Breuken in de voet zijn veelvoorkomende verwondingen bij jonge atleten, strijders van middelbare leeftijd en oudere patiënten. Hoewel de oorzaak van de fractuur kan verschillen, kunnen deze verwondingen worden gezien in vrijwel elke leeftijdsgroep. Een van de meest voorkomende soorten fracturen wordt een avulsiefractuur van de vijfde middenvoetsbeentje genoemd
Een avulsiefractuur van de vijfde middenvoetsbeentje, ook wel een "Pseudo-Jones fractuur" genoemd, is het meest voorkomende type vijfde middenvoetfractuur.
De vijfde middenvoetsbeentje is het bot dat van de middenvoet naar de voet van de kleine teen aan de buitenkant van de voet loopt. Een avulsiefractuur van het vijfde middenvoetsbeentje vindt plaats waar een pees zich op dit punt aan de bot hecht (de peroneus brevis pees). Wanneer een avulsiefractuur optreedt, trekt de pees een klein stukje bot af. Deze fracturen zijn meestal niet erg misplaatst.
Tekenen van een avulsiefractuur van het vijfde middenvoetsbeen
Oorzaken van een avulsiefractuur in dit gebied zijn onder meer elke gedwongen omkering van de voet of enkel – die naar binnen rolt. De kracht zorgt ervoor dat de pees een stukje bot van het vijfde middenvoetsbeentje aan de basis van de pink teen aftrekt.
Dit letsel kan zich voordoen bij verschillende activiteiten, van gewoon ongemakkelijk uit een stoep stappen, in een gat stappen, uw voet draaien tijdens sportactiviteiten of een trap af volgen. Elke activiteit die ervoor zorgt dat de voet met kracht naar binnen rolt, kan tot dit specifieke letsel leiden.
De gebruikelijke tekenen van een avulsiefractuur van het vijfde middenvoetsbeentje zijn onder andere:
- Zwelling langs de buitenkant van de voet
- Blauwe plekken langs de buitenkant van de voet tot in de tenen
- Pijn met druk over de buitenkant van de voet
- Moeilijk lopen of slap lopen
Diagnose maken
Avulsiefracturen kunnen verward worden met andere soorten fracturen tot het vijfde been van de middenvoet.
Het meest voorkomende probleem is het onderscheiden van deze blessure van een Jones-fractuur. Het onderscheid is belangrijk omdat de behandeling van deze verwondingen anders is.
Nadat u uw voet hebt verwond, gaat u waarschijnlijk naar uw huisarts of een spoedeisende hulppost of zelfs naar een eerstehulpafdeling. De arts zal een lichamelijk onderzoek van de voet uitvoeren en luisteren naar uw geschiedenis van hoe u de verwonding hebt opgelopen. U krijgt waarschijnlijk een röntgenfoto om te diagnosticeren of het een avulsiefractuur of een Jones-fractuur betreft. U kunt ook bloedonderzoeken ondergaan om uw algemene gezondheidstoestand en andere factoren die van invloed zijn op het ongeval te screenen. Als u bijvoorbeeld vaag of ongecoördineerd bent, kan dit duiden op een stil medisch probleem, zoals diabetes of hoge bloeddruk.
Behandelingsopties
Behandeling van avulsiefracturen wordt meestal bereikt met een looprek of een looplaars. Deze beschermen de fractuurplaats, maar laten u lopen en gewicht op de voet plaatsen. De loopworp of laars wordt ongeveer vier tot zes weken gedragen. Krukken zijn meestal niet nodig voor dit letsel en operaties zijn zelden nodig. Maar het is onnodig om te zeggen dat je de komende maand of twee niet veel zult dansen als je herstelt. Rust en ijsvorming het gebied zijn ook in de kaarten voor jou tijdens het herstel.
Een operatie kan nodig zijn als de avulsiefractuur wordt verdrongen. De arts kan een open reductie aanbevelen met interne fixatie of een gesloten reductie met pinning.
Een woord van heel dichtbij
Een vijfde avulsiefractuur van een middenvoet is een vaak voorkomende verwonding die optreedt wanneer de voet ongemakkelijk is gedraaid. Hoewel dit letsel moet worden onderscheiden van andere soorten vijfde middenvoetfracturen die mogelijk meer invasieve behandelingen vereisen, heeft een vijfde avaturale avulsiefractuur een zeer goede prognose en kan bijna altijd worden behandeld met zeer eenvoudige behandelingen. Hoewel er ongetwijfeld vroeg in het behandelingsproces wat ongemak is, zullen de symptomen binnen een paar weken snel verbeteren, en de meeste mensen kunnen de normale dagelijkse activiteiten snel hervatten en sporten binnen een paar maanden.
