Psoriasis is een veel voorkomende huidaandoening die de levenscyclus van huidcellen verandert, waardoor cellen zich snel ophopen op het huidoppervlak. De extra huidcellen vormen dikke, zilverachtige schilfers en jeukende, droge, rode vlekken die soms pijnlijk zijn. Psoriasis is een aanhoudende, langdurige (chronische) ziekte. Er kunnen momenten zijn dat uw psoriasissymptomen beter worden, afwisselend met de tijd dat uw psoriasis verergert.
Behandeling voor gevoelige gebieden
Het primaire doel van de behandeling van psoriasis is om te voorkomen dat de huidcellen zo snel groeien. Hoewel er geen remedie is, kunnen psoriasisbehandelingen aanzienlijke verlichting bieden.
Maar hier is een dilemma: je moet psoriasis behandelen in een gebied waar sterke lokale steroïden een probleem kunnen zijn, maar mildere corticosteroïden werken niet. Wat zou je moeten doen? Een eenvoudige oplossing is om een niet-steroïde lokaal medicijn te gebruiken. Veel van deze middelen, zoals Dovonex (calcipotriene) of Psoriatec (anthralin), zijn echter meestal te irriterend voor gebruik op gevoelige gelaats- of lieshuid.
Voor een oplossing kan uw arts buiten de lijst van psoriasisgeneesmiddelen kijken die zijn goedgekeurd door de Food and Drug Administration (FDA) en sommige geneesmiddelen gebruiken die zijn gebruikt en door de FDA zijn goedgekeurd voor eczeem. Deze omvatten Protopic (tacrolimus) en Elidel (pimecrolimus). Het gebruik van een goedgekeurd medicijn voor een niet-goedgekeurd gebruik wordt "off-label" gebruik genoemd en het is niet alleen volkomen legaal, het is zelfs vrij gebruikelijk in de dermatologie.
Protopic
Protopic (tacrolimus) is een zalf die nuttig kan zijn voor psoriasis van het gezicht en de lies. Het zit in een klasse van medicijnen die actuele calcineurineremmers worden genoemd en die ontstekingen en plaques helpen verminderen. Een potentieel en ongewoon neveneffect van Protopic is dat als u alcohol drinkt, de gebieden waarin u het heeft aangebracht rood en warm kunnen worden.
Vaak voorkomende bijwerkingen van Protopic zijn: Brandend, stekend, pijn, roodheid of tintelingen in de gebieden waar het is aangebracht
- Meer of meer warme of koude temperaturen voelen in de gebieden waar het is aangebracht
- Jeuk
- Acne
- Geïnfecteerde haarzakjes
- Hoofdpijn
- Pijn in uw rug of spieren
- Loopneus of verstopte neus
- Griepachtige symptomen
- Misselijkheid
- Als u een van deze vaak voorkomende bijwerkingen ervaart en deze ernstig zijn of niet verdwijnen, neem dan contact op met uw arts.
Ernstige bijwerkingen
van Protopic zijn onder meer: Koortsblaasjes
- Blaren of waterpokken
- Gezwollen klieren
- Uitslag
- Huidinfectie, met inbegrip van sijpelen, blaarvorming of korstvorming
- Zwelling van uw handen, armen, benen, enkels of voeten
- Als u een van deze ernstige bijwerkingen ervaart tijdens het gebruik van Protopic, dient u onmiddellijk naar de behandeling te gaan.
Elidel
Elidel (pimecrolimus) is een andere actuele calcineurineremmer die werkt als Protopic, maar de crèmebasis is minder vettig en misschien wat comfortabeler (hoewel het misschien niet zo effectief is voor psoriasis). Net als bij Proptic kan het ervoor zorgen dat de behandelde gebieden rood of warm worden als u alcohol drinkt.
Vaak voorkomende bijwerkingen van Elidel zijn:
Brandend, stekend gevoel, pijn, roodheid of warmte in de gebieden waar het is aangebracht Wratten of bultjes
- Oogirritatie, indien gebruikt in de buurt van uw ogen
- Hoofdpijn
- Hoest
- Verstopte neus of loopneus
- Bloedneus
- Diarree
- Pijn tijdens uw menstruatie
- Als u een van deze vaak voorkomende bijwerkingen ervaart en deze ernstig zijn of niet verdwijnen, neem dan contact op met uw arts. U moet ook met uw arts praten als u brandend, stekend, pijn, roodheid of warmte heeft in de gebieden waar u Elidel langer dan een week hebt gebruikt.
- Ernstige bijwerkingen
van Elidel zijn:
Rode of keelpijn Koorts
- Bijenkasten
- Oorontsteking of pijn
- Griepachtige symptomen
- Jeuk
- Nieuwe of verslechterende uitslag
- Moeite met slikken of ademen
- Zwelling van uw tong, keel, gezicht, lippen, ogen, handen, enkels, voeten of onderbenen
- Koude pijnlijke plekken
- Blaren of waterpokken
- Gezwollen klieren in uw nek
- Huidinfectie, waaronder sijpelen, blaarvorming of korstvorming
- Neem onmiddellijk contact op met uw arts als u een van deze ernstige bijwerkingen ervaart tijdens het gebruik van Elidel.
- Black Box-waarschuwing
Verscheidene jaren na hun vrijlating ontvingen zowel Protopic als Elidel een waarschuwing "black box" omdat er een mogelijk verband bestaat tussen het gebruik ervan en het ontwikkelen van huidkanker of lymfoom. In latere onderzoeken is echter onvoldoende bewijs gevonden om deze mogelijke link te ondersteunen. Er worden meer langetermijnstudies uitgevoerd, maar ondertussen hebben de American Academy of Dermatology en anderen het standpunt ingenomen dat er geen bewijs is dat deze medicijnen kanker veroorzaken en dat ze veilig en effectief zijn wanneer ze op de juiste manier worden gebruikt.
Off-label drugs en verzekeringen
Of u het gebruik van deze medicijnen buiten het keurmerk wilt of niet, is een beslissing die u en uw dermatoloog samen moeten nemen. Soms zijn verzekeringsmaatschappijen terughoudend om het gebruik van deze relatief dure geneesmiddelen te dekken wanneer goedkopere steroïden beschikbaar zijn. Een brief van uw dermatoloog die de specifieke behoefte aan een niet-steroïde geneesmiddel in een bepaalde omstandigheid aangeeft, kan echter het geneesmiddel goedgekeurd krijgen.
