Bètablokkers zijn een van de meest gebruikte geneesmiddelen in de geneeskunde. Ze werken door het effect van adrenaline op de weefsels te blokkeren, met name door de "bètareceptoren" die adrenaline binden te blokkeren. Deze bètablokkerende actie vertraagt onder andere de hartslag, vermindert de samentrekkingskracht van de hartspier, vermindert de hoeveelheid zuurstof die de hartspier nodig heeft om zijn werk te doen, vermindert de druk op het vaatstelsel en heeft de neiging het bloed te verlagen druk.
Gezien deze effecten is het niet verrassend dat bètablokkers nuttig zijn gebleken bij de behandeling van een groot aantal medische aandoeningen, vooral hart- en vaatproblemen. Deze omvatten:
- angina
- hypertensie
- congestief hartfalen
- hartritmestoornissen, vooral atriumfibrilleren
- hartinfarct (hartaanvallen)
- aortadissectie
- hypertrofische cardiomyopathie
- migrainehoofdpijn
- sociale angststoornissen
Betablokkers zijn een eerste therapielijn voor patiënten met stabiele angina, myocardiaal infarct en hartfalen. Ze worden over het algemeen niet gebruikt als initiële therapie voor hypertensie, maar kunnen heel nuttig zijn als combinatietherapie voor de bloeddruk nodig is.
- Lees meer over bètablokkers voor angina.
- Lees over de behandeling van hartfalen.
- Lees over de behandeling van hypertensie.
Veelgebruikte bètablokkers
Gezien de vele toepassingen van bètablokkers, is het misschien niet verrassend dat farmaceutische bedrijven er een flink aantal hebben ontwikkeld.
Hier is een lijst met veel gebruikte bètablokkers (generieke naam – handelsnaam):
- Acebutolol – Sectraal
- Atenolol – Tenormine
- Betaxolol – Kerlone
- Bisoprolol – Zebeta, ook verkocht als Ziac
- Carteolol – Cartrol
- Carvedilol – Coreg
- Labetalol – Normodyne, ook verkocht als Trandate
- Metoprolol – Lopressor, ook verkocht als Toprol
- Nadolol – Corgard
- Penbutolol – Levatol
- Propranolol – Inderal, Inderal LA
- Timolol – Blocadren
Hoe worden bètablokkers gebruikt
Er zijn duidelijk veel verschillende bètablokkers beschikbaar, en de specifieke instructies over hoe vaak en hoe laat op de dag om ze te nemen, variëren van geneesmiddel tot geneesmiddel. In het algemeen kunnen de bijwerkingen van bètablokkers meestal worden geminimaliseerd door ze bij een maaltijd in te nemen, waardoor deze geneesmiddelen geleidelijker worden opgenomen.
Bijwerkingen van bètablokkers
De bijwerkingen van bètablokkers houden voornamelijk verband met hun onderliggende werkingsmechanisme, dat wil zeggen met hun adrenaline-blokkerende effecten. Bijwerkingen zijn onder meer:
- Verergering van de symptomen bij mensen met astma. Dit is misschien de meest beperkende bijwerking van bètablokkers.
- Verergering van de symptomen bij mensen met perifeer vaatlijden.
- Hypoglycemie (lage bloedsuikerspiegel) waarschijnlijker maken bij mensen met diabetes.
- Depressie
- Vermoeidheid
- Koude handen
- Hoofdpijn
- Constipatie
- Seksuele stoornis
Bij zwangere vrouwen worden bètablokkers indien mogelijk vermeden, omdat ze de baby kunnen beïnvloeden door een trage hartslag, verlaagde bloeddruk en een lagere bloedsuikerspiegel te veroorzaken.
Over het algemeen kunnen de bijwerkingen van bètablokkers vaak worden beheerd door zorgvuldig te kiezen welke bètablokker is geselecteerd en door te proberen kleinere doses te gebruiken.
