet goed als het gaat om gewichtsverlies.
Veel mensen ontdekken intolerantie bij de training en besluiten dat ze simpelweg niet kunnen oefenen of zich helemaal niet kunnen inspannen. Het is gemakkelijk om bang te worden, iets dat onderzoekers kinesiophobia noemen. Weigeren om jezelf uit te oefenen kan de cyclus stoppen, maar nogmaals, het helpt niet bij gewichtsverlies (of algemene fitheid). Het zorgt er alleen maar voor dat we meer uit vorm raken.
Verlies van kracht en uithoudingsvermogen
Velen van ons hebben dit keer op keer gedaan: we werken aan het opbouwen van een beetje kracht en uithoudingsvermogen, alleen om ze weer omver te laten vallen door een fakkel of een nieuw gezondheidsprobleem.
Sommigen van ons verzamelen nieuwe diagnoses, zoals andere mensen die postzegels verzamelen, wat betekent dat er altijd iets anders de hoek om komt en ons dagenlang op Netflix kijkt.
Dat betekent dat we de volgende keer dat we trachten een trainingsroutine te krijgen, beperkingen hebben aan ons activiteitsniveau die zelfs beperkter zijn dan fibromyalgiesymptomen. Het kan echt ontmoedigend zijn om te beseffen dat je spieren geven voordat je genoeg kunt doen om een uitbarsting te veroorzaken.
Terug naar de studie
Nu naar de studie die ik eerder noemde. Het ging verder dan te zeggen dat veel van ons dik zijn en we moeten afvallen en kijken wat er mogelijk nodig is om dat te laten gebeuren.
Onderzoekers vroegen obese vrouwen met fibromyalgie die tussen de 30 en 60 jaar oud waren over hun fysieke activiteit, gewichtsverlies en symptoomniveaus. De antwoorden brachten verschillende thema’s aan het licht die waarschijnlijk niet veel mensen zullen verrassen met deze aandoening:
- Een complexe relatie tussen symptomen, dagelijkse verantwoordelijkheden en gewichtsbeheersing;
- Veel emotie verbonden met het onderwerp gewicht;
- Nood aan een afslankprogramma geleid door iemand met veel compassie en kennis van fibromyalgie;
- De neiging van deelnemers om zichzelf te zien als complex, anders, en een programma voor gewichtsverlies nodig dat op de ziekte is toegesneden.
Concluderend zeiden de onderzoekers dat deze vrouwen de voorkeur gaven aan:
"een programma voor gewichtsbeheersing voor vrouwen met [fibromyalgie] dat bestaat uit een persoonlijke, op groepen gebaseerde aanpak met een leider, maar openstaat voor een op maat gemaakt conventioneel programma voor gewichtsbeheersing."
Dat klinkt goed. Maar is het haalbaar? De onderzoekers merken op dat dit misschien niet zo is. Ten eerste kan het voor een bureau of organisatie moeilijk zijn om een dergelijk programma te ontwerpen en leiders met de kwalificaties te vinden om het uit te voeren.
Ten tweede kan het voor velen van ons moeilijk zijn om regelmatig naar dat soort programma’s te gaan vanwege onze symptomen.
Voorlopig blijven we zitten met conventionele groepen die niet zijn aangepast aan onze specifieke behoeften, of met het alleen gaan. Maar nu dit onderzoek daar is, kan iemand verderop een betere optie voor ons bedenken.
Tot die tijd is het voor ons belangrijk om te weten wat de juiste manier is om lichaamsbeweging met fibromyalgie te benaderen en een gezond dieet te volgen dat de symptomen niet verergert.
Uw arts kan u misschien helpen bij het afvallen, dus zorg ervoor dat u dat gesprek hebt.
