Volgens nieuw onderzoek gepubliceerd in het Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism overlook, ziet het huidige beleid om schildkliertests te beperken tot vrouwen met een hoog risico op schildklieraandoeningen de meeste gevallen van schildklierziekte tijdens de zwangerschap, en niet-gediagnosticeerde, onbehandelde schildklierziekte tijdens de zwangerschap heeft een aanzienlijk risico op een negatief resultaat voor zowel moeder als baby.Voor de doeleinden van de studie werd hypothyreoïdie bij een zwangere vrouw gedefinieerd als een TSH van 2,5 of hoger, samen met positieve schildklierperoxidase (TPO) -antistoffen. Hyperthyreoïdie werd gedefinieerd als niet-detecteerbare TSH-concentratie en verhoogde vrije T4.
Uit het onderzoek bleek dat de "case finding" -benadering waarbij patiënten worden geïdentificeerd als hypothyreoïd of hyperthyreoïd op basis van symptomen de meerderheid van de zwangere vrouwen met een schildklieraandoening niet gediagnosticeerd laat, in vergelijking met universele screening, die alle zwangere vrouwen zou testen.
De onderzoekers constateerden dat in vergelijking met universele screening, het vinden van gevallen een groter risico op schildkliergerelateerde nadelige effecten tijdens de zwangerschap met zich meebrengt, waaronder miskraam, hoge bloeddruk, pre-eclampsie, zwangerschapsdiabetes, vroeggeboorte en kinderen met een laag geboortegewicht.
Volgens de onderzoekers: "… de behandeling van geïdentificeerde hormonale schildklierafwijkingen tijdens de zwangerschap resulteert in een significante afname van de nadelige gevolgen.
Onze studie bevestigt dat het vinden van een geval de meerderheid van de zwangere vrouwen met schildklieraandoening niet kan vinden. is nodig om het debat over universele screening op schildklieraandoeningen tijdens de zwangerschap op te lossen. "
Wat zou u moeten doen?
De onderzoekers en artsen zullen blijven discussiëren over het al dan niet rendabel zijn van universele schildklierscreening en of het al dan niet kosteneffectief is om de gezondheid van moeders en baby’s te beschermen met schildklieronderzoek.
Terwijl ze blijven debatteren, is de kritieke boodschap dit:
als je net zwanger bent, aandringen op schildkliertesten, inclusief, ten minste, de TSH-, vrije T4- en bloedtests van schildklierantistoffen .Als u een korte video over het onderwerp wilt bekijken, raadpleeg dan Doctor’s TVC voor een samenvatting van 2 minuten.
Meer informatie over zwangerschap en schildklieraandoeningen
Schildklieraandoeningen Informatiecentrum
- Behandeling van schildklieraandoeningen tijdens en na de zwangerschap: Richtlijnen
- Bron: Negro, Roberto, Alan Schwartz, Riccardo Gismondi, Andrea Tinelli, Tiziana Mangieri en Alex Stagnaro-Green. "Universele screening versus case-finding voor detectie en behandeling van schildklierhormonale disfunctie tijdens de zwangerschap."
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, gepubliceerd 3 februari 2010 online Rapid Publication
