Na de diagnose van hypothyreoïdie en het begin van de behandeling blijven veel mensen symptomen hebben. Dit kan waar zijn, zelfs als u al lang hypothyroïde bent en als uw TSH normaal is.
Als u zich na het krijgen van een behandeling voor uw hypothyreoïdie niet gelijk voelt, bent u niet de enige. Hoewel dit gebruikelijk is en ongelooflijk frustrerend kan zijn, zijn er een aantal dingen die een verschil kunnen maken in hoe u zich zowel fysiek als emotioneel voelt.
Laten we een blik werpen op wat je mogelijk ervaart, en enkele van de stappen noemen die je moet overwegen in je zoektocht om je volledig goed te voelen.
Aanhoudende symptomen van de behandeling van hypothyreoïdie
Zelfs nadat u een diagnose en voorgeschreven schildkliervervangende geneesmiddelen voor hypothyreoïdie heeft gekregen en zelfs nadat uw laboratoriumtests "normaal" lijken te zijn, kunt u nog steeds blijvende symptomen hebben. U hebt misschien opgemerkt:
- Aanhoudende gewichtstoename
- Moeilijkheden om af te vallen
- "Hersenmist"
- Moeilijkheden concentreren
- Haaruitval
- Hand-, voet- of aangezichtszwelling
- Intolerantie voor hitte en / of koude
- Spierpijn
- Gezamenlijke pijnen
- Constipatie
- Handworteltje tunnelsyndroom of tendinitis
- Hoog cholesterolgehalte
- Moeilijk zwanger worden
Stappen voor het beheersen van aanhoudende symptomen geassocieerd met hypothyreoïdie
Wat kunt u doen als u een van de hierboven genoemde symptomen heeft? Laten we een aantal stappen bekijken die u kunt nemen om u beter te voelen. Terwijl u deze stappen onderneemt, is het belangrijk om een arts te hebben die naast u kan lopen om te bepalen wat u moet doen te midden van de huidige behandelingsstrijd.
1. Kijk naar je TSH-niveau
De eerste stap om beter te worden is om je TSH-niveau te kennen (schildklierstimulerend hormoonniveau). Je TSH-niveau begrijpen vereist echter meer dan alleen weten of je aantal valt binnen de "normale" bereik."
Afhankelijk van uw laboratorium en de specifieke organisatie die aanbevelingen doet, wordt een "normaal" bereik vaak beschouwd als tussen 0,5 en 5,0 mU / l.
De laatste jaren zijn er echter aanzienlijke verschillen in aanbevelingen betreffende het ideale TSH-niveau.
Meer innovatieve artsen beginnen te geloven dat een TSH van tussen 1 en 2, met andere woorden, aan de lage kant van het normale bereik, optimaal is voor mensen om zich goed te voelen en om hypothyreoïdhymptomen te voorkomen. (Sommigen zijn ook van mening dat deze beslissing moet worden genomen door het opnemen van gratis T4 en gratis T3, dat we hierna zullen bespreken.)
Daarentegen zijn andere aanbevelingen geweest om routinematige behandeling te voorkomen, zelfs bij mensen met TSH-niveaus die tussen 5 en 10 mU / liggen l.
Omdat er sprake is van controverse over het optimale TSH-niveau voor mensen met hypothyreoïdie, is het belangrijk om met uw arts te praten over wat zij vindt dat uw streefcijfers binnen het normale bereik zouden moeten liggen. Een analogie om dit een beetje duidelijker te maken, is dat van optimale vitamine D-spiegels. Sommige laboratoria merken op dat het "normale bereik" voor vitamine D 30 tot 90 is. Tegelijkertijd hebben sommige studies gevonden dat niveaus tussen 50 en 70 de voorkeur hebben om het risico op bepaalde medische aandoeningen zoals kanker te verminderen. In dit geval, als een persoon een niveau van 31 had, zou hun arts een supplement kunnen aanbevelen, ook al valt hun aantal binnen het "normale bereik".
(Opmerking: TSH-waarden moeten op minder dan 1 worden gehouden voor overlevenden van schildklierkanker om herhaling te voorkomen.)
Lees meer over of uw hypothyreoïdie mogelijk onderbehandeld is.
2. Kijk naar uw vrije T4- en vrije T3-spiegels
De volgende stap is bekend te zijn met uw gratis T4- en gratis T3-niveaus. Het is belangrijk om op te merken dat geneesmiddelen voor schildkliervervanging zoals Synthroid alleen T4 zijn, terwijl zowel T4 als T3 normaal in het lichaam aanwezig zijn.
