Topamax is een medicijn op recept dat wordt verkocht onder de generieke naam topiramaat. Hoewel het meestal wordt voorgeschreven om aanvallen te behandelen en voor de preventie van migrainehoofdpijn, wordt het ook gebruikt voor de behandeling van slaapetende mensen. Het lijkt ook te helpen met gewichtsverlies. Hoe werkt Topamax en wat zijn de meest voorkomende bijwerkingen?
Gebruik
Topamax kan worden voorgeschreven voor de behandeling van slaapgerelateerde eetstoornis (SRED).
Het kan helpen om compulsieve eetperioden die uit de slaap komen te verminderen. Het wordt vaker gebruikt om aanvallen te behandelen die optreden als onderdeel van epilepsie. Het is ook effectief gebleken om te voorkomen dat migraine-hoofdpijn terugkeert en kan worden gebruikt als profylaxe. Omdat het vaak als neveneffect gewichtsverlies veroorzaakt, is het ook voor dit doel gebruikt.
Hoe Topamax werkt
Het exacte werkingsmechanisme dat uitlegt hoe Topamax werkt, is niet bekend. Het blokkeert natriumkanalen in het lichaam die openen en sluiten als reactie op specifieke niveaus van geladen chemicaliën. Het verbetert ook de activiteit van een chemische boodschapper, of neurotransmitter, genaamd GABA. Bovendien interfereert het met receptoren op cellen voor een chemische stof genaamd glutamaat. Het remt ook een enzym genaamd koolzuuranhydrase.
Wie mag Topamax niet gebruiken?
Topamax mag niet worden gebruikt als u zwanger bent. Voorzichtigheid is geboden als u borstvoeding geeft.
Het is misschien niet het beste medicijn om te gebruiken als u lever-, nier- of longproblemen heeft. Het mag niet worden gebruikt met alcohol of andere medicijnen die het centrale zenuwstelsel onderdrukken (met name die welke de hersenen kunnen beïnvloeden). Mensen met aangeboren afwijkingen van het metabolisme mogen Topamax niet gebruiken.
Als u een voorgeschiedenis van depressie heeft, vooral met gedachten aan zelfmoord of een voorgeschiedenis van nierstenen (nephrolithiasis genoemd), moet dit voorzichtig worden gebruikt. Voorzichtigheid is ook geboden als u lage kaliumspiegels in het bloed (hypokaliëmie) of metabole acidose heeft, vooral als onderdeel van diarree of uitdroging in een warme omgeving.
Het medicijn is mogelijk niet geschikt voor mensen met epilepsie die worden behandeld met een ketogeen dieet en in status epilepticus. Verdere voorzichtigheid is geboden bij het instellen van een operatie.
Vaak voorkomende bijwerkingen
Zoals het geval kan zijn bij het gebruik van een voorgeschreven medicijn, is er het potentiële risico op bijwerkingen bij gebruik van Topamax. Hoewel de meeste mensen de meeste of een van deze bijwerkingen niet ervaren, zijn er enkele die kunnen optreden:
- Langzaam nadenken (leidend tot de bijnaam "Dope-a-max")
- Vermoeidheid of slaperigheid
- Slapeloosheid
- Stemmingswisselingen (depressie, nervositeit, of angst)
- Duizeligheid of instabiliteit (ataxie)
- Visusveranderingen (inclusief nystagmus en dubbelzien)
- Gewichtsverlies, smaakveranderingen of verlies van eetlust (anorexia)
- Haarverlies (alopecia)
- Misselijkheid, maagklachten, maagpijn, of diarree
- Verminderde of veranderde sensatie of tintelingen (paresthesie)
- Tremor
- Zwakte
- Koorts
- Infectie zoals urineweginfectie (UTI) of sinusitis
- Metabole acidose
Potentiële ernstige reacties
Er zijn ook potentieel ernstige bijwerkingen die kunnen optreden bij het gebruik van Topamax. Deze ernstige reacties komen minder vaak voor. Bij gebruik van Topamax kunnen enkele van de mogelijke ernstige bijwerkingen zijn:
- Ernstige metabole acidose
- Nierstenen (nephrolithiasis)
- Botdensiteitsveranderingen (osteomalacie of osteoporose)
- Minder zweten (oligohidrosis)
- Verhoogde lichaamstemperatuur (hyperthermie)
- Laag kalium niveaus (hypokaliëmie)
- Hyperammonemische encefalopathie (manifest als verwarring)
- Psychose of suïcidaliteit
- Bloedceltellingsveranderingen (leukopenie of anemie)
- Zichtproblemen zoals glaucoom, acute bijziendheid of maculopathie
- Ernstige huidreacties zoals het Stevens-Johnson-syndroom, toxische epidermale necrolyse en erythema multiforme
- Groeisuppressie (bij kinderen)
- Neonatale gespleten lip of gehemelte (indien gebruikt door zwangere vrouwen in het eerste trimester)
- Ontwenningsaanvallen met abrupte stopzetting
Veiligheidsmaatregelen en bewaking
Zoals hierboven in detail beschreven, zijn er bepaalde mensen die Topamax niet mogen gebruiken of die het voorzichtig moeten gebruiken. Topamax vereist enkele bloedonderzoeken, waarbij creatinine en bicarbonaat bij de basislijn en vervolgens periodiek worden gecontroleerd.
De medicatie kan interageren met andere medicijnen en al uw medicijnen moeten zorgvuldig door uw arts en apotheker worden beoordeeld om mogelijke problemen te voorkomen. Bovendien is het belangrijk om depressie, gedragsveranderingen en eventuele gedachten aan zelfmoord te identificeren, omdat deze mogelijk het staken van de medicatie vereisen.
Vanwege het risico van een toeval mag het medicijn niet abrupt worden gestopt zonder overleg met uw arts.
Als u problemen ondervindt met het gebruik van Topamax, moet u in nauw contact zijn met uw primaire zorgverzekeraar.
