Patellofemoraal Pijn Syndroom (PFPS), vaak runner’s knee genoemd, verwijst naar pijn onder en rond de knieschijf. De pijn van PFPS kan optreden bij één of beide knieën en het heeft de neiging om te verergeren door activiteit tijdens het afdalen van trappen en na lange perioden van inactiviteit. Patellofemoraal pijnsyndroom wordt vaak verward met chondromalacia, een aandoening die schade (meestal verzachting) van het gewrichtskraakbeen aan de onderkant van de knieschijf (patella) beschrijft.
Wat veroorzaakt Patellofemoraal pijnsyndroom?
Hoewel de exacte oorzaak van patellofemorale pijn niet bekend is, wordt aangenomen dat de manier waarop de patella langs de groef van het femur loopt tot irritatie van het kraakbeen aan de onderkant van de patella kan leiden. De patella kan op en neer bewegen, van links naar rechts in de groef, en kantelen en draaien. Al deze bewegingen betekenen dat de patella contact kan maken met veel van de gewrichtsvlakken van de knie, afhankelijk van verschillende factoren zoals spierkracht en -balans, overmatig gebruik en onjuiste tracking. Het betekent ook dat de oorzaak van de pijn van verschillende factoren kan zijn.
Wat kunt u doen over Patellofemoraal pijnsyndroom?
Rust is een van de eerste behandelstappen om de pijn en ernst van patellofemorale pijn en runner’s knee te verminderen. Verminder uw kilometerstand of gebruik non-impactoefeningen, zoals zwemmen, om uw fitnessniveau te behouden terwijl u uw knieën laat helen.
(Zie: Hoe te trainen door een blessure).
Hoewel veel atleten hun eigen revalidatieprogramma kunnen beheren, zou je idealiter willen dat een arts of fysiotherapeut de nieuwste behandelingsopties leert en leert hoe de oefeningen correct moeten worden uitgevoerd. Afhankelijk van je diagnose, kunnen er extra versterkings- en rekoefeningen zijn die je moet toevoegen aan je routine.
Versterking van Hipe voor Patellofemoraal Pijn Syndroom
Recente informatie over patellofemoraal pijnsyndroom wijst op de versterking van de heupen om de knieschijf correct te kunnen volgen. Onderzoek door de afdeling Fysiotherapie aan Indiana University-Purdue University Indianapolis vond een aanzienlijke vermindering van de pijn in de knieschijf toen vrouwelijke hardlopers werden behandeld met een heupversterkingsoefenprogramma. Hun studieresultaten ondersteunen het idee dat de beweging van de knieschijf meer wordt beïnvloed door de heupspieren dan de quadriceps, zoals eerder werd gedacht.
Voor deze studie voerde een kleine groep vrouwelijke hardlopers met patellofemoraal pijnsyndroom gedurende zes weken een heupversterkingsoefening van twee keer per week uit. De uitgevoerde oefeningen omvatten squats met enkele benen en een verscheidenheid aan elastische bandoefeningen om de heupsterkte te verbeteren.
Een andere oefening die nuttig is gebleken voor kniepijn is de Side Plank-oefening om de heupen te versterken.
Voorgaand onderzoek naar patellofemoraal pijnsyndroom keek naar de voeten en de quadriceps als deel van het probleem. Sommige mensen hebben gemeld dat het gebruik van specifieke inlegzolen of het versterken van de quads kniepijn kan verminderen, en quad-balans kan nog steeds een plaats hebben in de behandeling.
Lezer Reactie over Patellofemoraal pijnsyndroom
Eén lezer schreef over zijn eigen PFPS, en zei:
"In mijn eigen geval droegen strakke ITB’s en spierdichtheid bij, maar de belangrijkste factor was de onbalans tussen mijn vastus lateralus (sterk) en mijn vastus medialus (zwak, samen met de adductoren) Verschillende oefeningen en krachttraining opties kunnen helpen (en hebben in mijn geval) om deze onbalans te verbeteren – en vrij snel! "
Een dergelijke spieronbalans kan het best worden bepaald door een specialist die het testen van de spierbalans uitvoert en bepaalt wat, indien van toepassing, de onbalans die u heeft. Een van de versterkende oefeningen die u waarschijnlijk zou beginnen, is dat de quadriceps-groep de spieren bouwt die verantwoordelijk zijn voor de manier waarop de knieschijf volgt.
Schoeisel en patellofemoraal pijnsyndroom
Het schoeisel dat u kiest, kan ook een belangrijke factor zijn bij het herstel van PPS. Hoogwaardige schoenen moeten elke 300 tot 500 mijl worden vervangen door een hardloper. Doorslag van de schoen kan leiden tot meer kniepijn. Orthotics en steunzolen kunnen ook worden geadviseerd. Na het trainen is het knijpen van de knieën ook aangetoond dat het de ontsteking en pijn in de gewrichten vermindert.
Patellofemorale pijn kan moeilijk te behandelen zijn en kan geruime tijd duren (tot zes weken) om volledig te herstellen. Ga zo terug naar een oefeningsroutine en behoud de kracht van de quadriceps, draag geschikt schoeisel en rust uit bij tekenen van overmatig gebruik, en PPS zal in de toekomst veel minder snel buitenspel gaan.
Bronnen:
