Wanneer veel mensen ‘migraine’ denken, denken ze alleen aan de pijn die het veroorzaakt. In werkelijkheid bestaat een migraine-episode echter uit veel meer.
De typische migraine-episode bestaat eigenlijk uit vier delen, die we fases of componenten noemen. Het is belangrijk op te merken dat niet elke migraineur alle vier fasen ervaart. Ook kunnen afleveringen variëren met verschillende fasen die tijdens verschillende afleveringen worden ervaren.
De vier fasen van een migraine-episode zijn:
- Prodroom
- Aura
- Hoofdpijn
- Postdroom
Prodrome
Het prodrome (soms "pre-hoofdpijn" genoemd) kan uren of zelfs dagen voor een migraine-episode worden ervaren. Het prodrome kan worden beschouwd als het "gele licht" van de migraineur, een waarschuwing dat er een migraine op komst is.
Voor de ongeveer 60 procent van de migrainepatiënten die prodrome ervaren, kan het zelfs heel nuttig zijn omdat het in sommige gevallen de gelegenheid biedt om de episode af te breken. Voor migrainepatiënten die prodrome ervaren, is het een goed uitgangspunt voor het bijhouden van een migraine-dagboek en het zich bewust zijn van iemands lichaam.
Symptomen die typisch zijn voor het prodromium zijn:
- Verlangen naar voedsel
- Constipatie of diarree
- Stemmingswisselingen: depressie, prikkelbaarheid, enz.
- Spierstijfheid, vooral in de nek
- Vermoeidheid
- Ongecontroleerd gapen
- Vochtretentie
- Verhoogde frequentie van urineren
Aura
aura is de meest bekende van de fasen. Aura volgt het prodrome en duurt meestal minder dan een uur.
De symptomen en effecten van de aura lopen sterk uiteen, en sommige kunnen behoorlijk angstaanjagend zijn, vooral als ze voor de eerste keer worden ervaren.
Hoewel de meeste mensen aura’s waarschijnlijk zien als strikt visueel, kunnen aura’s een breed scala aan symptomen hebben, waaronder:
- Visuele symptomen: zwaailichten, golvende lijnen, vlekken, gedeeltelijk gezichtsvermogen, wazig zicht
- Olfactorische hallucinaties (geurende geuren die zijn er niet)
- Tintelingen of gevoelloosheid van het gezicht of de ledematen aan de kant waar hoofdpijn ontstaat
- Moeilijkheden met het vinden van woorden en / of spreken
- Verwarring
- Vertigo
- Gedeeltelijke verlamming
- Gehoorproblemen (horen van dingen die er niet zijn
- Een afname in of gehoorverlies
- Minder sensatie
- Overgevoeligheid voor voelen en aanraken
Ongeveer 20% van de migraineurs ervaart aura Zoals bij het prodrome kan migraine-aura, wanneer de migraineur zich ervan bewust is, als waarschuwing dienen en soms het gebruik van medicijnen om de episode af te breken voordat de hoofdpijn zelf begint.
Zoals eerder vermeld, omvatten niet alle migrainepisodes alle fasen. Hoewel niet heel gebruikelijk, zijn er enkele migrain e afleveringen waarin een persoon een aura ervaart, maar geen hoofdpijn. Er zijn verschillende termen gebruikt voor deze ervaring, waaronder ‘stille migraine’, ‘sans-migraine’ en ‘migraine-equivalent’.
Hoofdpijn
De hoofdpijnfase is over het algemeen het meest slopende deel van een migraine-episode. De effecten zijn niet beperkt tot het hoofd, maar beïnvloeden het hele lichaam. De pijn van de hoofdpijn kan zo intens zijn dat het moeilijk te begrijpen is door degenen die het niet hebben meegemaakt.
Deze fase duurt meestal een tot 72 uur.
In minder vaak voorkomende gevallen waarin het langer dan 72 uur duurt, wordt het status migrainosus genoemd en moet medische hulp worden ingeroepen. De pijn wordt vaak verergerd door enige fysieke activiteit.
Andere kenmerken van de hoofdpijnfase kunnen zijn:
- Hoofdpijnpijn die vaak hemicraniaal is, of aan één kant (deze pijn kan verschuiven naar de andere kant of bilateraal worden)
- Phonophobia (gevoeligheid voor geluid)
- Fotofobie (gevoeligheid voor licht)
- Misselijkheid en braken
- Diarree of obstipatie
- Verstopte neus en / of loopneus
- Depressie of ernstige angst
- Opvliegers en koude rillingen
- Duizeligheid
- Uitdroging of vochtretentie, afhankelijk van de reacties van het individuele lichaam
Postdrome
Zodra de hoofdpijn voorbij is, de migraine aflevering is nog steeds niet voorbij. Het postdrome (soms post-hoofdpijn genoemd) volgt onmiddellijk daarna.
Veel mensen beschrijven postdroom als ‘zich een zombie voelen’ of ‘een kater’. Deze gevoelens worden vaak toegeschreven aan medicijnen die worden gebruikt om de migraine te behandelen, maar kunnen ook worden veroorzaakt door de migraine zelf.
Van postdromale symptomen is aangetoond dat ze vergezeld gaan en mogelijk worden veroorzaakt door abnormale cerebrale bloeddoorstroming en EEG-waarden tot 24 uur na het einde van de hoofdpijnfase. In gevallen waarin prodrome en / of aura worden ervaren zonder de hoofdpijnfase, kan het postdrome nog steeds voorkomen. De symptomen van postdroom zijn onder meer:
- Vermoeidheid
- Stemmingswisselingen
- Spierzwakte
- Duizeligheid of duizeligheid
- Slechte concentratie
- Stijve nek
Een woord van heel dichtbij
Het grote beeld hier is dat migraine veel vaker voorkomt dan alleen hoofdpijn. Maar het goede nieuws is dat het voor degenen die aan migraine lijden, een groot voordeel is om over deze fasen te leren. Zodra je ze kunt herkennen, heb je een betere kans om je hoofdpijn te vermijden of op zijn minst te verminderen.
