Multiple sclerose (MS) heeft talrijke symptomen, waarvan vele vaag zijn, moeilijk te beschrijven, niet kunnen worden gemeten door tests en komen en gaan. Bovendien zijn veel MS-symptomen niet specifiek voor MS, wat betekent dat ze ook een symptoom zijn van een andere medische aandoening. Dit kan de diagnose van MS uitdagend maken.
Deze uitdaging werkt echter in beide richtingen, wat betekent dat mensen kunnen denken dat ze MS hebben, terwijl hun symptomen in feite worden veroorzaakt door een andere ziekte.
Voorbeelden van ziekten die MS kunnen nabootsen zijn onder meer:
- Besmettelijke ziekten zoals syfilis, ziekte van Lyme of HIV
- Auto-immuunziekten zoals systemische lupus erythematosus, sarcoïdose of het syndroom van Sjögren
- Vitamine B12-tekort
- Structureel probleem in de wervelkolom zoals een hernia
- Genetische aandoeningen zoals leukodystrofieën
- Hersenen- of ruggenmergtumor
Aanwijzingen die suggereren dat u MS niet mag hebben
De meeste ziekten die MS nabootsen hebben andere aanwijzingen die een alternatieve diagnose suggereren. Hoewel het bijvoorbeeld niet ongehoord is, komt het zelden voor dat een persoon met MS wordt gediagnosticeerd boven de leeftijd van 60 of vóór de leeftijd van 15 jaar. Bovendien kunnen sommige nabootsingscondities worden uitgesloten met bloedonderzoek, zoals vitamine B12-tekort, syfilis of HIV. Andere aandoeningen kunnen een biopsie (een weefselmonster) zoals sarcoïdose vereisen.
Een andere aanwijzing is wanneer neurologische symptomen (gevoelloosheid, tintelingen, zwakte) worden geassocieerd met significante rugklachten – een combinatie van symptomen die simpelweg niet op MS duiden.
In plaats daarvan geeft de combinatie van neurologische symptomen en rugpijn meer aan van een structureel probleem in de wervelkolom, zoals iets dat de wervelkolom comprimeert – een hernia (vaak) of een ruggenmergtumor (zeldzaam).
Het kan natuurlijk nog steeds MS zijn, of beide (het gebeurt wel). Het punt hier is dat significante rugpijn met neurologische symptomen niet typerend is voor MS en daarom verder onderzoek naar een alternatieve diagnose rechtvaardigt.
Er zijn veel andere aanwijzingen die wijzen op een andere diagnose dan MS en zijn specifiek voor die aandoening. Bijvoorbeeld, de ziekte van Lyme kan MS nabootsen. Dat gezegd hebbende, een aanwijzing om de twee te onderscheiden is dat de ziekte van Lyme meestal het perifere zenuwstelsel aantast (zenuwen die van het ruggenmerg naar de rest van je lichaam gaan) naast het centrale zenuwstelsel. MS beïnvloedt alleen het centrale zenuwstelsel en niet het perifere zenuwstelsel.
Aanwijzingen die u suggereren MS te hebben
Net zoals er aanwijzingen zijn die een alternatieve diagnose suggereren, zijn er ook aanwijzingen dat uw symptomen inderdaad van MS afkomstig zijn. Als uw symptomen bijvoorbeeld optreden met verschillende intervallen (minstens één maand uit elkaar) en binnen ten minste twee verschillende delen van het centrale zenuwstelsel (dat bestaat uit de hersenen, de oogzenuw en het ruggenmerg), is dit in overeenstemming met een diagnose van MS.
Andere aanwijzingen zijn onder meer de verergering van neurologische symptomen met warmte (het zogenaamde Uthoff-fenomeen) en een ziekteverloop gekenmerkt door uitbarstingen van neurologische symptomen die ofwel volledig of gedeeltelijk oplossende relapsing-remitting MS oplost. Dit is het meest voorkomende MS-patroon, dat 85 procent van de patiënten treft.
Als onderdeel van de McDonald Criteria die worden gebruikt om MS te diagnosticeren, zal uw arts waarschijnlijk ook een MRI van uw hersenen en / of ruggenmerg bestellen om te helpen bij de uitspraak over onze uitgesloten multiple sclerose.
Andere tests die worden gebruikt om te helpen bij de diagnose of om een vermoeden van MS te bevestigen, omvatten een lumbale punctie en / of visueel opgewekte potentialen.
Een woord van heel dichtbij
Het is belangrijk om te onthouden dat, hoewel er een aantal medische aandoeningen zijn die MS kunnen nabootsen, de diagnose MS voor veel mensen eenvoudig is. In deze situaties zijn hun symptomen typerend voor MS, en de diagnose is een soort van niet-brainer die geen aanvullende tests vereist.
Plaats de last niet op uzelf om uw eigen gezondheidsproblemen te diagnosticeren. Raadpleeg een arts voor een goede evaluatie en testen. Als je de diagnose MS krijgt, is dat ook oké – hoe eerder hoe beter, zodat je aan de slag kunt met de therapie en verder kunt gaan met je leven.
