Chronische obstructieve longziekte (COPD) is een inflammatoire aandoening van de longen die de luchtstroom in en uit de longen beperkt. COPD wordt ingedeeld in stadia van de ziekte die ons helpen de beste behandelingskuur te bepalen en de waarschijnlijke uitkomst (prognose) van de ziekte te voorspellen.
Stadium IV wordt beschouwd als de meest ernstige vorm van COPD en wordt gekenmerkt door ernstige kortademigheid (dyspnoe). In deze fase zal uw medicatie niet zo goed werken als vroeger, eenvoudige taken zullen u buiten adem houden en u zult een verhoogd risico hebben op longontsteking, ademhalingsproblemen en respiratoire insufficiëntie.
Omdat COPD onomkeerbaar is, wordt dit stadium van de ziekte vaak aangeduid als "COPD voor het eindstadium." Dit betekent niet dat er geen manieren zijn om de aandoening te behandelen. Het Wereldwijd Initiatief voor Obstructieve Longziekten (GOLD) beveelt het gebruik van de volgende therapieën en methoden aan om het stadium IV COPD het best te beheersen.
1 Sigaretten afsluiten
Zelfs als u gediagnosticeerd bent met geavanceerde COPD, is het nooit te laat om de vruchten te plukken van stoppen met roken. Niet alleen helpt stoppen met het stoppen van de progressie van de ziekte, de voordelen voor de gezondheid blijven alleen maar toenemen naarmate de tijd verstrijkt.
Na ongeveer twee weken begint de ergste ontwenningsverschijnselen van nicotine te verdwijnen. In de loop van de komende maanden neemt het risico op een hartaanval af naarmate uw bloedsomloop verbetert.
Na zes tot negen maanden zul je minder kortademig gaan voelen en minder last hebben van sinuscongestie.
2Flu en pneumonie-vaccins
Griep- en pneumonie-vaccins behoren tot de GOUD-behandelingsrichtlijnen voor elk stadium van de ziekte. Jaarlijkse griepprikken helpen mensen het risico op COPD-exacerbatie te verminderen, terwijl het pneumonie-vaccin uw kans op bacteriële longontsteking aanzienlijk verlaagt.
Studies hebben aangetoond dat de jaarlijkse griepprik alleen al het risico op ziekte en overlijden bij mensen met COPD met wel 50 procent vermindert.
3 Kort werkende bronchodilatatoren
Reddingsinhalatoren, met kortwerkende bronchodilatoren zoals Proventil (albuterol), helpen mensen met COPD aanhoudende of verergerende symptomen van de ziekte te behandelen. Deze medicijnen zijn onderdeel van de zorgstandaard voor alle stadia van COPD.
Albuterol is een bèta-agonist-klasse medicijn dat de spieren rond uw luchtwegen helpt ontspannen. Proventil wordt meestal gebruikt voor de behandeling van plotselinge episodes van kortademigheid gerelateerd aan bronchospasmen.
4Langzame bronchodilatatoren
Naarmate uw COPD vordert, kan uw arts een of meer langwerkende luchtwegverwijders toevoegen om het optreden van symptomen te helpen voorkomen of verminderen. Hoewel het gebruik van slechts één lang werkende bronchodilatator veilig is, is combinatietherapie vaak effectiever met minder bijwerkingen.
Lang werkende bèta-agonisten zijn een type bronchusverwijder met medicijnen zoals salmeterol of formoterol. Lang werkende anticholinergica zijn een ander type dat Atrovent, Spiriva of Combivent gebruikt.
5Pulmonaire revalidatie
Longrevalidatie wordt over het algemeen toegevoegd tijdens stadium II COPD en wordt voortgezet naarmate de ziekte vordert. Het omvat oefeningen, ontspanningstechnieken, voedingsadviezen en emotionele ondersteuning om mensen te helpen beter met hun conditie om te gaan.
Longrehabilitatie kan ziektesymptomen helpen verminderen, de kwaliteit van leven verbeteren, sociaal isolement verminderen en de overlevingstijd verlengen. Het programma maakt gebruik van een multidisciplinair team van verpleegkundigen, fysiotherapeuten en ergotherapeuten, diëtisten en counselors.
6Steroïde medicijnen
Behandeling met glucocorticoïden (algemeen bekend als steroïden) is controversieel, maar GOUD beveelt hen aan in de geïnhaleerde vorm zodra u fase III bereikt en aan frequente exacerbaties lijdt.
Orale steroïden kunnen worden gebruikt om COPD te behandelen wanneer de symptomen snel erger worden. Geïnhaleerde steroïden daarentegen worden gewoonlijk gebruikt om stabiele symptomen te behandelen of wanneer de symptomen langzaam erger worden.
7 Zuurstoftherapie
Zuurstoftherapie wordt aanbevolen in stadium IV op continue basis, tijdens inspanning en / of om plotselinge episoden van dyspneu te verlichten.
Continue zuurstof wordt over het algemeen aanbevolen voor diegenen van wie de PaO2 (gemeten door arteriële bloedgassen) 55 mm HG of minder is of waarvan de zuurstofverzadigingsniveaus minder dan of gelijk aan 88 procent zijn.
8Lange chirurgie
Er zijn drie soorten longchirurgie beschikbaar voor diegenen die aan zeer specifieke criteria voldoen met stadium IV COPD. Ze omvatten een bullectomie die wordt gebruikt voor de behandeling van grote luchtruimten in de longen, longvolumereductiechirurgie (LVRS) die wordt gebruikt om een aangetaste long- en longtransplantatie te verwijderen.
Postoperatieve complicaties komen vaak voor, vooral bij obese vrouwen, mensen met een slechte gezondheid, ouderen of rook.
9Goede voeding hoog in calorieën
Goede voeding is vooral belangrijk voor mensen met COP-stadium IV, omdat de ziekte enorme stress op het lichaam legt en alle brandstof die je krijgt door het eten verbrandt. Als zodanig moeten mensen met COPD hun calorie-inname verhogen, idealiter met gezonde voedingsmiddelen die rijk zijn aan antioxidanten en fytochemicaliën.
Goed eten kan uw immuunsysteem versterken en op zijn beurt helpen bij het bestrijden van borstinfecties die veel voorkomen bij mensen met COPD.
