Zithromax is een veelzijdig antibioticum dat wordt gebruikt voor de behandeling van vele soorten infecties, waaronder huidinfecties, oorinfecties, luchtweginfecties en seksueel overdraagbare infecties. Het is verkrijgbaar als een pil of injectie.
Mechanisme
Het antibioticum Zithromax (azithromycine) is afgeleid van erytromycine, een ander type antibioticum. Hoewel beide "macroliden" zijn, is technisch gezien Zithromax een azalide en is erytromycine een macrolide.
Chemisch gezien heeft Zithromax exact dezelfde lactose-macrolidestructuur als erytromycine, behalve voor de injectie van een gemethyleerde stikstof in de lactonring.
Dit kleine verschil verscherpt de bacteriële dekking van Zithromax en verandert merkwaardig de metabolismemethode. Terwijl erytromycine wordt gemetaboliseerd door het cytochroom P450-systeem, is Zithromax dat niet. Aldus heeft Zithromax een wisselwerking met weinig geneesmiddelen, en in tegenstelling tot erytromycine, zal het geen geneesmiddel-geneesmiddelinteractie met een statine hebben (bijvoorbeeld Zocor of Crestor).
Net als de andere macroliden-erythromycine en clarithromycine werkt Zithromax door binding aan de 50S-ribosomale subeenheid van bacteriën waardoor het vermogen van de bacterie om eiwitten te produceren wordt verstoord. Bacteriën moeten eiwitten produceren om te overleven. (Afhankelijk van de dosering kunnen macroliden bacteriostatisch of bacteriocidal zijn.)
Dekking
Hier zijn enkele van de bacteriën die Zithromax bestrijdt:
- Mycobacterium avium-complex (MAC)
- Toxoplasmose gondii
- Haemophilus influenza
- Streptococcus en staphylococcus (iets minder actief dan erythromycine)
- Helicobacter
- Moraxella catarrhalis
- Borrelia burgdorferi
- Chlamydia
Hier zijn enkele klinische toepassingen voor Azithromycine:
- Luchtweginfecties
- Huid- en andere weke delen infecties
- Acute bacteriële exacerbaties van COPD
- Otitis media
- Door de gemeenschap verkregen pneumonie
- Bacteriële conjunctivitis (ooginfectie)
- Mycobacterium avium-complex of MAC (een opportunistische respiratoire infectie gemeenschappelijk met AIDS)
- Chancroid
- Faryngitis
- Tonsillitis
- Chlamydiale cervicitis en urethritis (seksueel overdraagbare infectie)
Opgemerkt moet worden dat een hoge antibioticaresistentie Zithromax tot een arm maakt keuze voor de behandeling van bepaalde infec zoals pneumonie, otitis media (oorontsteking) en acute sinusitis. Van bijzonder belang is dat Zithromax niet effectief is in het bestrijden van infecties veroorzaakt door MRSA, een superbacterie met brede antibacteriële resistentie.
Afhankelijk van de wijze van toediening is Zithromax beschikbaar in tabletten, orale suspensies, injecties en oftalmische oplossingen.
Hoewel het niet in staat is om de bloed-hersenbarrière te doorkruisen (en meningitis te behandelen), heeft Zithromax een diepgravende invloed op ons weefsel. Dit medicijn komt ook langzaam vrij in de systemische circulatie en heeft een halfwaardetijd van ongeveer 48 uur. Deze ontvankelijke farmacokinetische eigenschappen stellen artsen in staat het middel vaker toe te dienen (halfwaardetijd verwijst naar de tijd die nodig is om de concentratie van het geneesmiddel in het bloed met de helft te verminderen.) Als de halfwaardetijd 48 uur is, dan 48 uur na toediening de helft van het medicijn is uit het bloed verdwenen.)
Met betrekking tot cervicitis en urethritis veroorzaakt door een infectie met chlamydia, is een enkele dosis (injectie) Zithromax even effectief als een zevendaagse kuur met doxycycline, waardoor de medicatie niet-therapietrouw wordt . (De CDC raadt artsen aan om gonorroe en chlamydia samen te behandelen, de zogenaamde ‘duale’ therapie.Daarom schrijft een arts doorgaans een injectie voor van het cefalosporine Rocephin om te behandelen voor mogelijke gonorroe.) Houd er rekening mee dat het naar eigen goeddunken van de arts is. om u te behandelen met Zithromycin en in welke dosering. Als u geïnteresseerd bent, bespreek deze behandeling dan met uw arts.
Bijwerkingen
Hoewel het niet zo ernstig is als erytromycine, kan zithromycine ook gastro-intestinale problemen veroorzaken zoals misselijkheid of braken. Deze ongewenste bijwerkingen kunnen worden verzacht door wat voedsel te eten voordat u een orale dosis Zithromycin inneemt.
Een goed woord
Als u of een geliefde hartaandoeningen heeft, kan het een goed idee zijn om Zithromycin te vermijden. Van dit medicijn is bekend dat het QT-verlenging, aritmie en plotselinge dood veroorzaakt. Van belang is dat QT-verlenging interfereert met haardritmes.
Het leuke aan Zithromycin is dat de lange halfwaardetijd en minder doses de non-adherentie beperken. Eén dosis van dit medicijn, ingenomen in het kantoor van een arts, is bijvoorbeeld een complete behandeling; terwijl, als u doxycycline een week alleen moet gebruiken, u dit wellicht vergeet of stopt.
Desalniettemin, wanneer het voorgeschreven Zithromycin wordt voorgeschreven voor infecties aan de luchtwegen, keelontsteking, enzovoort, is het onze taak om de behandeling te doorzien. Als we de behandeling niet voltooien en bacteriën volledig doden in ons lichaam, overleven resistente bacteriën en verspreiden zich – anderen infecteren, recombineren en resistentie verlenen tegen andere bacteriën.
Houd er rekening mee dat door antibioticabehandeling te voorkomen, we bijdragen aan resistentie tegen antibiotica, een wereldwijd probleem. De strijd tegen antibioticaresistentie is er één van voortdurende eb en vloed, waarbij veel van onze eerdere medische overwinningen zijn weggewassen. We moeten allemaal ons best doen om antibioticaresistentie te bestrijden.
