Verticaal-gestreepte gastroplastie, algemeen bekend als "maag nieten" of een sleeve-gastroplastie, is een beperkende chirurgie van het gewichtsverlies die werkt door het verminderen van de hoeveelheid voedsel die geconsumeerd kan worden voor het gevoel vol te zijn. Deze operatie combineert aspecten van maag nieten en maagbanding, maar is niet instelbaar. Het wordt gemakkelijk verward met andere soortgelijke procedures, zoals de gastrectomie met verticale huls, die geen band bevat.
Zoals andere procedures die een band omvatten, is het tegenwoordig minder gebruikelijk dan in het verleden, omdat de procedure voor het omkleuren van de maagslang populairder wordt.
De operatie isoleert een klein deel van de maag voor het verwerken van voedsel, beperkt de grootte van maaltijden tot ongeveer één ounce en vertraagt de spijsvertering door het voedsel door een restrictieve ring te dwingen. Hoewel lap-band chirurgie een beperkende ring gebruikt, zijn de operaties heel verschillend, lapband vereist geen incisies op de maag, terwijl verticale bandroplastroplastie een gat in de maag creëert waar de band doorheen kan lussen. Bovendien kan de lapband zo nodig worden aangepast zonder chirurgie en kan de beperkende band in verticale bandroplastroplastiek niet worden aangepast zonder chirurgie.
De patiënt die deze procedure ondergaat, moet zijn voedselinname en levensstijl ingrijpend veranderen om de procedure op de lange termijn tot een goed resultaat te laten komen.
Omdat de maag rekbaar is om voedsel op te nemen, kan de maag enorm uitzetten van de capaciteit van één ounce. Maaltijden moeten erg klein zijn en het drinken van vloeistoffen bij de maaltijd kan het zakje vullen.
De procedure
De operatie wordt meestal uitgevoerd in een ziekenhuis of een operatiecentrum, met behulp van algemene anesthesie.
De meeste operaties worden laparoscopisch uitgevoerd, waardoor de chirurg lange instrumenten in het lichaam kan gebruiken via incisies van enkele centimeters lang (in plaats van de buikholte te openen en een groot litteken te creëren). In sommige gevallen, hoewel de operatie "open" zal worden uitgevoerd met de grotere traditionele incisie, of een operatie die laparoscopisch begint, kan deze worden omgezet in de open procedure wanneer de chirurg bepaalt dat dit noodzakelijk is.
De operatie begint met meer dan een halve centimeter lange incisies in het gebied van de maag. De instrumenten worden ingebracht door deze incisies en de chirurg begint met het maken van een incisie in de maag. De zijkanten van de incisie worden geniet, waardoor een gat in de maag ontstaat waardoorheen een restrictieve band wordt geregen, waardoor de snelheid waarmee voedsel de maag kan verlaten, afneemt.
Boven het nieuw gecreëerde gat wordt de maag geniet en dwingt verteerd voedsel de maag door het gestreepte gebied te laten. Eenmaal voltooid, bevat het gedeelte van de maag dat voedsel verteert een ons voedsel of minder.
Zodra de chirurg bepaalt dat de nietjes de maag gesloten houden en er geen gebieden lijken die lijken te lekken, worden de instrumenten teruggetrokken en worden de incisies gesloten, meestal met steriele tape.
De typische uitkomst
Deze procedure heeft op de lange termijn gemengde resultaten, die variëren van het terugwinnen van al het verloren gewicht tot het behouden van 50 procent van het totaal verloren gewicht. Veel patiënten hebben moeite om de kleine porties te behouden die nodig zijn om de grootte van het maagzakje klein te houden. Wanneer ze beginnen grotere porties te consumeren, stopt het gewichtsverlies en begint de gewichtstoename vaak.
De darm wordt in deze procedure niet omzeild en er is geen verandering in de manier waarop het lichaam voedsel in de darmen verteert, dus er is geen risico op ondervoeding door de operatie.
Totaal gewichtsverlies en langdurig gewichtsbehoud is het laagste voor deze operatie in vergelijking met alle soorten bariatrische chirurgie die momenteel in de Verenigde Staten worden uitgevoerd, dus wordt het niet aanbevolen voor mensen met een zeer grote hoeveelheid gewicht te verliezen en / of die in aanmerking komen voor andere procedures.
In feite kan het de voorkeur hebben om te werken aan veranderende aanpasbare factoren en een andere procedure te volgen wanneer u in aanmerking komt, dan dat er een procedure bestaat waarvan bekend is dat deze minder gewichtsverlies heeft op de korte en lange termijn.