Beginnend met een onderzoek in de
New England Journal of Medicine in 1999, waarin werd vastgesteld dat mensen met hypothyreoïdie vaak beter voelden met een combinatie van T4- en T3-vervanging, begonnen beoefenaars te overwegen of het toevoegen van T3-therapie aan de T4-therapie nuttig zou kunnen zijn voor sommige mensen die hypothyreoïdie blijven voelen ondanks een normale TSH. Normaal gesproken wordt T4 in het lichaam omgezet naar T3 en in plaats daarvan zou het leveren van T4 via vervanging in theorie voldoende moeten zijn. Maar dat is misschien niet altijd het geval.
Waarom kunnen sommige mensen een betere kwaliteit van leven hebben met supplementaire T3 naast hun schildkliervervangingstherapie? Er zijn een aantal theorieën. Er wordt gedacht dat sommige mensen met een normale TSH mogelijk nog hypothyreoïden zijn op cellulair niveau. Dit kan te wijten zijn aan een ontoereikende conversie van T4 naar T3.
Voor mensen die lage vrije T3-spiegels hebben, kunnen de behandelingsopties aanvullende T3-geneesmiddelen (zoals Cytomel) zijn of overschakelen op een product dat zowel T4 als T3 vervangt, zoals voorgeschreven natuurlijke gedroogde schildklier (zoals Armor.) Studies zijn gemengd over deze praktijk, met geloofwaardige studies die zowel een significante verbetering in sommige als een gebrek aan een significant effect bij anderen vinden. Daarom is het belangrijk om met uw arts te praten over de nieuwste bevindingen en de controverse over de T4 / T3-schildklierdrugs te begrijpen. Het is ook belangrijk om te weten dat elke persoon anders is en dat u en uw arts samen moeten werken om uw symptomen te behandelen in plaats van een bepaald aantal.
Houd er rekening mee dat suppletie met T3 kan helpen bij sommige van uw symptomen, maar niet bij andere. Een onderzoek uit 2013 bleek bijvoorbeeld dat het nemen van een T4 / T3-verbinding de kwaliteit van leven niet ten opzichte van levothyroxine alleen verbeterde, maar wel hielp bij het afvallen.
Als u denkt dat T3 uw probleem is, kunt u meer te weten komen over de vraag of u T3 of een natuurlijke gedroogde schildklier nodig heeft.
3. Samen TSH, Free T4 en Free T3 plaatsen
In plaats van te kijken naar specifieke aantallen TSH, vrije T4 of alleen gratis T3, kan de combinatie van deze nummers u en uw arts helpen beslissen of er wijzigingen moeten worden aangebracht in uw medicatiedosis, of als u moet overwegen om naast uw schildkliervervangingstherapie ook een T3-medicijn te gebruiken (of over te schakelen naar een T4 / T3-verbinding)
Sommige beoefenaars vinden dat optimale hypothyreoïdenbehandeling niet alleen gericht is op een TSH-niveau tussen 1 en 2 maar een vrije T4 in de bovenste helft van het normale bereik en een vrije T3 in het hoogste 25e percentiel van het normale bereik.
Samen kijken naar dit alles kan verwarrend zijn. Misschien wilt u even nadenken over de typen van beschikbare schildkliervervangende therapieën, waaronder niet alleen T4-medicijnen, maar ook T3- en T4 / T3-verbindingen.
4. Andere benaderingen om goed te voelen met hypothyreoïdie
De beste medicatie of medicijnen en de juiste dosis om uw symptomen te beheersen is gewoon par t van goed leven met hypothyreoïdie. Er zijn een aantal andere dingen die u kunt doen om u zo goed mogelijk te voelen.
Ten eerste, als u geen arts hebt die ervaren lijkt in het beheersen van de nuances van schildklieraandoeningen, lees dan hoe u de beste artsen kunt vinden om de schildklierzorg te regelen. Toch is het niet alleen uw arts die u kan helpen het laatste onderzoek naar hypothyreoïdie te begrijpen. Het vinden van een goede online schildklierondersteuningsgroep kan je niet alleen emotioneel helpen, maar kan ook een geweldige manier zijn om verhalen te horen van andere mensen die voor de uitdagingen staan die je bent, en om beter geïnformeerd te worden over je ziekte.
Zoals met de meeste medische aandoeningen, kan het belang van voldoende beweging en het eten van een gezond dieet niet worden ondergewaardeerd. Er zijn veel dingen te weten over hypothyreoïdie en uw dieet, zoals de rol van soja in de gezondheid van de schildklier.
Denk ten slotte aan manieren om stress in je leven te verminderen. Als je te kort komt, kun je beginnen met het bekijken van deze 70 manieren om stress te verminderen, waarbij je waarschijnlijk op zijn minst een paar zult vinden die voor je werken.
