De zorgbeheertool Centra voor Medicare en Medicaid Services (CMS) in verpleeghuizen wordt de minimum dataset genoemd ( MDS), een set screening- en beoordelingstools die deel uitmaken van een Resident Assessment Instrument (RAI). De nieuwste versie is MDS 3.0. De nieuwste updates zijn hier te vinden.
De RAI geeft een beoordeling van de functionele capaciteiten van de bewoners van elke langdurige zorgfaciliteit en helpt medewerkers bij het identificeren van gezondheidsproblemen.
Deze beoordeling wordt uitgevoerd op elke bewoner in een Medicare en / of Medicaid-gecertificeerde langdurige zorginstelling.
Het grote verschil tussen MDS 2.0 en MDS 3.0 is dat deze beoordeling directe resident-interviews in het proces omvat. Volgens CMS werd "MDS verbeterd om de bewoner in het beoordelingsproces op te nemen en standaardprotocollen te gebruiken die in andere instellingen worden gebruikt."
Het dagtarief voor verpleeghuizen wordt bepaald door het Medicare Prospective Payment System (PPS), dat tarieven vaststelt op basis van bepaalde kenmerken en het aantal ingezette middelen. Het groeperingssysteem wordt RUG (Resource Utilization Group) genoemd. Toen MDS 3.0 werd geïntroduceerd, was dat ook RUG-IV.
Belangrijkste verschillen
Wijzigingen in gegevensverzending
Medicijnen
Veranderingen in therapie
Stemming en depressie
Routine items
Values
Diagnoses
Slikken / voeding
Tandheelkundige status
Ingezeten interviews
Living History Project
Een van de belangrijkste doelen van MDS 3.0 is het vergroten resident interview items.
Bijlage D van de MDS 3.0-handleiding, "Interviewen om interne spraak te vergroten in MDS-beoordelingen", bevat benaderingen die u kunt gebruiken om interviews eenvoudig en effectiever te maken.
Eén project is The Living History Program gemaakt door Sheila Brune. Ze gebruikt een gedetailleerd formulier dat een vrijwilliger invult tijdens een interview met de patiënt.
Dit wordt gebruikt om een verhaal van één pagina te schrijven dat is ontworpen als een ‘springplank naar een gesprek’. Om dit binnen een faciliteit te doen, zijn kaarten, een kleurenprinter, een computer met Word-software en een laminator vereist. klaar geformatteerd verhaal om aan de patiënt en hun familie te presenteren. De kosten om een programma te starten bedragen meestal minder dan $ 1000 en de lopende kosten van het programma zijn minimaal.
Het Living History-programma is auteursrechtelijk beschermd door Brune, maar er zijn geen kosten verbonden aan het gebruik van het programma. Brune zal naar een faciliteit komen en een staf trainen in het gebruik van het programma voor de kosten van haar reiskosten of zij kan instructies geven per telefoon of e-mail, zonder kosten.
Selecteren welke patiënten onderwerp zijn van The Living History Program is gebaseerd op leeftijd of diagnose, een verwijzing van een medewerker of gewoon iemand die graag zijn verhaal deelt.
"We doen graag verhalen over mensen die ouder zijn, maar het is niet nodig dat ze allemaal ouderen zijn. We kunnen een verhaal over iedereen doen, zolang ze de vragen maar kunnen beantwoorden. Als patiënten in de war zijn, vragen we hun familie vaak om ons te helpen met details, "zei Brune.
"We interviewen de patiënten met behulp van een standaardformaat werkblad en maken de verhalen van het werkblad. Het verhaal wordt geleverd voor proeflezen, vervolgens gecorrigeerd door de typist en ten slotte wordt het eindproduct bij de patiënt afgeleverd.
We plaatsen één exemplaar op het medisch dossier voor het personeel om te lezen. Patiënten plaatsen de kopie vaak op hun prikbord zodat iedereen ze kan lezen, maar dat is hun keuze. In verpleegtehuizen heb ik vaak gemerkt dat ze de verhalen buiten in de kamer in de hal zetten, iets wat we niet in het ziekenhuis kunnen doen. "
Dit krast alleen het oppervlak van MDS 3.0 maar wijst op de complexiteit en de regels die betrokken zijn bij het leveren van zorg in een verpleeghuis. Deze informatie is niet bedoeld en mag niet worden opgevat als juridisch advies. Maar het kan je op het pad van begrip beginnen.
